近日,福建省級機(jī)關(guān)醫(yī)院眼科接診了一位19歲的大二學(xué)生小張(化名)在踢足球時(shí),他的眼睛不慎被踢到,總感覺右前有個(gè)蒼蠅在~飛。趕緊到醫(yī)院看看,大夫接診后發(fā)現(xiàn),小張雙眼視力正常,不過,曾做過激光手術(shù)......
那么,小張的眼睛到底是什么問題引起的?
接診后,大夫詳細(xì)檢查了小張的眼睛,他的雙眼視力都有1.0,視力正常,電腦驗(yàn)光也沒有什么度數(shù),眼底檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)小張雙眼眼底都有像高度近視一樣的萎縮表現(xiàn),右眼玻璃體后脫離了,角膜地形圖檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)雙眼角膜都有變化,雙眼的眼軸長度都接近27mm,于是大夫詢問了小張:你是不是原來近視?做了激光手術(shù)?。
這時(shí)候小張說:對!我過去近視700度,去年做了激光手術(shù),近視治療好了,現(xiàn)在什么都看得很清楚,就忘記說了。我眼睛的這個(gè)毛病還和我的手術(shù)有關(guān)系嗎?
近視就像氣球吹大變薄了,眼睛變得更脆弱。
人的視力不是與生俱來的,是在后天學(xué)習(xí)的過程中不斷發(fā)育而來的,因此在眼球發(fā)育的過程中,隨著年齡的增長,眼軸是在不斷的變化的。
新生兒時(shí)期,眼軸比較短,只有16mm左右,這時(shí)候生理性遠(yuǎn)視大概是+3.0D;3歲時(shí),眼軸長到約19mm,大概有+2D的生理性遠(yuǎn)視;6歲時(shí),眼軸約20mm,大概有+1.5D的生理性遠(yuǎn)視。近視人群的眼軸長度通常大于23.5~24mm。
從孩子降臨人世到7歲這一段時(shí)間,他的眼球發(fā)育最為迅速,眼的屈光度也逐漸向近視方向發(fā)展,近視也會一年一年地加深。就如同孩子個(gè)子長高了就不會變矮一樣,眼軸變長了之后也沒辦法變短。因此一旦近視,眼軸長度是無法逆轉(zhuǎn)的。
如果眼軸變長了,相當(dāng)于我們眼睛的體積也要變大,而當(dāng)眼球變大時(shí)候,我們眼睛這個(gè)“房間”的墻壁也就是眼底視網(wǎng)膜也就變薄了。
好比吹氣球,氣球壁比較厚,但是你把氣球吹大了,氣球就變薄了,容易破,我們的眼睛也是一樣,小張因?yàn)榻曇鹆搜圯S變長,他的眼睛玻璃體本來因?yàn)楦叨冉暢霈F(xiàn)了改變,剛好踢足球碰到,外力撞擊引起了眼睛玻璃體的后脫離,從而導(dǎo)致小張總感覺右眼有蒼蠅(俗稱“飛蚊癥”)。
不過目前小張的眼底沒有看見出血、視網(wǎng)膜也沒有看到破孔。大夫告訴小張最近好好休息,不要踢足球,也不要做跳水、蹦極、過山車這些容易引起眼睛問題的事,半個(gè)月后再復(fù)查。
很多人覺得做了激光手術(shù),近視就治愈了,也有很多人認(rèn)為近視100度和900度,只是眼鏡度數(shù)增加的問題。
角膜激光近視手術(shù),是用電腦精確控制的激光束對角膜進(jìn)行切削,去掉一個(gè)“凸透鏡”,從而形成一個(gè)凹透鏡,即在近視者自己的角膜上磨出了一副合適的矯正“鏡片”,從而使外界光線能夠準(zhǔn)確地匯聚在視網(wǎng)膜上,達(dá)到矯正視力的目的。
也就是說,角膜激光術(shù)后,雖然視力提高了,但眼底的結(jié)構(gòu)并沒有發(fā)生變化。尤其是高度近視者,由于眼軸拉長多伴有眼底的病變,即使做了角膜激光術(shù),這些眼底病理性改變依然存在,近視的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)依然存在,并沒有被治愈。
因此,溫馨提示朋友們,近視一定要積極防控,要盡量避免成為高度近視。不要指望等高度近視后去做近視手術(shù),因?yàn)楦叨冉曇膊荒芨淖冄矍虮弧按荡蟆?、“吹薄”的事?shí),高度近視的危害依然存在,而且還會有其他的后遺癥。
同時(shí)要定期復(fù)查,近視特別是高度近視患者建議每半年做一次眼底檢查,也要避免做跳水、蹦極、拳擊這些容易引起眼睛問題的運(yùn)動(dòng)。