拔罐療法的治病原理與療法特點(diǎn)
一、治病原理
拔罐療法自“角法”始，至目前各式各樣的罐法，經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的歷史演變。它隨著歷代醫(yī)家對(duì)其治病原理認(rèn)識(shí)的提高，以及各種方法的綜合運(yùn)用，使其治療范圍不斷擴(kuò)大。尤其是現(xiàn)代科技的發(fā)展，更為其治病原理提供了更加科學(xué)的依據(jù)。
⒈傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)：祖國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)病學(xué)認(rèn)為：疾病是在致病因素的作用下，引起了機(jī)體陰陽(yáng)的偏盛偏衰、臟腑氣血的功能紊亂所致。此處的致病因素非因風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火之六淫，即是臟腑功能失調(diào)，諸如痰飲、瘀血、食積或外傷瘀血腫痛等。而拔罐療法，隨罐具、操作方式、穴位選擇、配合療法等方面的不同，而分別具有：祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)散寒、泄熱解毒、行氣活血、舒筋活絡(luò)、消腫止痛等不同功效。從而可將充斥于體表、經(jīng)絡(luò)、局部病灶，乃至臟腑中的各種致病因素，得以祛除，使失調(diào)的臟腑功能得以恢復(fù)，最終使疾病痊愈。
綜合歷代醫(yī)家及現(xiàn)代醫(yī)者的臨床應(yīng)用和認(rèn)識(shí)，可以看出拔罐療法之所以能夠治療疾病。主要是其具有以下幾個(gè)方面的作用。
⑴調(diào)整整陰陽(yáng)：祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體的生命活動(dòng)，是由于陰陽(yáng)雙方保持著對(duì)立統(tǒng)一的直轄市關(guān)系的結(jié)果。正是這種“陰平陽(yáng)秘”，“陰陽(yáng)調(diào)和”，才保持了人體各組織器官，臟腑的正常生理功能。如果因某種原因使陰陽(yáng)的平衡遭到破壞，就會(huì)使機(jī)體發(fā)生疾病，出現(xiàn)“陰盛則陽(yáng)病，陽(yáng)盛則陰病”以及“陽(yáng)盛則熱、陰盛則寒”，“陽(yáng)虛則寒”，“陰虛則熱”的各種病理變化?？梢?jiàn)陰陽(yáng)失調(diào)是疾病產(chǎn)生的根本原因，所以調(diào)理陰陽(yáng)，恢復(fù)陰陽(yáng)的平衡，就成為治療的關(guān)鍵。拔罐療法調(diào)整陰陽(yáng)的作用，一方面是通過(guò)經(jīng)絡(luò)腧穴的配伍作用，另一方面是通過(guò)與其它方法配合應(yīng)用來(lái)實(shí)現(xiàn)的。例如：拔關(guān)元穴可溫陽(yáng)祛寒；拔大椎穴可以清泄陽(yáng)熱。再如脾胃虛寒引起的泄瀉，可取足陽(yáng)明胃經(jīng)和足太陰脾經(jīng)的穴位，及背部俞穴天樞、足三里、脾俞、胃俞等，并在拔罐前后配合灸法，以溫陽(yáng)散寒。肝陽(yáng)上亢或肝火上炎而引起的項(xiàng)背痛、頭痛、高血壓等，則可取大椎穴，用三棱針刺出血后加拔火罐，以清渠肝之陽(yáng)熱。諸如此類，通過(guò)拔罐治療，使機(jī)體的陰陽(yáng)之偏盛、偏衰得以糾正，機(jī)體功能達(dá)到新的平衡。
⑵祛邪扶正：祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，疾病的發(fā)生關(guān)系到人體正氣和邪氣（致病因素）兩個(gè)方面。正氣是指人體的機(jī)能活動(dòng)和其抗病能力，邪氣則是泛指各種致病因素，如外感六淫、痰飲、瘀血以及跌撲損傷等。正邪雙方消長(zhǎng)的變化，關(guān)系著疾病的進(jìn)退，若邪氣消退，則正氣增長(zhǎng)，正能勝邪而病愈；若邪氣增長(zhǎng)，則正氣衰退，正不勝邪而病惡化。隨著邪正雙方的變化，疾病表現(xiàn)出兩種不同的病機(jī)和證侯，即《素問(wèn)·通證虛實(shí)論》所言“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛。”對(duì)于治療，《素問(wèn)·三部九侯論》指出：“……實(shí)則瀉之、虛則補(bǔ)之，必先去其血脈，而后調(diào)之……”。這就是說(shuō)，在臨床治療疾病時(shí)，應(yīng)按著“實(shí)則瀉之、虛則補(bǔ)之”的法則進(jìn)行，但應(yīng)當(dāng)先瀉去脈中的邪氣，而后再調(diào)其虛實(shí)。