今天這篇文章，我想和你說說腰間盤突出這個(gè)事兒。在我的筆記本里，針對(duì)這個(gè)病，我收藏了很多不錯(cuò)的經(jīng)驗(yàn)。今天我要給你介紹的，是利用獨(dú)活寄生湯加減，來治療此病的驗(yàn)案、驗(yàn)方。
中藥
事情是這樣的，話說有這么一個(gè)男子，姓陳，年38歲。這個(gè)人，在工地里干活。一次，他用腰背來扛鋼管。一轉(zhuǎn)身的時(shí)候，忽然覺得腰部扭著了。當(dāng)時(shí)，疼得他直不起腰來，齜牙咧嘴。
一開始，這個(gè)疼痛，主要集中在左側(cè)腰骶部。
后來，疼痛面積開始擴(kuò)大，逐漸加重，擴(kuò)散到左下肢的后側(cè)，也就是屁股，大腿根的位置。再后來，疼痛蔓延放射到小腿后側(cè)。皮膚也開始麻木了。什么時(shí)候疼得厲害呢？就是咳嗽、大便的時(shí)候，疼得最嚴(yán)重。這罪遭的就別提了。
中醫(yī)
在自行購(gòu)買膏藥外敷無效后，他決定到醫(yī)院看看。拍片一看，發(fā)現(xiàn)是椎間盤的膨出、突出。
怎么辦??？當(dāng)時(shí)，醫(yī)家給開了一副湯藥。如下：獨(dú)活、桑寄生、懷牛膝、杜仲、生地黃、宣木瓜、威靈仙、伸筋草，秦艽，細(xì)辛，防風(fēng)、桂枝，生黃芪，川續(xù)斷、川芎，全當(dāng)歸、菟絲子。
就這樣，此藥患者服用7劑之后，諸癥明顯減輕。再用7劑，諸證悉平，可以恢復(fù)勞動(dòng)。而且，經(jīng)過半年的隨訪，未曾復(fù)發(fā)。
這個(gè)配伍，給我留下了很深的印象。它再次昭示了，中醫(yī)對(duì)某些疾病病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)，是正確，而且超前的。
我來幫你從頭捋一捋。第一個(gè)，你得明白，腰椎間盤突出這個(gè)病，中醫(yī)怎么看待它。
我告訴你啊，就是四個(gè)字：本虛標(biāo)實(shí)。#腰椎間盤突出#
本虛，指的是你的正氣虛弱。腰椎間盤突出，多大的人容易犯??？中年、中老年，以及長(zhǎng)期勞作的人。小年輕，20來歲的小伙子，絕對(duì)不犯這個(gè)病。因?yàn)槿思艺龤鈴?qiáng)啊，肝腎之氣可以滋養(yǎng)腰椎，因此人家再怎么折騰，都不帶犯病的。
但是，你年紀(jì)大了，或者說長(zhǎng)期勞損，那就不一樣了。你的正氣受傷、不足。肝腎不能濡養(yǎng)腰椎，所以一個(gè)不對(duì)勁兒，就容易發(fā)病。比如說上文醫(yī)案里的患者，常年在工地勞作，而且年近四旬。這個(gè)時(shí)候，稍不注意，一個(gè)轉(zhuǎn)身，就可能犯病。
對(duì)這個(gè)，中醫(yī)稱作“本虛”。就是說，你的根本正氣，不足了。
藥
其次，還有一個(gè)“標(biāo)實(shí)”。所謂標(biāo)實(shí)，指的是腰椎間盤突出的起因中，包括外感邪氣這一條。比如風(fēng)邪、寒邪、濕邪。這些實(shí)實(shí)在在的邪氣，侵犯郁滯在你的經(jīng)絡(luò)筋骨中，引起寒凝、淤血、痰瘀互結(jié)，從而引發(fā)痛癥。
本虛和標(biāo)實(shí)之間，是有聯(lián)系的。本來如果不虛，你就不會(huì)那么容易感受外邪。正因?yàn)楸咎?，所以你才容易受外邪襲擾。
這個(gè)，就是中醫(yī)對(duì)腰椎間盤突出的認(rèn)識(shí)。當(dāng)然，這樣的認(rèn)識(shí)，建立在古人解剖過于粗糙的基礎(chǔ)之上。古人看不到啥是椎間盤，更不知道所謂突出指的是什么的。因此，他們只好用別的方法來認(rèn)識(shí)、總結(jié)。
