余 博 士 專 欄
余 博 士 專 欄
如今服用活血化瘀的三七粉已成為中老年人養(yǎng)生的一種時(shí)尚，有人服用正宗三七且服之得當(dāng)從中獲了益，有人服之不當(dāng)或誤服了土三七因此付出了慘痛的代價(jià)。
中醫(yī)特別強(qiáng)調(diào)辨證論治，不推薦盲目跟風(fēng)服用名貴中藥以養(yǎng)生，提倡既要鑒別藥物真假，更要辨證確定是否適宜服用。今天讓我們一起來談?wù)勅吆宛鲅哪切┦掳伞?/p>
什么是瘀血？
凡是由于血液運(yùn)行不暢，阻滯于經(jīng)脈及臟腑內(nèi)的血液均稱為瘀血。我們最為熟悉的腦梗死、心肌梗死，它們都與瘀血有非常大的關(guān)系。
瘀血是如何形成的？
瘀血的形成原因有很多，了解這些對(duì)我們?nèi)绾魏侠響?yīng)用活血化瘀藥物來養(yǎng)生防病有很大的借鑒意義，下面讓我們一起來了解下。
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氣虛血瘀
氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)，主要由脾胃將飲食運(yùn)化所產(chǎn)生的水谷精氣、肺吸入自然界的清氣、腎中所藏的精氣組成，它對(duì)血液有推動(dòng)其運(yùn)行和溫煦的作用。當(dāng)出現(xiàn)氣不足時(shí)，其推動(dòng)血液運(yùn)行的力量必然減弱，隨著病情的加重，逐漸出現(xiàn)了血液的瘀滯。氣的生成主要在脾胃，脾胃為氣血生化之源，如飲食不節(jié)則脾胃?jìng)?，脾胃?jìng)麆t水谷之氣生成不足，久則氣虛血瘀。
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氣滯血瘀
氣的升降出入運(yùn)動(dòng)需要肺、脾胃、肝等臟腑的共同作用來完成，當(dāng)這些臟腑出現(xiàn)功能失常時(shí)必將出現(xiàn)氣的運(yùn)動(dòng)停滯，如一個(gè)人經(jīng)常郁郁寡歡或性子急，特別易怒，表現(xiàn)為中醫(yī)所說的肝氣郁結(jié)，臨床上可見右脅肝區(qū)時(shí)有脹滿不適，久而久之就會(huì)出現(xiàn)氣不行血的血瘀證，表現(xiàn)為右脅脹痛，固定不移，夜間明顯。當(dāng)然飲食不注意節(jié)制，寒溫不調(diào)，饑飽無度，長(zhǎng)此以往會(huì)導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失常，氣機(jī)運(yùn)行不暢，久則氣滯血瘀。
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血寒血瘀
血得溫則行，得寒則凝。人體血液的運(yùn)行必需人體陽氣充足，陽氣不足溫煦力量減弱，則血管收縮，血液運(yùn)行凝滯不暢，從而出現(xiàn)血瘀證。平素貪涼飲冷，要風(fēng)度不要溫度，過勞熬夜等行為易導(dǎo)致陽氣損傷，出現(xiàn)寒凝血瘀。
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血熱血瘀
熱邪入血初期多可引起血液循環(huán)加速，部分病人可見血管壁薄弱處破裂出血，久則熱邪易耗損陰血，使血液粘稠，血液運(yùn)行變?yōu)榫徛?，從而?dǎo)致血瘀證。過食辛辣刺激，飲酒過度，易致熱邪入血，耗損陰血，久而久之，可出現(xiàn)血瘀證。
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血虛血瘀
血虛引起的血瘀，就好像小河里河水少，水流也慢河底容易沉積泥沙，血虛之人心臟射出的血在脈道里流速慢容易產(chǎn)生瘀血。
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痰濕阻絡(luò)血瘀
痰濕內(nèi)盛可侵入血管，阻塞脈道從而表現(xiàn)為血瘀證。臨床上見到的部分冠心病，中醫(yī)叫做胸痹病，表現(xiàn)為胸悶胸痛，氣短，舌質(zhì)紫暗，或舌底絡(luò)脈迂曲，苔厚膩，實(shí)為胸陽不足，痰濕阻絡(luò)所致，中醫(yī)治療這類病癥，除了應(yīng)用活血化瘀藥物外，更需使用溫胸陽、化痰濕的藥物。
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外傷血瘀
跌打損傷可導(dǎo)致表現(xiàn)為皮膚青紫、腫脹疼痛的血瘀證。這個(gè)現(xiàn)象生活中很常見，也很容易理解。
了解了瘀血形成的原因可以使我們更有針對(duì)性的治療血瘀證，畢竟治病用藥要追本溯源才能更準(zhǔn)確到位。
既然談血瘀證的治療，就可能會(huì)涉及到有活血化瘀作用的相關(guān)藥物及其用藥的指征（通俗點(diǎn)講就是用某藥的理由，如服用三七的理由），那么如何來判斷是血瘀證，它在人身上會(huì)有那些特征表現(xiàn)了？
歸納起來有身體局部出現(xiàn)疼痛感，疼痛處拒按，夜間明顯，多為刺痛，疼痛的部位固定不移，如瘀血在體表，可見皮膚青紫腫脹，瘀血在體內(nèi)，嚴(yán)重者可觸及腫塊（如脾腫大、肝腫大），望診可見面色發(fā)黑，肌膚粗糙干燥如魚鱗狀，口唇指甲青紫，口干不欲飲，記憶力下降，舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑瘀點(diǎn)，舌底絡(luò)脈迂曲。
當(dāng)今人們生活水平較高，三七、藏紅花等貴重藥材常被當(dāng)做養(yǎng)生佳品互相饋贈(zèng)，是否貴重就是好東西，就可促進(jìn)我們的健康？一定是適合自己的才是好的。
縱觀古今活血化瘀的名家名方，使用三七的處方非常之少，并非三七非良藥，亦非醫(yī)家不識(shí)三七的良效，那為何活血名方多選用赤芍、當(dāng)歸、川芎、紅花（非藏紅花）、桃仁等藥物而不納三七于方中，實(shí)為三七乃化瘀止血的良藥，用于出血性疾病及跌打損傷效果始見優(yōu)良。如《本草綱目》記載三七主治吐血、咳血不止，赤痢血痢，大腸下血，婦女血崩，重度赤眼等；《本草備要》記載三七為金瘡杖瘡要藥，故清代名家陳士鐸使用三七加入方中治療婦女血崩，清末民初的張錫純使用三七加入方中治療久痢的便膿血。
余博士
余利華，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，中醫(yī)治未病專業(yè)委員會(huì)會(huì)員，從事消化系統(tǒng)疾病的內(nèi)科診治、胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡檢查、放大胃鏡下消化道早癌診查及內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)、消化道支架置入術(shù)、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血內(nèi)鏡下止血術(shù)、膽總管結(jié)石取石術(shù)、消化道早癌內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)等內(nèi)鏡下治療，對(duì)中醫(yī)中藥辨證治療內(nèi)科常見病、多發(fā)病以及部分皮膚病、婦科月經(jīng)病等具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。
門診時(shí)間：每周二上午
門診地點(diǎn)：門診二樓國(guó)醫(yī)堂2073診室
供稿：余利華
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