房顫：是否選擇射頻消融術？ 房顫：是否選擇射頻消融術？目前，房顫的導管消融開展得越來越廣泛，包括技術本身和消融術式的改進使得成功率增加，并發(fā)癥減少。導管消融與抗心律失常藥物的頭對頭研究，以及導管和抗心律失常藥物共同應用與單用抗心律失常藥物的臨床對照研究，均顯示出無論是陣發(fā)性房顫還是持續(xù)性抑或慢性房顫導管消融均有增加抑制或者治愈房顫的優(yōu)越性?，F(xiàn)在房顫消融適應證的選擇仍然遵循2006年的房顫治療指南，即針對“至少應用過一種抗心律失常藥物無效或者不能耐受的房顫患者進行消融治療?！钡牵辽賹σ韵聝煞N情況的患者可以考慮首選房顫消融治療：l 考慮是局灶性房顫導致的房顫風暴，對心房有限的射頻消融效果好；l 對抗心律失常藥物禁忌，或者合并心衰、冠心病等應用抗心律失常藥物受限制的病人。房顫尤其是慢性房顫時，心房肌會出現(xiàn)彌漫性纖維化，左心房電壓降低。這些改變預示著房顫嚴重，并且預后較差。據(jù)國外相關報道：應用三維延遲增強磁共振技術(DE—MRI)能夠發(fā)現(xiàn)異常的心房組織，有助于增加房顫的射頻消融成功率，改善房顫患者的預后。房顫消融仍然有諸多問題需要解決，例如房顫消融的長期預后問題，房顫消融后對卒中、心衰和死亡率的影響等仍不清楚。至于房顫是否選擇射頻消融術除外考慮上述相應關鍵點，還有其他一些更為具體的情況需要分析考慮。
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