而拔罐療法的主要作用，就是拔除體內(nèi)的各種邪氣，使邪去而正安。同時(shí)其還有扶助正氣的作用。前者主要是通過(guò)各種拔罐方法來(lái)實(shí)現(xiàn) ，后者則主要依靠經(jīng)絡(luò)腧穴和配合其它療法來(lái)實(shí)惠。例如：由風(fēng)、寒、濕邪而引起的痹癥，可在疼痛局部（阿是穴）或脊柱兩側(cè)，行刺絡(luò)拔罐，使病邪除，氣血得以正常濡潤(rùn)而病痛愈。臨床實(shí)踐證明，刺絡(luò)拔罐法祛邪作用最佳。具有逐瘀化滯、解閉通結(jié)之功，可疏通經(jīng)絡(luò)中壅滯的氣血。此法與《內(nèi)經(jīng)》中“菀陳則除之者，出惡血也”的經(jīng)旨相吻合。再如脾胃虛寒性胃痛治療則應(yīng)以扶正為主，可選用上腹部及背部俞穴，行拔罐治療。
⑶疏通經(jīng)絡(luò)：人體的經(jīng)絡(luò)內(nèi)屬于骯腑，外絡(luò)于肢體，縱橫交貫，遍布全身，將人體內(nèi)外、臟腑、肢節(jié)聯(lián)成為一個(gè)有機(jī)的整體，具有運(yùn)行氣血，溝通機(jī)體表里、上下和調(diào)節(jié)臟腑組織活動(dòng)的作用。若經(jīng)絡(luò)氣血功能失調(diào)，破壞了人體的正常生理功能，就會(huì)產(chǎn)生種種病變。可見(jiàn)經(jīng)絡(luò)氣血失調(diào)是疾病產(chǎn)生的又一重要原因。拔罐療法根據(jù)經(jīng)絡(luò)與臟腑在生理、病理上的相互影響的機(jī)理，通過(guò)對(duì)經(jīng)絡(luò)、腧穴的負(fù)壓吸引作用，在臟腑經(jīng)絡(luò)氣血凝滯或經(jīng)脈空虛時(shí)，引導(dǎo)營(yíng)衛(wèi)之氣復(fù)來(lái)輸布，鼓動(dòng)經(jīng)脈氣血，濡養(yǎng)及腑組織器官，溫熙皮毛；同時(shí)使誤用弱的臟腑機(jī)能得以振奮，鼓舞正氣，加強(qiáng)驅(qū)除病邪之力，從而使經(jīng)絡(luò)氣血恢復(fù)正常，疾病得以祛除。臨床常用的循經(jīng)拔罐法，走罐法及刺絡(luò)（刺血）拔罐法等，均有明顯的此項(xiàng)功能。
⒉現(xiàn)代研究：對(duì)于拔罐療法治療疾病的原理，國(guó)內(nèi)外學(xué)者通過(guò)大量的臨床觀察和借助于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段，進(jìn)行了許多深入的研究。對(duì)其用機(jī)理，綜合后大致可歸納為以下幾個(gè)方面：
⑴機(jī)械作用：拔罐療法是一種刺激療法。在拔罐時(shí)由于罐內(nèi)空氣熱脹，繼之冷卻，壓力大降而形成負(fù)壓（或用其它器具將罐內(nèi)空抽出而形成負(fù)壓），具有相應(yīng)吸引力，從而使局部組織高度充血，產(chǎn)生刺激作用。對(duì)此日本學(xué)者黑巖東五先生，利用連續(xù)攝影的技術(shù)，在負(fù)壓抽吸裝有半罐水的火罐時(shí)觀察到，人體在火罐負(fù)壓吸拔的時(shí)候，皮膚表面有大量氣泡溢出，這些氣泡只能來(lái)自血液和局部組織。從上述試驗(yàn)結(jié)果和拔罐后出現(xiàn)的局部變化推論：在拔火罐時(shí)一方面可以吸出氣體，加強(qiáng)局部組織的氣體交換，另一方面負(fù)壓使局局的毛細(xì)血管破裂，血液溢入組織間隙，從而產(chǎn)生瘀血，出現(xiàn)自家溶血現(xiàn)象，紅細(xì)胞受到破壞，大量的血紅蛋白釋出，起到一種良性刺激作用。
為了證實(shí)拔罐療法的作用機(jī)理與自家溶血現(xiàn)象的關(guān)系，國(guó)內(nèi)學(xué)者劉天成等采用在拔罐（竹罐）前后取活體組織做切片檢查的方法，通過(guò)觀察證明了拔罐的確可使局部毛細(xì)血管護(hù)張充血，毛細(xì)血管增生，同時(shí)也可使毛細(xì)血管發(fā)生通透性變化或破裂，但此等出血是微量的，并且證實(shí)其確有溶血現(xiàn)象的存在。
⑵溫?zé)嶙饔茫?strong style="mso-bidi-font-weight: normal">拔罐療法對(duì)局部皮膚有溫?zé)岽碳ぷ饔?，尤以?strong style="mso-bidi-font-weight: normal">火罐或水罐、藥罐最明顯。溫?zé)岽碳つ苁咕植垦軘U(kuò)張，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善棄血狀態(tài)，加強(qiáng)新陳代謝，使體內(nèi)廢物、毒素，加速排除，改變局部組織的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，增強(qiáng)血管壁通透屬于產(chǎn)強(qiáng)白細(xì)胞及網(wǎng)狀細(xì)胞的吞噬活力，增強(qiáng)局部耐受性及機(jī)體抵抗力，從而達(dá)到促使疾病好轉(zhuǎn)的目的。
