在醫(yī)院診治腰椎間盤突出癥時，不少患者會有這樣的疑問：醫(yī)生為什么開這么多種藥？有營養(yǎng)神經(jīng)的、有松弛肌肉的、有止痛消炎的、有溫經(jīng)散寒活血化瘀，還有補(bǔ)肝腎的。難道治療腰椎間盤突出癥一種病會吃這么多種藥？
治病求因，不僅是醫(yī)生要做的，患者清晰了解疾病的發(fā)病機(jī)制，就會明白各種藥對疾病的治療作用。這樣不僅能抵消心中疑惑，遵醫(yī)囑治療，讓疾病更快康復(fù)，還能增強(qiáng)康復(fù)信心。
下面我們就來看看腰椎間盤突出癥是怎么發(fā)生的？為什么要用那些藥？
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，造成腰椎間盤突出癥有內(nèi)因和外因。內(nèi)因就是，腰椎間盤從20歲以后開始脫水，彈性逐漸降低,脆性逐漸增高,椎間隙變窄，周圍韌帶松弛，或產(chǎn)生裂隙，腰椎間盤變得脆弱。此時遇到外因，也就是在外力的作用下,比如搬抬重物、久坐、外傷、感受寒濕等，腰部肌肉會變得緊張、痙攣，使腰椎間盤內(nèi)壓升高，加重對纖維環(huán)的壓迫，導(dǎo)致破裂，使包裹在內(nèi)的髓核向后外突出，刺激和壓迫到周圍的神經(jīng)，產(chǎn)生無菌性炎癥，從而發(fā)生腰腿痛、麻木、下肢無力、肌肉萎縮等癥狀。
神經(jīng)受到刺激和壓迫，產(chǎn)生了無菌性炎癥，醫(yī)生自然會讓你服用消炎止痛的藥物。神經(jīng)受到壓迫，神經(jīng)會受到損傷，服用營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物，就能夠營養(yǎng)神經(jīng)，幫助恢復(fù)神經(jīng)功能。
腰部肌肉持續(xù)緊張，自然會加重腰椎間盤突出癥，為了解除肌肉痙攣和緊張，醫(yī)生就會讓你服用松弛肌肉類的藥物。
至于為什么會服用疏通經(jīng)絡(luò)和氣血的藥物和補(bǔ)肝腎的藥物，就得從中醫(yī)說起。
中醫(yī)診病多從虛實(shí)來辨，中醫(yī)認(rèn)為，腰椎間盤突出癥早期多為實(shí)證，因寒濕痹阻引起，后期多為虛證。在臨床上，腰椎間盤突出癥患者多為虛實(shí)夾雜之證。
寒濕痹阻型腰痛，就是腰部單純地感受寒濕外邪引起。寒性收引，易導(dǎo)致腰部經(jīng)脈拘攣；濕性重濁，易留于筋骨，閉阻經(jīng)脈；二者可致經(jīng)絡(luò)氣血滯澀，通利不暢而導(dǎo)致腰腿痛等癥狀。寒濕痹阻型腰痛的特點(diǎn)為腰腿沉重冷痛、遇寒或陰雨天發(fā)作或加重、遇熱得減，靜臥疼痛不減，甚至加重，同時還伴有四肢寒冷、口淡不渴等癥狀。
腰椎間盤突出癥患者還常伴有虛證，以肝腎虧虛證居多。肝腎虧虛，一部分患者是由先天不足導(dǎo)致的，還有一部分患者因患各種疾病導(dǎo)致肝無以藏血，肝主筋，筋失所養(yǎng)，腰椎體失去約束，筋骨無力，腰椎間盤失去約束，導(dǎo)致突出。還有久病及腎，腎主骨生髓，腎氣損耗，則營養(yǎng)骨髓和溫煦能力減弱，發(fā)生腰椎間盤退變，發(fā)生腰椎間盤突出癥。
所以，肝腎虧虛和寒濕痹阻是腰椎間盤突出癥患者同時出現(xiàn)的，治療肝腎虧虛，自然要服用補(bǔ)益肝腎的藥物，或在日常生活中多攝入桂圓、山藥等有補(bǔ)肝益腎的食物。同理，治療寒濕痹阻就需服有疏通經(jīng)絡(luò)和氣血作用的中藥，如臨床常用的腰椎病專用藥腰痛寧就有溫經(jīng)通絡(luò)、疏散寒邪、消腫止痛的作用。
在臨床上，治療腰椎間盤突出癥往往采用聯(lián)合治療，如中藥和各類西藥聯(lián)合服用，中藥和針灸、推拿聯(lián)合使用，若擔(dān)心西藥的副作用，或采用針灸、推拿等不方便，也可以單獨(dú)服用有疏通經(jīng)絡(luò)和氣血的中藥來治療，效果也良好，當(dāng)然，別忘記要在飲食上補(bǔ)益肝腎。
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