養(yǎng)胃—食物調(diào)理（3月12日）
養(yǎng)胃—食物調(diào)理（3月12日）
背景資料：
李軍祥 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院消化內(nèi)科
謝春娥 副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院消化內(nèi)科
昨天的節(jié)目當(dāng)中，我們和大家一起來(lái)探討了養(yǎng)胃的一些方法，中醫(yī)一直就有四季養(yǎng)脾胃的說(shuō)法，而且現(xiàn)代人生活節(jié)奏非?？?，很多人都發(fā)現(xiàn)自己多多少少有一些脾胃上的不和，針對(duì)這個(gè)問(wèn)題我們請(qǐng)來(lái)兩位專家為我們介紹相關(guān)情況。
問(wèn) 我們昨天在節(jié)目當(dāng)中也跟觀眾朋友談到了四季都要注意養(yǎng)好脾胃。
答 對(duì)，為什么要養(yǎng)脾胃，因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為脾胃為后天之本，我們吃下去的東西到了胃以后，要通過(guò)脾的運(yùn)化，然后再營(yíng)養(yǎng)全身的，為什么春天尤其要養(yǎng)胃呢，因?yàn)榇禾焓菍儆谏l(fā)的，根據(jù)中醫(yī)的理論，肝跟目是相對(duì)應(yīng)的，脾胃是跟土相對(duì)應(yīng)的，肝氣生發(fā)可以導(dǎo)致脾胃的受傷，這是一個(gè)，第二個(gè)剛剛說(shuō)的緊張、焦慮，容易生氣，又可以傷肝，還有太勞累了也可以傷脾，再一個(gè)就是春捂秋凍，春天溫差比較大，容易導(dǎo)致胃的受寒，這個(gè)也可以傷及脾胃，所以說(shuō)春天尤其要養(yǎng)脾胃的。
說(shuō)到春天養(yǎng)胃非常重要，實(shí)際上我們提倡四季都要求養(yǎng)胃，因?yàn)樗募镜臍夂钭兓撕妥匀皇且囗槕?yīng)的，必須要順應(yīng)自然界的氣侯的變化，如果不注意養(yǎng)胃，沒(méi)有適應(yīng)氣侯的變化，身體就會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題，所以我們強(qiáng)調(diào)四季要養(yǎng)脾胃。
飲食是最重要的，因?yàn)槲覀兠刻煲院芏鄸|西，還有一個(gè)就是情緒，還有一個(gè)就是運(yùn)動(dòng)，再一個(gè)就是要保暖，這些方面。
胃部不適的中醫(yī)分類：
1、脾胃虛寒
2、胃陰虧虛
3、食滯胃脘
4、肝胃氣滯
5、寒邪犯胃
我們昨天也把胃部不適分為了五類，那這五類不同的癥狀，那么應(yīng)該說(shuō)在食物的選擇，在平常的飲食上應(yīng)該也是有所不同的。
大的方面來(lái)說(shuō)，如果你有胃病要吃溫一點(diǎn)的東西，軟一點(diǎn)的東西，還有少吃多餐，定時(shí)、定量，再一個(gè)要吃容易消化的，清淡的，這是大原則，經(jīng)常我們看到有些人找我們看病的時(shí)候，他說(shuō)我要忌口嗎，我們讓他不要吃辛辣的，不要吃太多了，油膩少吃，還有生冷的東西，最后就是不要抽煙、喝酒，因?yàn)槲覀兌贾篮染屏艘院罂梢詡?、傷肝的，吸煙了以后也可以?jīng)過(guò)食管到胃，有研究發(fā)現(xiàn)，吸煙以后，可以導(dǎo)致胃竇跟十二指腸它的功能紊亂，紊亂了以后，十二指腸里面的膽汁就流到胃里面來(lái)了，這樣的話就容易導(dǎo)致膽汁反流性胃炎，好多人存在這個(gè)誤區(qū)，所以我特別強(qiáng)調(diào)一下吸煙。
問(wèn) 那么第一類是脾胃虛寒，它的癥狀表現(xiàn)跟要注意的食物調(diào)理應(yīng)該是什么樣的原則呢？