⑶調(diào)節(jié)作用：此項(xiàng)作用是建立在前兩種作用基礎(chǔ)之上的。首先是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用。即由于自家溶血現(xiàn)象，給予機(jī)體一系列微弱的良性刺激，此種刺激首先作用于神經(jīng)系統(tǒng)的末稍感受器，經(jīng)向心傳導(dǎo)，達(dá)至大腦皮質(zhì)；加之拔罐療法對(duì)局部皮膚的溫?zé)岽碳?，此種刺激作用則可通過(guò)皮膚感受器和血管感受器的反向傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng)。從而發(fā)生反射興奮，借以調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)的興奮與抑制過(guò)程，使之趨于平衡，以加強(qiáng)大腦皮質(zhì)對(duì)身體各部分的調(diào)節(jié)和管制功能，使患部皮膚相應(yīng)的組織代謝旺盛，吞噬作用增強(qiáng)，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)其機(jī)能，使疾病逐漸痊愈。
其次是調(diào)節(jié)微循環(huán)，提高新陳代謝。微循環(huán)的主要功能是進(jìn)行血液一組織間物質(zhì)的交換。其功能的調(diào)整在生理、病理方面都有重要意義，受到中外醫(yī)家的廣泛重視。拔罐療法可起到調(diào)節(jié)毛細(xì)血管的舒、縮機(jī)能。有人曾對(duì)30例受試者腰部（用拔罐法）治療前后皮膚溫度的變化進(jìn)行測(cè)試，結(jié)果治療前皮膚溫度的平均值為33.18℃，治療后15分鐘為34.67℃，較治療前升高1.49℃，最高達(dá)3.2℃，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P＜0.01，有很顯著區(qū)別。由此可見(jiàn)，拔罐療法可調(diào)整微循環(huán)功能，促進(jìn)局部血液循環(huán)，從而調(diào)節(jié)新陳代謝，改變局部組織營(yíng)養(yǎng)，而且還能使淋巴循環(huán)加強(qiáng)，淋巴細(xì)胞的吞噬能力活躍，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，從而達(dá)到消除疾病，恢復(fù)身體各部的正常功能。
此外拔罐后由于自家溶血現(xiàn)象，隨即產(chǎn)生一種類組織胺的物質(zhì)，隨體液周流全身，刺激各個(gè)器官，增強(qiáng)其功能功能活力，這樣就有助于機(jī)體功能的恢復(fù)。
⑷不同罐法與手法產(chǎn)生的不同作用：如走罐法具有與按摩療法相似的效應(yīng)，對(duì)皮膚可以改善其呼吸和營(yíng)養(yǎng)，有利于法腺和皮脂腺的分泌；對(duì)關(guān)節(jié)、肌腱具有增強(qiáng)彈性和活動(dòng)性，以及周圍血液循環(huán)的作用。緩慢而輕的手法對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)具有鎮(zhèn)靜作用，急速而重的手法對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)具有興奮作用，可增加肌肉的血流量，增強(qiáng)肌肉的工作能力和耐力，防止肌萎縮。可加深呼吸，增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，興奮支配復(fù)內(nèi)器官的神經(jīng)，增進(jìn)胃腸待臟器的分泌功能；可加速靜脈血管中血液回流，生低大循環(huán)阻力，減輕心臟負(fù)擔(dān)，調(diào)肌肉與內(nèi)臟血液流量及貯備的分布情況。再如藥罐法，在罐內(nèi)溫?zé)岷拓?fù)壓作用下，局部毛孔汗腺開(kāi)放，毛細(xì)血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加快，藥物可被直接吸收，從而發(fā)揮藥物本身的各種效應(yīng)等等。
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