雖然所有痛風患者，在平時更應注意降尿酸，同時還要健脾益腎疏肝，強化身體對內外諸邪的清泄抵抗能力。
但到了夏天，痛風急性發(fā)作得多，而且，好發(fā)在雙腳第一跖趾關節(jié)部位，之后可逐漸延伸到其他小關節(jié)和踝、足跟、膝腕、肘等大關節(jié)。
根據(jù)中醫(yī)臟腑五行之間的相互關系，我們知道脾土和腎水二者在生理上相互依存、相互制約， 為先、后天的根本。正如《素問》中所說的那樣，：“腎者，胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也。”
而痛風急性期，通常起病急，紅腫熱痛；進展快，會在24小時內關節(jié)疼痛達到峰值。
河南中醫(yī)學院張琳琪教授認為，痛風急性期，濕或濕熱為主因，濕盡管屬于陰邪，但如果一個人頻繁喝酒吃肉，或嗜食辛辣肥甘厚味，或者總是加班熬夜身體疲勞等，都會讓體內的濕氣熱化，導致濕熱內蘊，痹阻經絡而發(fā)生痛風急性關節(jié)炎。
既然濕熱為主因，治療當以清利濕熱，同時佐以活血通絡之品。急則治標緩解疼痛，可重用白虎湯配伍以薏苡仁、豬苓等清熱利濕之劑。對于便秘的人可以加大黃、蘆薈等瀉下通利的藥物。
很多人都認為白虎湯是治療人體表里俱熱、邪熱熾盛的經典方劑。
其實白虎湯對于調理調理夏天多見的人們“表熱里寒”證，一點也不新鮮。
千年經方白虎湯，始見于東漢張仲景《傷寒論》中，是治療陽明胃熱津傷的主要方劑。但在《傷寒論》第176條內有：“傷寒，脈浮華，此以表有熱，里有寒，白虎湯主之。”
那今天的科普，為什么要聊聊夏天痛風急性期，用白虎湯調理這時患者的表熱里寒證，痛風急性期不是濕熱內蘊嗎？都是表里俱熱證嗎？
痛風病人的急性關節(jié)炎，為什么會晝輕夜重呢？
我想引用經書里的一句話：“問曰：凡病欲知何時得？何時愈？答曰：假令夜半得病者，明日日中愈；日中得病者，夜半愈。何以言之？日中得病，夜半愈著，以陽得陰則解也。夜半得病，明日日中愈者，以陰得陽則解也。”
我們可以把一年里的五月——馬上就是端午節(jié)了，正值一年中的五月——的夏至看做一天中的日中；把一年中的十一月冬至，看做一天中的夜半。
而痛風患者急性期的濕熱蘊結，濕熱為陰邪，過在夜里更為猖獗旺盛，所以痛甚。
張仲景說：“五月之時，陽氣在表，胃中虛冷。”
那這個時候正值盛夏季節(jié)，為什么會胃中虛寒呢？
因為五月之時，盛陽向上、向外，一方面陽氣得到了充分的散發(fā)、消耗而虛，一方面盛極必反，而一陰于內。
天地萬物的規(guī)律，也相應于人，所以在五月期間的人也會“陽氣在表，胃中虛冷”。
《靈樞經》中也有：“陽病發(fā)于冬，陰病發(fā)于夏。...陽病治陰，陰病治陽?！币舱f明了夏天痛風為什么會經常發(fā)作的原因，以及在什么時候調理什么疾病的最佳時機——夏天是調理痛風這類陰病的最佳時期，可是現(xiàn)在的人們偏偏會在盛夏通過海鮮啤酒這樣的行為來傷害脾腎，正好相反。
對于痛風的夏天表熱里寒用藥，《四時用藥例》中有春夏內寒宜用熱藥、秋冬內熱宜用寒藥。
因為長夏宜加甘苦辛之藥，以順化成之氣，冬月宜加苦寒之藥，以順冬沉之氣。
到了冬天十一月，正當隆冬封藏的季節(jié)，盛寒在外，陽氣潛藏于內，就是所謂的一陽生于內，所以人就表現(xiàn)出陽氣在里，胃中煩熱的表象。
中醫(yī)老話講“冬吃蘿卜夏吃姜，不找醫(yī)生開藥方”，就是因為蘿卜是涼性的，姜是溫性的。到了夏天，因為陽氣向上向外盛極后一陰生于內，所以出現(xiàn)“胃中虛冷”，就要用姜這個溫藥來溫暖脾胃。
冬天體表和外面陰極，而一陽生于內，“胃中煩熱”，就要用蘿卜來清除胃中煩熱，這個現(xiàn)象在生活中很常見，這句話大家也都知道，只是其中道理不是很多人明白而已。
這正如夏天的井水是涼的，冬天的井水是溫的，一個道理。
就一天而言，日中和夜半，日中得病就是“胃中虛冷”，等到半夜陽會藏于胃中，疾病就好了，或會得到緩解。
反之，夜半得病就是“胃中煩熱”，等到日中陰起胃中，病就好了或得到緩解。
而且，張仲景還在書中說道：“此方立夏后、立秋前可服，立秋后不可服?！?/p>
這就是夏天用白虎湯調理痛風的道理。
今天的科普先到這里，明天接著聊中醫(yī)用白虎湯加味調理痛風急性發(fā)作的臨床案例，敬請關注后訂閱。
總之，我們的目標是：尿酸不再高，痛風不會犯，遠離痛風石。