答 脾胃虛寒的人，除了胃部不適的表現(xiàn)之外，他主要是一受涼就容易復(fù)發(fā)，發(fā)作的時(shí)候用熱水袋或者通過(guò)保暖就能夠緩解，這類人平時(shí)手腳特別冰涼，平時(shí)吃東西，可能我們吃了多沒(méi)事，他稍微不注意就容易腹瀉，到夏天的時(shí)候他有時(shí)候手腳也冰涼。
問(wèn) 那在飲食上應(yīng)該注意一些什么呢？
答 平時(shí)我們可以建議大家多吃一些生姜、大棗、洋蔥、桂圓、紅糖這一類的東西，像冷飲、海鮮這些偏寒性的東西少吃。
還有就是苦瓜夏天也要少吃，另外我們碰到有一個(gè)大夫他有糖尿病，給他開(kāi)了80克的黃連，黃連可以治糖尿病的，結(jié)果一吃到胃里面疼的厲害，黃連是苦寒的，苦寒容易傷胃。
姜蔥羊肉粥
原料：鮮羊肉100克，粳米100克，生姜10克，蔥白兩根，鹽適量。
制作方法：將羊肉洗凈切片，與生姜、蔥、粳米同時(shí)加入鍋內(nèi)，加入適量的水，文火熬煎一個(gè)小時(shí)左右，您就可以聞到煮熟后羊肉和姜混在一起的鮮香味道，這時(shí)候加入少許的鹽調(diào)味以后即可。
功效：疏風(fēng)解表，溫胃散寒。
這個(gè)粥里面生姜有溫經(jīng)散寒的作用，生姜在春夏的時(shí)候，如果有脾胃虛寒的人效果是最好的，它可以暖胃口，又可以養(yǎng)陽(yáng)，對(duì)他緩解胃疼的癥狀有好處。
問(wèn) 用姜來(lái)位胃有什么特別需要提醒大家注意的嗎？
答 姜的話，因?yàn)樯菧匦缘模绻腥菀咨匣?、口腔潰瘍、大便干結(jié)的病人最好少吃生姜，羊肉也是溫的，我曾經(jīng)碰到一個(gè)小伙子，他口腔潰瘍的時(shí)候吃了好多羊肉，開(kāi)始是一個(gè)口腔潰瘍，后面變得口腔里面都是潰瘍了，就是上火了，就是容易上火的人就不要吃生姜。
暖胃小偏方
棗姜紅糖湯
原料：生姜30克、大棗30克、紅糖30克煮水
調(diào)節(jié)癥狀：胃脘冷痛，畏寒肢冷，面色蒼白，大便稀溏。
問(wèn) 我們?cè)賮?lái)看一下胃部不適的第二種類型叫胃陰虧虛，這些人群在食物上有些什么注意的呢？
答 胃脘的疼痛一般都是以隱痛或者是灼痛，平時(shí)口干舌燥，但是它口干并不需要大量的飲水，大便也偏干，而且這樣的人體型多半是偏瘦的，從舌苔來(lái)看舌面上精液很少，苔也很少，食物上我們建議這類病人可以多吃一些山藥、蓮藕、西紅柿、白菜。
我們看有的人胃炎得了好長(zhǎng)時(shí)間，大家可以看一看自己的舌苔，他的舌苔是一點(diǎn)苔都沒(méi)有，舌面是特別干燥，沒(méi)有一點(diǎn)精液，這樣一般都是胃陰虧虛的。
問(wèn) 那食物中應(yīng)該少吃什么呢？
答 前面講的脾胃虛寒也叫脾胃陽(yáng)虛，前面那些說(shuō)的那些東西胃陰虧虛的人就少吃，一個(gè)是陰虛一個(gè)是陽(yáng)虛，剛好相反。
山藥薏米紅棗粥：
原料：山藥200克，薏米100克，大米100克，干棗十粒。
制作方法：將大米、薏米、紅棗分別洗凈后，山藥去皮切成滾刀塊，做好準(zhǔn)備工作以后，首先將大米、薏米放入鍋內(nèi)加入清水，等鍋開(kāi)以后轉(zhuǎn)至小火煮至粘稠，然后加入山藥塊和紅棗，熬煮20分鐘左右即可。
功效：補(bǔ)中益氣，養(yǎng)胃健脾。
這個(gè)粥喝起來(lái)非常容易消化，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值也高，所以尤其是老年人，本身消化功能不好，還有小孩，都可以多喝粥。
剛才介紹這個(gè)山藥薏米粥，這個(gè)山藥是一個(gè)既可以當(dāng)食物，也可以當(dāng)藥材，它在我們醫(yī)學(xué)上是一個(gè)非常平和的藥，不熱不寒，既能健脾補(bǔ)氣，又能養(yǎng)陰養(yǎng)胃，所以特別適合脾胃虛弱又伴有陰虛的患者使用。
