王某某,男,16歲,高二學(xué)生,半年前出現(xiàn)斑禿,與情緒緊張有關(guān),曾經(jīng)在鄭州某醫(yī)院進行治療,效果不佳,我先語言誘導(dǎo),表明這個病是可以治療的,解除病人的心理負擔(dān),隨后采用針灸體針,梅花針局部叩刺,后采用局部涂抹藥液,此外根據(jù)病人具體情況開中藥進行調(diào)補。
資料介紹:
斑禿(Alopecia areata)俗稱“鬼剃頭”,是一種驟然發(fā)生的局限性斑片狀的脫發(fā)性毛發(fā)病。其病變處頭皮正常,無炎癥及自覺癥狀。本病病程經(jīng)過緩慢,可自行緩解和復(fù)發(fā)。若整個頭皮毛發(fā)全部脫落,稱全禿(alopecia totalis);若全身所有毛發(fā)均脫落者,稱普禿(alopecia universalis)。該病與免疫力失調(diào)、壓力突然加大有一定關(guān)系。
本病與氣血雙虛,肝腎不足,血瘀毛竅有關(guān)。發(fā)為血之余,氣虛則血難生,毛根不得需養(yǎng),故發(fā)落成片;肝藏血,腎藏精,精血不足則發(fā)無生長之源;阻塞血路,新血不能養(yǎng)發(fā),故發(fā)脫落。辨證分為:心脾氣虛(神志不暢、頭暈?zāi)垦?、夜寐夢多、失眠),肝郁血瘀(氣瀉胸悶、肝脾腫大、胸肋脹痛),氣血兩虛(病后或病久脫發(fā),神疾乏力,面色蒼白,形體消瘦),肝腎不足(頭暈耳鳴,腰背痛、遺精滑泄,陽痿口干)。
病因:目前病因尚不明了。神經(jīng)精神因素被認為是一個重要因素。不少病例發(fā)病前有神經(jīng)精神創(chuàng)傷如長期焦急、憂慮、悲傷、精神緊張和情緒不安等現(xiàn)象。有時病人在病程中,這些精神因素可使病情迅速加重。
近年來研究,斑禿的原因與下列因素有關(guān):
1.遺傳過敏約10%~20%的病例有家族史。有報告單卵雙生者同時在同一部位發(fā)生斑禿,還有報告一家4代均有斑禿,認為是遺傳缺陷性疾病。從臨床累積的病便看出,具有遺傳過敏性體質(zhì)的人易伴發(fā)斑禿。美國統(tǒng)計患斑禿的兒童患者中18%有濕疹或哮喘,或者兩者兼有;成人斑禿患者約占9%;全禿的兒童患者比便更高,占23%。日本統(tǒng)計的斑禿患者有遺傳過敏體質(zhì)者占10%,荷蘭則高達52.4%。不過荷蘭確立遺傳過敏體質(zhì)的依據(jù),是把陽性皮膚試驗和遺傳過敏家族史者也包括進行了。因此各國家及地區(qū)對遺傳過敏體質(zhì)的診斷標準不同,數(shù)據(jù)也無法進行比較。國內(nèi)陳盛強做的一項斑禿與人白細胞抗原的相關(guān)研究表明:斑禿病人的HLA-A9抗原頻率(16.67%)較正常人(32.65%)顯著降低,從實驗的角度支持斑禿的遺傳過敏因素。
2.自身免疫班禿患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高。如伴甲狀腺疾病者占0~8%;伴白癜風(fēng)者占4%(正常人僅1%)。而斑禿病人中有關(guān)自身抗體的研究報告不一,有說存在的,也有說未找到的。國內(nèi)張信江的一項關(guān)于T細胞亞群及β2微球蛋白的研究中提示斑禿患者存在著T細胞網(wǎng)絡(luò)紊亂及體液免疫失調(diào)。
3.Down綜合征 Down綜合征中斑禿發(fā)生率增高,常為全禿或普禿。這些病人中自身抗體的存在了明顯增多。
目前尚不能肯定斑禿就是自身免疫性疾病,但其可伴發(fā)自身免疫性疾病,對皮質(zhì)激素暫時有效等,提示傾向于自身免疫學(xué)說。
