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每日學(xué)方劑    參苓白術(shù)散

參苓白術(shù)扁豆陳,山藥甘蓮砂薏仁;

桔梗上浮兼保肺,棗湯調(diào)服益脾神。


【組成】人參、白術(shù)、茯苓、山藥、蓮子肉、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草

【功效】益氣健脾,祛濕理氣。

【主治】脾虛夾濕證。面色萎黃,四肢乏力,形體消瘦,胸脘痞悶,納差食少,或吐或?yàn)a,或咳嗽痰多色白,舌淡苔白膩,脈虛緩。

【制方原理】本方為脾胃氣虛,納運(yùn)失司,濕蘊(yùn)氣阻內(nèi)生之證而設(shè)。脾胃虛弱,氣血乏源,則見(jiàn)面色萎黃,四肢乏力,形體消瘦,納差食少;脾虛蘊(yùn)濕,脾胃升降失調(diào),胃氣上逆而為嘔吐,脾濕下注則為泄瀉;濕聚成痰,上貯于肺,則咳嗽痰多色白;濕遏氣機(jī),故胸悶不舒,脘痞失暢。舌淡苔白膩,脈虛緩等皆為脾虛夾濕之象。治宜補(bǔ)益脾胃,兼以祛濕理氣。

方中人參、白術(shù)益氣健脾燥濕,茯苓健脾利水滲濕,共為君藥。山藥益氣補(bǔ)脾,蓮子肉補(bǔ)脾澀腸;扁豆健脾化濕,薏苡仁健脾利濕,共為臣藥。砂仁化濕醒脾,行氣和胃;桔梗宣開(kāi)肺氣,通利水道,并載諸藥上行而成培土生金之功,為佐藥。炙甘草益氣和中,調(diào)和諸藥,為佐使。大棗煎湯調(diào)藥,亦助補(bǔ)益脾胃之功。諸藥配伍,補(bǔ)脾氣之虛,祛停聚之濕,行氣機(jī)之滯,恢復(fù)脾胃納運(yùn)之職。《古今醫(yī)鑒》收載本方時(shí),多一味陳皮,更增行氣健脾,燥濕和胃之效。

制方特點(diǎn):補(bǔ)脾與祛濕合用,虛實(shí)并治;脾肺兼調(diào),主在補(bǔ)脾,寓“培土生金”之義。

參苓白術(shù)散(來(lái)源:HKBU)


【臨床應(yīng)用】

1.用方要點(diǎn):本方藥性平和,溫而不燥,臨床運(yùn)用除脾胃氣虛癥狀外,應(yīng)以泄瀉,或咳嗽咳痰色白,舌苔白膩,脈虛緩為使用依據(jù)。

2.臨證加減:兼中焦虛寒而腹痛喜得溫按,加干姜、肉桂等以溫中祛寒止痛;納差食少者,加炒麥芽、焦山楂、炒神曲等以消食和胃;咳痰色白量多,加半夏、陳皮等以燥濕化痰。


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