問(wèn) 山藥對(duì)胃是很好的，但是是不是山藥也不適合所有的人吃呢？
答 尤其剛剛謝主任說(shuō)的，尤其適合老年人，因?yàn)槔夏耆丝傆X(jué)得沒(méi)勁，精神不好，腰膝酸軟，他胃的消化功能也不好，因?yàn)樯剿幖瓤梢匝a(bǔ)肺，又可以補(bǔ)脾，也可以補(bǔ)腎，是平補(bǔ)，就是什么人都可以吃，因?yàn)樗瞧叫缘摹?br>
但是有一類人還是要注意一下，就是吃多了，積食的人是不太適合的。
問(wèn) 積食就是食滯胃脘對(duì)吧，它是因?yàn)榉e食引起的是嗎？
答 有的是因?yàn)轱嬍巢蛔⒁獬缘奶?，?yīng)酬太多，或者吃大餐太多，它的表現(xiàn)主要就是覺(jué)得胃脹，感覺(jué)就像有一個(gè)小氣球在胃里面頂著這么難受，什么也不想吃，這種病人看他的舌苔都是非常的厚、白、膩，而且這種人打出來(lái)的氣是酸臭的，他不敢跟人家說(shuō)話，因?yàn)樗诶锩嬗谐粑叮€有就是大便特別臭，這種人是典型的食滯胃脘。
問(wèn) 那食滯胃脘的人，應(yīng)該在飲食上注意一些什么呢？
答 大家可能都很熟悉的蘿卜、山楂、金橘、麥芽這些都可以來(lái)幫助我們食物進(jìn)行消化。
家庭自制山楂糕
原料：山楂，白糖。
制作方法：首先用清水將山楂洗凈，在清洗過(guò)程中將山楂的果柄摘除，將洗凈后的山楂放入已經(jīng)加滿清水的鍋內(nèi)，沸煮15到20分鐘以后，用筷子輕撥山楂，果肉和果皮可以輕松分離時(shí)，就可以關(guān)火了，將已經(jīng)煮爛的山楂撈出，放入打漿機(jī)內(nèi)打漿，打漿過(guò)程中盡量打爛果肉，使果肉和果核盡量分離，然后用紗布將打漿好的果漿包住，用手將山楂泥擠出來(lái)，在過(guò)濾好的山楂泥當(dāng)中加入少量的清水，均勻攪拌后加入準(zhǔn)備好的白糖，然后開(kāi)火，濃縮山楂漿。
貼心提示：濃縮山楂漿時(shí)，要不停攪拌，防止糊鍋。當(dāng)山楂可以用筷子挑起漿液，過(guò)入冷水中呈片狀而不散時(shí)，就可以停止加熱出鍋了，把濃縮好的果漿倒入準(zhǔn)備好的容器當(dāng)中，冷卻后就成了我們常吃的山楂糕了。
功效：健胃消食。
問(wèn) 自制的山楂糕是熟的，應(yīng)該可以多吃一些。
答 這個(gè)可以吃，剛剛講了有健胃消食的功效，因?yàn)樗梢源碳の傅鞍酌傅姆置?，分泌以后可以幫助你胃消化，如果有食滯胃脘的話，尤其是小孩，他容易感受風(fēng)寒，容易感冒，這種人很多見(jiàn)的，小孩好吃的東西拼命吃，吃的容易導(dǎo)致積食，特別容易風(fēng)寒感冒了，小孩要經(jīng)常讓他吃點(diǎn)山楂糕，不容易感冒，不容易發(fā)燒，這個(gè)很重要。
什么東西我想都有個(gè)度，山楂糕雖然是好東西，但是你也得掌握一個(gè)度，如果覺(jué)得積食已經(jīng)不存在了，就要少吃一點(diǎn)，其實(shí)談到這個(gè)吃，吃撐了不好，不吃也不好，所以說(shuō)我們特別強(qiáng)調(diào)養(yǎng)胃的時(shí)候要定時(shí)定量，比如說(shuō)我們的胃蠕動(dòng)是有節(jié)奏的，它的胃酸的分泌也是有規(guī)律的，比方說(shuō)到了中午12點(diǎn)，這時(shí)候胃開(kāi)始蠕動(dòng)，胃酸也開(kāi)始大量的分泌，如果這個(gè)時(shí)候你能按時(shí)吃飯，這個(gè)食物就會(huì)跟胃酸來(lái)混合，胃酸是一種高鹽酸的物質(zhì)，食物跟它混合之后，綜合了胃酸，同時(shí)胃酸里面含有消化酶，這個(gè)時(shí)候它也開(kāi)始工作，幫助這個(gè)食物進(jìn)行消化，反過(guò)來(lái)說(shuō)，如果到12點(diǎn)了還不能按時(shí)吃飯，這個(gè)時(shí)候胃酸也在分泌，然后就影響你的胃的消化。