日本Ikeda經(jīng)長期調(diào)查研究認為斑禿可分為四型,各型的發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)及其預(yù)防均不同。
Ⅰ型,遺傳過敏性(10%):發(fā)病早,病程長,有75%發(fā)展為全禿。
?、蛐停陨砻庖咝裕?%):常于40歲以后發(fā)病。
?、笮?,高血壓前性(4%):青年成人發(fā)病,其雙親或雙親之一為高血壓患者。病情迅速,全禿的發(fā)生率為39%。
?、粜?,尋常型(83%):不屬于Ⅰ~Ⅲ型者。發(fā)病于兒童后期或青年人,總病程常在3年內(nèi),單個斑禿可在6個月內(nèi)長頭發(fā)。6%發(fā)生全禿。
病理改變:毛囊周圍及下部有淋巴細胞浸潤,部分可侵入毛囊壁,并有發(fā)基質(zhì)細胞(hair matrix cells)的變性。在已脫落毛發(fā)的毛囊中可有新的毳毛形成。新長的毛發(fā)缺少色素。晚期毛囊、毛球及其真皮乳頭均縮小,位置也上移。周圍基質(zhì)明顯縮小,周圍結(jié)締組織血管變性,血管有血栓形成。日久毛囊數(shù)目也減少,此時細胞浸潤也不明顯。
臨床表現(xiàn):斑禿可發(fā)生在從嬰兒到老人的任何年齡,但以中年人較多,性別差異不明顯。
本病長于無意中發(fā)現(xiàn)或被他人發(fā)現(xiàn),無自覺癥狀,少數(shù)病例在發(fā)病初期患處可有輕度異常感覺。初起為1個或數(shù)個邊界清楚的圓形或橢圓形脫發(fā)區(qū),直戲約1~2cm更大。脫發(fā)區(qū)的邊緣處常有一些松而易脫的頭發(fā),有的已經(jīng)折斷,近側(cè)端的毛往往萎縮。如將該毛發(fā)拔出,可以看到該毛發(fā)上粗下細而像驚嘆號(?。?,且下部的毛發(fā)色素也脫失。這種現(xiàn)象是進展期的征象。脫發(fā)現(xiàn)象繼續(xù)增多,每片亦擴展,可互相融合形成不規(guī)則形。如繼續(xù)進展可以全禿。嚴重者眉毛、睫毛、腋毛、陰毛和全身毳毛也都脫落,即為普禿。脫發(fā)也可停[1]止,此時脫發(fā)區(qū)范圍不再擴大,邊緣毛發(fā)也較牢固,不易拔出,經(jīng)過若干大,邊緣毛發(fā)也較牢固,不易拔出,經(jīng)過若干月份,毛發(fā)可逐漸或迅速長出。也有的病人先長出白色茸毛,以后逐漸變粗變黑,長長,成為正常頭發(fā)。脫發(fā)的頭皮正常,光滑,無炎癥現(xiàn)象,有時看上去較薄稍凹,這是由于頭發(fā)和發(fā)根消失之故,而非真正頭皮變薄。兒童發(fā)生于枕頭發(fā)際的禿發(fā)稱為ophiasis。
斑禿可以與下列疾病同時發(fā)生:
1.甲病變可呈滴狀下凹、縱嵴和不規(guī)則增厚。也可有混濁,變脆等變化。全禿和普禿者甲變化更明顯。
2.白癜風(fēng)或白發(fā)約4%病例伴白癜風(fēng),黑發(fā)掉后新長出的均為白發(fā)。Vogt-Koyanagi綜合征中約有半數(shù)病例有斑禿。
3.白內(nèi)障 可伴有后側(cè)囊下白內(nèi)障(posterior subcapsular catarracts)。
斑禿脫發(fā)臨床分型:
脫發(fā)可有男性型脫發(fā),脂溢性脫發(fā),
男性型脫發(fā)(又稱雄性激素源性脫發(fā)、雄性禿,俗稱早禿、謝頂或地中海等)、脂溢性脫發(fā)(又稱脂禿)、斑禿。
鑒別診斷:根據(jù)突然發(fā)生,圓形或橢圓形脫發(fā),脫發(fā)區(qū)頭皮正常,不難診斷。須與下列疾病鑒別:
1.白癬不完全脫法,毛發(fā)多數(shù)折斷,殘留毛根不易被拔出,附有鱗屑。斷發(fā)中易查到霉菌。好發(fā)于兒童。
2.梅毒性禿發(fā)雖也呈斑狀禿發(fā),頭發(fā)無疤痕形成,但邊緣不規(guī)則,呈蟲蛀狀。脫發(fā)區(qū)脫發(fā)也不完全,數(shù)目眾多,好發(fā)于后側(cè)。伴有其他梅毒癥狀,梅毒血清學(xué)檢查陽性。
3.假性斑禿患處頭皮萎縮,光滑而帶有光澤,看不見毛囊開口,斑片邊緣處無上粗下細的脫發(fā)。
治療:斑禿的治療可用內(nèi)服藥、外用藥和飲食療法。
內(nèi)用藥補骨脂制劑"制斑素",5毫升,肌注,1日1次,連續(xù)數(shù)月;首烏針劑注射或沖劑口服;
黃芪當(dāng)歸針劑注射;烏須生發(fā)丸內(nèi)服;金鎖固精丸口服;七寶美髯丹,1日2次,每次1丸;六味地黃丸,1日2次,每次1丸;腎氣丸或八珍丸,1日2次,每次1丸;神應(yīng)養(yǎng)珍丹,6克, 1日2次;何首烏15克,枸杞子15克,當(dāng)歸15克,生側(cè)柏葉30克,水煎服。
扶正養(yǎng)氣生發(fā)丸,中藥,該藥對斑禿、脂溢性脫發(fā)有較好的效果,該藥主要病理作用為扶正。
外用藥鮮生姜搓擦;蟲草100克加白酒400克,浸泡1周后外搽;制首烏10克,川椒5克,白酒250克,泡后搽,1日3次,這種斑禿的治療方法簡單,快速。
食療法生姜切片,搓擦脫發(fā)處皮膚,每日1~2次,每次4~5分鐘,使頭皮發(fā)熱,連續(xù)使用至新發(fā)長出為止;辣椒油擦患處,一日數(shù)次,可促使毛發(fā)再生;桑白皮150克,煎湯去渣,濃縮后裝入瓶中,外涂脫發(fā)處,每日數(shù)次;黑芝麻炒焦研末,豬油調(diào)拌,取擦患處;75%的酒精30毫升,浸入蜈蚣1條,7天后取擦患處,隔日1次。也可取辣椒粉15克,水楊酸10克,碎斑蝥1.5克,石炭酸1毫升,蓖麻油10毫升,浸入75%酒精350毫升中,7天后取擦患處;將鰻鱺魚油加熱后涂患處,1日2次,每次3~5分鐘,7~10天為一療程。
扶正養(yǎng)氣生發(fā)丸:由黃芪、當(dāng)歸、生姜等十多種中草藥組成??梢陨l(fā)、育發(fā),防止頭發(fā)脫落。具有疏風(fēng)活血、辛溫養(yǎng)血,刺激局部皮膚血管擴張,促使毛發(fā)粘膜末梢神經(jīng)興奮,改善頭皮血液循環(huán),促使?fàn)I養(yǎng)吸收和色素吸收,促進毛囊胚芽再生,調(diào)節(jié)頭皮油脂分泌等獨特作用。
偏方一:由何首烏,枸杞,黃精,黃芪,淫羊藿,丹參這幾種中藥組成,益氣補血,滋養(yǎng)肝腎,改善腦血流供應(yīng),調(diào)節(jié)免疫,治療脫發(fā)頭發(fā)早白屬血氣不足肝腎虧虛者。
偏方二:由紅花、枸杞子、何首烏、桑白皮、川芎等為原料提取而成。精華液中的有效因子通過強力滲透迅速到達毛囊,①刺激神經(jīng)叢并促使恢復(fù)正常,從而達到血管舒縮正常。②營養(yǎng)毛囊并激活毛囊,毛囊從休眠狀態(tài)漸漸恢復(fù)正常工作。在雙重作用下,突發(fā)靈同時清除毛孔中的代謝物,并露出清晰毛孔,新發(fā)會慢慢長出,逐漸變成和正常頭發(fā)一樣的黑發(fā)。③在施藥過程中,經(jīng)過幾次涂抹后,能看到毛囊呈現(xiàn)出來。
中藥治療斑禿配方
(1)養(yǎng)血補血方:如神應(yīng)養(yǎng)真丹加減,由地熟、當(dāng)歸、女貞子、菟絲子、羌活等養(yǎng)血,補腎、去風(fēng)藥物組成。少數(shù)服藥后如覺咽口干等反應(yīng)者,加用六味地黃丸或膽草瀉肝丸。
