帶狀皰疹（Herpes，Zoster）病毒經(jīng)呼吸道粘膜進入血液形成病毒血癥，發(fā)生水痘或呈隱性感染，以后病毒可長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)或者顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)，當機體受到某種刺激（如創(chuàng)傷、疲勞、惡性腫瘤或病后虛弱等）導致機體抵抗力下降時，潛伏病毒被激活，沿感覺神經(jīng)軸索下行到達該神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚內，復制產(chǎn)生水皰。由于病人及家屬缺乏此病的基本知識，容易產(chǎn)生焦慮恐懼悲觀的情緒，皮疹期需要合適的治療。
1帶狀皰疹患者的居室或病室應保持清潔、通風，患處皮膚應保持清潔、干燥。軀干及四肢部帶狀皰疹患者應穿棉質衣褲，以寬松無擠壓為度，避免水皰受衣服摩擦而潰破。頭面部帶狀皰疹患者，枕巾要時常換洗，枕頭要時常爆曬。水皰壁極易潰破，要剪短指甲，盡量不抓撓患處皮膚，避免水皰潰破后創(chuàng)面繼發(fā)感染而加重病情。同時避免皂類及熱水刺激。水皰創(chuàng)面干燥結痂后，局部皮膚會有輕微癢感，忌自行撕搓，待結痂，自行脫落，以免感染或留下疤痕，影響美容。
2出現(xiàn)灼熱感或神經(jīng)痛、潮紅斑時，要考慮到未起皰疹的帶狀皰疹患者，護理上給予抗病毒類軟膏如阿昔洛韋軟膏等外擦患處，防止皰疹的出現(xiàn)，２ 次 ／天。保持皰疹及周邊皮膚干燥，皰疹未破時可外用爐甘石洗劑，若破損則用3% 硼酸或1：5000的呋喃西林溶液濕敷，皰疹較大者可用滅菌注射器抽吸，無感染跡象的不必處理，如有繼發(fā)感染的可用1% 龍膽紫或百多邦軟膏。
3小水皰 當患處出現(xiàn)潮紅斑后，會很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的水皰，在保持水皰的完整性的基礎上及時給予抗病毒類軟膏如阿昔洛韋軟膏等外擦，亦可外用爐甘石洗劑，２ 次 ／ｄ。用 ＴＤＰ 等局部照射，促進水皰干涸結痂。
4大水皰 小水皰未經(jīng)治療或治療不當，迅速變?yōu)榇笏?，簇狀分布，皰壁緊張發(fā)亮，皰液澄清，外周繞以紅暈。此階段用 １ ％ ～２％ 的碘伏清潔患處后，用一次性注射器對大水皰采取低位穿刺、抽吸，抽干皰疹液，使水皰干癟，促進皮損干涸。切忌除去皰壁，以免引起繼發(fā)感染。然后予抗病毒類軟膏如阿昔洛韋軟膏等外擦。亦可選用中成藥外擦如季德勝蛇藥片、青黛粉或紫金錠等，上藥研末調水后，用棉簽外涂皮 損 處，２次 ／天。因中成藥季德勝蛇藥片、青黛粉和紫金錠都是有顏色的，涂藥后不利于觀察水皰的變化，每天用 １ ∶５０００ 呋喃西林棉球外洗患處，觀察病情后可重新涂藥。如水皰縮小，無增加擴散，局部紅斑減輕，患處疼痛減輕是病情好轉的跡象，反之則是病情加重。涂藥后加用紅外線局部照射，促進水皰干涸結痂。
5破潰糜爛的皮損 水皰受擠壓或摩擦后破潰、糜爛，或結痂后，因天氣熱，局部護理不當，痂皮下有膿液時，用 １ ％ ～２％ 的碘伏消毒患處，用無菌剪刀剪掉破潰的皰皮或痂皮，然后用 １ ∶５０００ 呋喃西林溶液沖洗干凈，碘伏消毒后。再用 ３％硼酸溶液進行濕敷，２ ～３ 次 ／ｄ，以減少創(chuàng)面滲出，促進皮損收斂干燥。醫(yī)院條件許可的情況下，盡量暴露皮膚，直到皮膚損傷處干燥結痂?；虿捎每股仡悵穹笠簼穹?，防止繼發(fā)感染。濕敷時間控制在30分鐘左右/次，輪換濕敷部位時要注意保暖。濕敷后用紅外線局部照射，促進水皰干涸結痂。
6眼部皮損護理 眼部帶狀皰疹多見于老年人，疼痛劇烈，癥狀重可累及角膜，頭面部帶狀皰疹累及眼部時，患者外出要佩戴太陽眼鏡，避免強光刺激而加重不適。眼結膜充血，分泌物增多時，用生理鹽水無菌棉球擦洗，動作要輕柔，以免造成眼部刺激或損傷。如有角膜潰瘍則禁用沖洗，可用無菌濕棉簽擦除分泌物，每天數(shù)次，防止眼瞼粘合。隨時注意患者的視力變化。角膜、結膜受累時，囑患者不宜終日緊閉雙眼，應活動眼球，給予無環(huán)鳥苷或確炎松眼液滴眼，眼部分泌物可3%硼酸溶液擦拭，并交替使用抗病毒眼藥水和抗生素眼藥水滴。
7會陰部帶狀皰疹：應保持局部皮膚干爽，外用藥后用無菌紗布隔離兩陰唇之間，以防止與皮膚之間磨擦后破潰、感染。用無菌剪刀剪除會陰部毛發(fā)，生理鹽水清洗皮損處，無菌紗布吸干，1％ ～2％碘伏消毒皮損后，用無菌注射器抽吸皰液。對疼痛耐受力差的患者，術前在皮損處外涂 1％利多卡因注射液。如患者出現(xiàn)排尿障礙，可溫敷下腹部，溫水沖洗外陰等，每天排便后及時用清水清洗外陰，1 ：5000高錳酸鉀溶液坐浴 ３０min，1次/天。