問(wèn) 廣東的盧女士，我的媽媽有糖尿病，經(jīng)常覺(jué)得吃東西消化不了，聽(tīng)說(shuō)粥不能多喝，也不能吃甜的，請(qǐng)問(wèn)專家這種情況該怎么辦？
答 糖尿病的人不讓吃甜的東西，糖尿病的人容易導(dǎo)致胃輕癱，為什么呢，他的胃的蠕動(dòng)減慢了，也就是說(shuō)胃變懶了，容易導(dǎo)致食滯胃脘，這種人可能要吃一些蘿卜啊，當(dāng)然山楂本身是甜的，不要吃太多了，可以吃點(diǎn)蘿卜、檳榔這些，促進(jìn)胃的蠕動(dòng)。
蘿卜消食湯：
制作方法：鮮蘿卜100克，雞肉金10克煎水喝。
調(diào)節(jié)癥狀：上腹脹痛，噯腐吞酸。
問(wèn) 胃部不適的第四種類型是肝胃氣滯，這部分人在飲食方面有哪些講究呢？
答 這部分人一般出現(xiàn)不舒服，都是因?yàn)樯鷼庵笠鸬?，平時(shí)就是屬于肝火比較旺，一定小事他就暴跳如雷，特別容易生氣的人，他的疼痛特別就是脹痛，兩肋疼痛，胸悶嘆氣，疼痛的部位不固定，一會(huì)兒這個(gè)地方疼，一會(huì)兒那個(gè)地方疼。
問(wèn) 那這樣的人在飲食上可以進(jìn)行調(diào)理嗎？
答 可以的，我們經(jīng)常讓他吃點(diǎn)黃花菜，黃花菜有人研究它里面有一種治療抑郁癥的成分，當(dāng)然還可以吃點(diǎn)檳榔，另外玫瑰花是女人的最愛(ài)，干的玫瑰花可以泡水喝，可以收肝解郁。
另外我們說(shuō)百合也能夠澆滅你心中的怒火，黃花菜可以讓你忘掉憂傷，所以吃這些東西都是非常好的。
另外還有金橘、小麥，我們經(jīng)?？吹礁昶诘娜撕孟笫芰撕芏辔粯拥模f(shuō)著說(shuō)著就哭了，那么張仲景有一個(gè)方子，叫甘麥大棗湯，就是有甘草、小麥還有大棗，吃了以后可以緩解肝郁的表現(xiàn)。
不管吃什么食物來(lái)調(diào)理，首先要盡量少生氣，然后再配上適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)理，相信就能夠達(dá)到非常好的效果了。接下來(lái)我們給大家推薦的這道菜，可能家家都會(huì)做，再平常不過(guò)的一道蓮藕排骨湯。
蓮藕排骨湯：
原料：蓮藕、排骨、蔥、姜、料酒、鹽、雞精、油。
制作方法：首先將蓮藕、排骨切塊，用蔥姜熗鍋后加入切好的蓮藕、排骨進(jìn)行煸炒，在煸炒過(guò)程中加入料酒、鹽、雞精等調(diào)味，最后將煸炒出香味的蓮藕和排骨倒入準(zhǔn)備好的沙鍋當(dāng)中，燉煮至蓮藕排骨軟爛，湯濃香時(shí)就可以關(guān)火了。
功效：滋陰補(bǔ)血，健脾養(yǎng)胃。
問(wèn) 這道蓮藕排骨湯應(yīng)該是適合很多人吃的。
答 這個(gè)蓮藕有養(yǎng)陰清熱的作用，排骨可以補(bǔ)氣血，這種湯特別適合前面講的胃陰虧虛的人吃，既可以養(yǎng)胃又可以補(bǔ)氣血。
問(wèn) 胃部不適的最后一個(gè)表現(xiàn)是寒邪犯胃。
答 寒邪犯胃，我們說(shuō)這個(gè)寒是一種外寒，從外感受到的這種寒氣，這種病人疼痛一般都比較劇烈，發(fā)作也比較突然，一般都是外面天氣變化了，忘了添加衣服了，或者是吃了一些生冷的東西，然后發(fā)生的這種問(wèn)題。而且這種病人除了胃疼以外，因?yàn)楦惺芰送夂?，多半都伴有一些鼻塞、流鼻涕、打噴嚏，我們說(shuō)的這種感冒的癥狀他都伴有。這種人也可以在飲食上調(diào)理，我們都知道小時(shí)候我們受寒的時(shí)候，父母用生姜、蔥白、紅糖給你熬一碗湯讓你喝，去去寒，簡(jiǎn)單的也可以喝一杯熱水，都能達(dá)到散寒的目的。