?。?)滋補肝腎方:熟地、當(dāng)歸、巴戟肉、肉蓯蓉、熟女貞、桑椹子、羌活、赤勺、白勺、丹參各12克,川芎、荊芥各10克,對青少年病程短、脫發(fā)區(qū)少者效果尤佳。
?。?) 健脾益氣方:
?。╝)以異功散為主、同時配以黃芪30-60克,黨參12-15克,白術(shù)、茯苓9-12克,陳皮6克,甘草12克。
?。╞)紅參20克,黃芪50克,白勺30克,白術(shù)45克,灸甘草20克,肉桂30克,大棗20枚,加減共研細末,蜜蜂500克,煉蜜丸,每丸10克,含生藥3.8克,日服三次,每次一丸。
?。?)養(yǎng)陰涼血方:生地、女貞子、澤瀉、山楂、黃岑、白芷、桑葉各9克,首烏、旱蓮草各24克,龍膽草、黃柏各6克,丹皮12克。
?。?)疏肝理氣方:方如小柴胡湯治療斑禿,日本亦有用小柴胡湯加味治療本病的報道,療效滿意,特別對那些與神經(jīng)因素有關(guān)的斑禿患者效尤佳。
(6)固飾通絡(luò)方:如桂枝、龍骨、牡蠣、赤勺、甘草、女貞子、旱蓮草、五味子等。
目前唯一有效治療斑禿的西藥為米諾地爾溶液。
食療:脫發(fā)的飲食療法就是通過在飲食過程中補充有益于頭發(fā)生長和健康的食物,從而達到促進頭發(fā)生長、防止或改善脫發(fā)的產(chǎn)生。
飲食中注意選擇有益于生發(fā)的食物:
(1)宜補充植物蛋白,多食大豆、黑芝麻、玉米等食品。
(2)宜補充鐵質(zhì),多食黃豆、黑豆、蛋類、禽類、帶魚、蝦、熟花生、菠菜、鯉魚、香蕉、胡蘿卜、馬鈴薯等。
(3)宜食含碘高的食物。
(4)宜多食堿性物質(zhì),如新鮮蔬菜、水果。
(5)宜多食維生素E豐富的食物,如芹菜、莧菜、菠菜、枸杞菜、芥菜、金針菜、黑芝麻等。
(6)宜多吃含粘蛋白的骨膠質(zhì)多的食物,如牛骨湯、排骨湯等。
飲食中避免和忌食下列食物:
(1)煙、酒及辛辣刺激食物,如蔥、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。
(2)忌油膩、燥熱食物(肥肉、油炸食品)。
(3)忌過食糖和脂肪豐富的食物,如肝類、肉類、洋蔥等酸性食物。
脫發(fā)食療方
法一: 黑芝麻250克搗碎,加粳米熬粥食用;用小尖辣椒20克切細,燒酒50毫升,浸泡10天,取汁涂擦脫發(fā)處,每日數(shù)次;
黑芝麻確實是個寶,據(jù)中醫(yī)古書記載,它具有補肝腎、潤五腸、益氣力、長肌肉、填腦髓的功效,能“治肝腎不足,病后虛弱、須發(fā)早白”,“皮燥發(fā)枯、大便燥結(jié)”,“腰膝酸痛、四肢乏力”,“言語蹇塞、步履遲緩”,“頭暈耳鳴”等病癥。在烏發(fā)養(yǎng)發(fā)方面,黑芝麻的功效更是有口皆碑。
法二: 用海帶絲拌芝麻醬常食用;用枸杞子、何首烏、熟地、山萸肉共煮取汁,再加核桃、黑豆共煮至核桃熟爛,烘干,每次服6克,每日二次。
法三: 將中藥菟絲子、茯苓、石蓮肉、黑芝麻、紫珠米等,用旺火煮開后加適量水, 用微火煮成粥,加少許食鹽食之。每日1~2次,可連服10~15日。此粥滋補腎陰健脾,適用于脾腎陰虛的脫發(fā)者。
法四:生發(fā)黑豆:黑豆500克,水1000毫升(夏季各用1/4量)。將黑豆洗凈,放入沙鍋中,加入水,以文火熬煮,至水浸豆粒飽脹為度。然后取出黑豆,撒細鹽少許,貯于瓷瓶內(nèi)。每次6克,每日2次飲后食用,溫開水送下。此方具有生發(fā)護發(fā)之功效。對油風(fēng)脫發(fā)(圓形脫發(fā))、脂溢性脫發(fā)、產(chǎn)后脫發(fā)、病期脫發(fā)以及因色素脫失的白癜風(fēng)均有療效。
