經(jīng)方大家
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炙甘草湯方出《傷寒論》,是以炙甘草為主要原料制成的湯?？芍委?/strong>氣虛血少、陰虛之“心律不齊”和脈跳停頓。
【方藥】炙甘草12克,生姜9克,桂枝9克,人參6克,生地黃50克,阿膠6克,麥門(mén)冬10克,麻仁10克,大棗10枚。
方中重用炙甘草甘溫益氣,通經(jīng)脈,利血?dú)?緩急養(yǎng)心為君;
人參、大棗益氣補(bǔ)脾養(yǎng)心,
生地、麥冬、麻仁、阿膠,滋陰養(yǎng)血為臣;
桂枝,生姜、清酒溫陽(yáng)通脈為佐。
諸藥合用,溫而不燥,滋而不膩,共奏益氣養(yǎng)血,滋陰復(fù)脈之功。
溫馨提示：甘草與炙甘草是不一樣的！
甘草：一種補(bǔ)益類(lèi)中草藥。藥用部位是根及根莖，藥材性狀根呈圓柱形。氣微味甜而特殊。功能主治清熱解毒，祛痰止咳、脘腹等
▲甘草
炙甘草：又名蜜甘草、蜜炙甘草。為生甘草片用蜂蜜拌勻，再炒至不粘手取出攤晾，然后入藥者。偏于潤(rùn)肺和中。
▲炙甘草
▍炙甘草湯功效
陰陽(yáng)并調(diào)：主治傷寒病后或重病恢復(fù)期陰血不足,血不榮心,虛羸少氣,心慌心悸,虛煩少眠,大便干澀,舌質(zhì)略紅少苔,脈象結(jié)代不整。
▲陰陽(yáng)并調(diào)
補(bǔ)陰為主：清代柯琴《傷寒來(lái)蘇集·傷寒附翼》指出“生地為君、麥冬為臣、炙甘草為佐,大劑以峻補(bǔ)真陰,開(kāi)來(lái)學(xué)之滋陰一路也?！鼻宕镒跐h《醫(yī)寄優(yōu)陰論》也認(rèn)為本方是“滋陰之祖方”。
氣血雙補(bǔ)的功效和作用,以《注解傷寒論》為代表,認(rèn)為炙甘草湯的功效當(dāng)為氣血雙補(bǔ),“益虛補(bǔ)血?dú)舛鴱?fù)脈”。
補(bǔ)血為主的功效,以清代唐容川為代表的一派醫(yī)家認(rèn)為炙甘草湯是“補(bǔ)血之大劑”。
▍炙甘草湯的副作用
炙甘草的毒副作用較小,但若長(zhǎng)期大量服用,可引起水腫,血壓升高及血鉀減少等癥狀并有脘腹脹滿(mǎn),納呆等消化障礙。
▲長(zhǎng)期大量服用易高血壓
因此,偶爾泡一泡水喝可以,不宜長(zhǎng)期大量使用。
炙甘草湯不宜與京大戟、芫花、甘遂同用。中滿(mǎn)腹脹忌服。
▍炙甘草湯的臨床應(yīng)用
張女士，56歲 （11月29日診）
患者主訴間心悸3個(gè)月。現(xiàn)時(shí)有心悸，自覺(jué)心前跳動(dòng)厲害，偶有汗出，疲乏無(wú)力，氣短，面色蒼白，二便尚調(diào)，舌暗淡，苔白，脈結(jié)代且沉。
▲疲乏無(wú)力
查心電圖：心肌缺血，室性早搏。此：心悸之氣陰兩虛證。治以益氣滋陰，通陽(yáng)復(fù)脈。
處方：黨參10克，麥冬10克，炙甘草15克，生姜10克，地生20克，桂枝10克（去皮），阿膠10克（烊化服），麻仁10克，丹參15克，大棗5枚。5劑，水煎服。
二診（12月5日）：服藥后癥狀明顯減輕，唯胃脘部（整個(gè)胃）稍有不舒，上方加茯苓15克，陳皮6克。7劑，水煎服。
三診（12月12日）：諸癥減輕，又服7劑而愈
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