生姜既可以溫胃散寒，又可以發(fā)散風(fēng)寒，讓他出冷汗，可能像鼻塞、流鼻涕這種癥狀就會(huì)緩解了。
問(wèn) 有一位鄭州的楊女士，我的孩子11歲，胃疼了好幾年了，吃得很少，也很瘦，請(qǐng)問(wèn)我該怎樣給孩子食補(bǔ)呢？
答 這個(gè)得具體看看孩子是屬于哪個(gè)類型的，因?yàn)樗o的條件很簡(jiǎn)單，一個(gè)就是吃的少，一個(gè)就是瘦，然后平時(shí)的生活習(xí)慣不知道是怎么樣的，其實(shí)又回到我們講這個(gè)養(yǎng)胃，治療是一個(gè)方面，我常常跟病人說(shuō)，胃病三分治療七分養(yǎng)，所以關(guān)鍵是養(yǎng)，像我們?cè)陂T診經(jīng)常碰到這樣的小孩，父母領(lǐng)著來(lái)，說(shuō)胃疼，什么也不想吃，昨天我在門診還碰到一個(gè)18歲的中學(xué)生，他說(shuō)經(jīng)常胃疼，他不好意思說(shuō)，后來(lái)他媽媽說(shuō)天天坐在電腦前，晚上凌晨?jī)扇c(diǎn)才睡，生活不規(guī)律，一定要注意這些方面。
尤其很多小孩喜歡吃零食，主食不吃，這些零食容易導(dǎo)致胃食積在里面，再一個(gè)總玩電腦，不活動(dòng)，怎么想吃飯呢，不想吃飯營(yíng)養(yǎng)就不好，所以長(zhǎng)的比較瘦。
問(wèn) 所以家長(zhǎng)一定要控制好孩子的生活規(guī)律，養(yǎng)成一個(gè)好習(xí)慣。山東的王先生，一到春天，我的胃就脹痛并反酸，不吃東西就感覺(jué)餓，吃了以后就感到脹脹的，這是什么原因?。?br>
這種人從中醫(yī)方面來(lái)說(shuō)可能是脾胃比較弱，他不能幫助食物的消化，吃了東西以后就脹的很厲害，我們經(jīng)常說(shuō)你讓病人吃一點(diǎn)什么山藥啊、蓮子、百合，這些可以幫助他的消化，健脾養(yǎng)胃，然后脹的厲害可以吃點(diǎn)山楂，另外我們說(shuō)養(yǎng)胃，一定要生活有規(guī)律，定時(shí)吃飯，涼的、刺激性的、油膩的食物不要吃太多了。
而且這位先生是春天感覺(jué)胃不舒服，春天萬(wàn)物復(fù)蘇，肝氣也是一個(gè)生發(fā)的時(shí)候，所以像他這樣的患者，到了春天容易犯，一定要注意調(diào)節(jié)自己的情緒，然后他還提到一個(gè)癥狀是反酸，像這種容易反酸的病人平時(shí)盡量像粘的糯米，甜的，還有韭菜，這一類的盡量少吃，還有白薯，這些食物吃了都容易反酸。
問(wèn) 上海的李女士，我老公一到晚上就會(huì)胃疼，用拳頭壓著胃就會(huì)好一點(diǎn)，想問(wèn)一下專家這種情況該怎樣調(diào)理呢？
答 晚上疼，我們經(jīng)?？催@個(gè)人晚上疼的厲害，疼醒了，這種人一般西醫(yī)來(lái)講是十二指腸潰瘍，我們建議他去做一個(gè)胃鏡，到底是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，還是胃炎，診斷明確以后，然后調(diào)理我們剛剛已經(jīng)講了，飲食方面、情緒方面，當(dāng)然還要有一個(gè)適當(dāng)?shù)腻憻?，不能太勞累了，太勞累了容易傷脾胃，?dāng)然適當(dāng)?shù)腻憻挼脑捘?，增?qiáng)體質(zhì)，也可以幫助他的胃的調(diào)養(yǎng)。
問(wèn) 有一些高血壓、腦血管病患者他們長(zhǎng)期服用一些藥物，像阿司匹林之類的藥物，引起的胃部不適，像這類的病人，在食物調(diào)理上應(yīng)該怎么注意呢？
答 這種病人我們建議，因?yàn)樗懈哐獕骸⒂行呐K病、有腦血栓或者腦中風(fēng)，這些病人經(jīng)常要吃阿司匹林等等這些藥，阿司匹林的話，我們建議他吃完飯馬上就吃，或者是兩飯中間就吃，這樣的話會(huì)好一些。