法五:枸杞黑芝麻粥:黑芝麻30克,粳米100克,枸杞子10克。以上三味共煮粥。具有補肝腎,益氣血功效。適用于頭發(fā)早白、脫發(fā)及陰虛燥熱便秘者。
法六:蒲公英黑豆糖:將蒲公英150克,黑豆500克,加水煮熟,棄蒲公英渣,再加冰糖200克收干,每日吃100克。
法七:黑豆核桃桑椹粥:紅棗5枚,核桃仁、桑椹子各10克,黑大豆30克,粳米50克。同煮粥食,每日1劑??蛇B續(xù)食用。適用于腎虧血虛所致的斑禿。
此外民間還有很多飲食療法治療脫發(fā)的食譜,患者可以長期服用,如:
1、 核桃仁50克燜田鼠干2只。
2、烏豆衣15克、首烏30克、核桃仁30克煲田雞2只。
3、黑芝麻30克、黃精30克煲瘦肉200克。
體質(zhì)虛寒者可用以下食療方法:
1、當(dāng)歸12克、川芎6克、首烏30克煲雞蛋2只。
2、黑豆30克、熟地30克、生姜12克、青蒜2條、白酒1湯匙燜狗肉500克。
針灸治療: 針灸治療斑禿,在古籍中鮮有記載,直至清代的《醫(yī)宗金鑒》,始有用局部刺絡(luò)法治療的記載。此法現(xiàn)代已發(fā)展成皮膚針叩刺,是本病主要穴位刺激法之一。
現(xiàn)代以針灸法治療斑禿的臨床文章,較早見于1958年,采用禿發(fā)局部間隔針刺之法,效果較佳[1]。自60年代起,開始運用皮膚針治療斑禿,并沿用至今。為提高治療效果,還從普通的皮膚針改為電梅花針,另外尚加用中藥或其他穴位刺激法,如艾灸之類。除此之外,還應(yīng)用穴位刺血、穴位注射以及激光針等法。采取辨證論治,施以補瀉手法。另有國外學(xué)者在禿發(fā)區(qū)邊緣及周圍針刺,也均有一定效果。近來有些學(xué)者提出如能加以心理暗示,則更有助于療效的提高。通過近30年來上千例的觀察,針灸治療本病的效果基本肯定,其有效率在85%以上。
近年來,關(guān)于針刺治療斑禿機理的研究頗受重視。通過甲皺微循環(huán)觀察,絕大部分斑禿患者存在不同程度的微循環(huán)障礙,提示微循環(huán)功能障礙造成局部毛囊缺血以致脫發(fā)。而實驗研究證實,電梅花針等法,可使毛囊周圍小血管數(shù)目增加,促進微循環(huán),使毛球細胞分裂活動增加,達到治療目的。
皮膚針
(一)取穴
主穴:阿是穴、陽性反應(yīng)點、風(fēng)池、百會。
配穴:太淵、內(nèi)關(guān)、頸部、骶部、腰部。
阿是穴位置:即脫發(fā)區(qū)(下同)。
陽性反應(yīng)點位置:多位于脊椎兩側(cè),或為觸之有條索狀、結(jié)節(jié)狀、皰狀軟性物等陽性反應(yīng)物,或為壓之有酸麻脹之陽性反應(yīng)。
(二)治法
每次阿是穴與風(fēng)池穴必取。配穴多取頸腰骶部。以陽性反應(yīng)點為叩刺重點。針具可用普通皮膚針,亦可用電梅花針。如為單頭電梅花針,叩刺前,給病人手握銅棒,雙頭電梅花針則均由術(shù)者掌握。啟動開關(guān),電流強度以病人能耐受為度,頻率70~90次/分。叩刺方法電梅花針和普通皮膚針相同。首先密刺脫發(fā)區(qū),落針均勻,從脫發(fā)區(qū)邊緣開始呈螺旋狀向中心繞刺,然后再從不脫發(fā)區(qū)向脫發(fā)區(qū)中心繞刺。接著叩刺風(fēng)池穴或百會穴,在穴位表面0.5~1厘米直徑內(nèi)密刺。依據(jù)頭皮情況選擇刺激量,頭皮無明顯變化者采用中等刺激量叩剌,使局部充血潮紅;頭皮輕度發(fā)紅腫脹者,施以輕叩法;頭皮蒼白者則宜重叩至少量滲血。刺激次數(shù)可逐步自初期的20次左右漸增至40~50次左右。其他穴位叩刺同風(fēng)池穴。背部叩刺方法為:由后頸部直至尾骶部叩打脊椎兩側(cè)和脊柱正中,反復(fù)叩打數(shù)遍。各椎體間橫刺3下。全部叩打完畢后,為增強療效可在脫發(fā)區(qū)用老姜片揉擦或涂以復(fù)方斑蝥酊。涂后局部有微痛灼熱感。皮膚針治療每日或隔日1次,15次為一療程,療程間隔為5~7天。