好了，既然我們明白了這番道理，就可以看懂醫(yī)案中所用的方藥，到底是何用意了。你看看吧！
獨(dú)活、桑寄生、懷牛膝、杜仲、生地黃、宣木瓜、威靈仙、伸筋草，秦艽，細(xì)辛，防風(fēng)、桂枝各，生黃芪，川續(xù)斷、川芎，全當(dāng)歸、菟絲子。
你不是本虛標(biāo)實(shí)嗎？好，那就先固護(hù)你的根本正氣。
桑寄生、懷牛膝、杜仲、生地黃、黃芪、菟絲子、續(xù)斷，這些都有補(bǔ)益肝腎、健養(yǎng)脾腎的作用。當(dāng)然，像續(xù)斷、桑寄生、牛膝、杜仲之類的，也可以驅(qū)散風(fēng)寒濕邪，因此也兼具驅(qū)邪之能。
你不是外感風(fēng)寒濕邪嗎？那好，就給驅(qū)散外邪，把“標(biāo)實(shí)”的這一面解決掉。
獨(dú)活、威靈仙、伸筋草、秦艽、細(xì)辛、防風(fēng)，這些都是祛風(fēng)散寒除濕之品。
中醫(yī)講，血主濡之。腰不好，就得養(yǎng)血，通過養(yǎng)血來濡養(yǎng)你的腰。所以說，加當(dāng)歸、川芎、桂枝來活血溫經(jīng)。最后，配一個(gè)宣木瓜，舒筋活絡(luò)。這就是全部意圖。
這其實(shí)就是用獨(dú)活寄生湯加減來調(diào)治腰椎間盤突出的案例。獨(dú)活濟(jì)生湯，出自《備急千金要方》，是補(bǔ)肝腎、祛風(fēng)濕的一首方劑?；窘M成，是獨(dú)活、桑寄生、杜仲、牛膝、細(xì)辛、秦艽、茯苓、肉桂、防風(fēng)、川芎、人參、甘草、當(dāng)歸、芍藥、干地黃。他的立方思想，也是扶正祛邪，治療本虛表實(shí)之證。
草藥
我把這個(gè)東西詳細(xì)地寫出來，供我的讀者朋友參考借鑒。它向我們展示了中醫(yī)治療腰椎間盤突出的一般思路。
其實(shí)，醫(yī)案里的方子，20年前還是很有名的。據(jù)報(bào)道，當(dāng)時(shí)此方治療腰脫患者152人，效果理想。
當(dāng)然，我個(gè)人認(rèn)為，這個(gè)方子也絕不是萬能的。比如說舌面發(fā)紫，舌邊有瘀斑，脈細(xì)澀的人，不適合用。因?yàn)檫@個(gè)舌脈，主淤血。你的問題，在于瘀血阻絡(luò)，重在活血化瘀。還有的人，舌紅苔黃膩，脈象弦滑，患處疼痛的同時(shí)，還發(fā)熱。這就得考慮是不是濕熱阻絡(luò)所致，得清化濕熱。這些情況，我感覺，套用醫(yī)案里的房子是不對(duì)的。適合這個(gè)配伍的人，我感覺，應(yīng)該是脈象偏細(xì)弱或者細(xì)澀，舌淡苔白，平素腰膝酸軟乏力，頭暈，遇冷遇寒癥狀加重，肢體麻木，時(shí)而不溫的人。因此，非專業(yè)讀者，你在掌握這個(gè)信息和思路之后，還是應(yīng)該在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。藥不對(duì)癥，后果是不好的。
總而言之，我希望讀者朋友能明白一條：中醫(yī)對(duì)腰椎間盤突出的治療，是有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)的。就像楊氏中藥治療腰突的這些經(jīng)驗(yàn)，就根植于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的獨(dú)特理念中。無論什么時(shí)候，這些寶貴的理念，都會(huì)給我們帶來莫大的幫助。
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