復(fù)方斑蝥酊制備:全斑蝥20只、紅尖辣椒20~30克、鮮姜30克、水合氯醛50克、樟腦粉10克、甘油50毫升、升汞1毫升、奎寧粉2克,置于1000毫升75%酒精中。
體針
(一)取穴
主穴:百會、頭維、阿是穴、生發(fā)穴、防老、健腦。
配穴:翳明、上星、太陽、風(fēng)池、外關(guān)、天井。
生發(fā)穴位置:風(fēng)池、風(fēng)府連線中點。
防老穴位置:百會后1寸。
健腦穴位置:風(fēng)池下5分。
(二)治法
每次選2~3個主穴(阿是穴必選),療效不顯時,酌加配穴。阿是穴即脫發(fā)區(qū),平刺,可透向脫發(fā)區(qū)中心,防老穴針尖斜向前方,針柄頭部與患者頭皮平行,沿皮進針1分,針感較大;健腦穴針尖斜向下方,進針2分,此穴在頭皮里外處,要恰到好處,過深過淺均影響療效。風(fēng)池穴,針尖斜向下方刺入1.0~1.5寸,以得氣為度,余穴進針得氣后留針。留針時間均為15~20分鐘。每日針1次,10次為一療程。
穴位注射
(一)取穴
主穴:阿是穴、曲池、足三里。
配穴:頭維、百會、風(fēng)池、脾俞。
(二)治法
維生素B12,三磷酸腺苷。主穴每次用1穴(雙側(cè)),阿是穴即脫發(fā)區(qū),多發(fā)性斑禿者,每次選2~3個。效不顯時加配穴1~2對。主穴用4號針頭刺入(阿是穴自脫發(fā)區(qū)邊緣向中心平刺),待病人有脹感,即注入維生素B12注射液(100微克/1毫升)0.5毫升。配穴用5號齒科針頭,快速刺入,至有得氣感后,注入三磷酸腺苷5~10毫克(每穴)。每日或隔日1次,10次為一療程。療程間隔3~5天。
(三)療效評價
共治98例,2例為個案,均愈。余96例,痊愈68例,有效20例,無效8例,總有效率為91.7%[12,15]。
穴位埋線
(一)取穴
主穴:阿是穴。
(二)治法
充分暴露斑禿區(qū),在局麻下以三棱縫合針引0~1號腸線作“十”字埋藏,面積大者作雙“十”字埋藏。注意必須埋到斑禿區(qū)邊緣,線頭植入皮下勿外露,用紗布及止血纖維包扎,一般僅治療一次。
穴位激光照射
(一)取穴
主穴:阿是穴。
(二)治法
以氦-氖激光治療儀照射,波長6328A埃,輸出功率8毫伏,光斑直徑2厘米,直接照射阿是穴,距離10厘米。每塊斑禿照射10分鐘,如為多發(fā)性斑禿,每塊可照射5分鐘。斑禿面積超過4×4厘米,則分區(qū)照射。每日1次,6次后停照1次,30次為一療程。
刺血
(一)取穴
主穴:委中。
(二)治法
令患者俯臥,腘窩作常規(guī)消毒,于委中穴上約4厘米處縛止血帶或用指壓迫,使委中穴或附近淺表小靜脈怒張,然后用7號注射針頭消毒后,垂直于皮膚進針,至皮下即橫刺入血管,深約2~3毫米,快速出針,出血量為8~10滴,每隔4~6天1次。兩腿可同時刺血,亦可交替進行。
斑禿的臨床療效評判標準,目前尚未統(tǒng)一。匯總各地資料,可歸納為以下三級:
1.臨床痊愈:治療后半年內(nèi)脫發(fā)區(qū)生出新發(fā),且不再發(fā)生新的斑禿區(qū)。
2.好轉(zhuǎn):經(jīng)治半年后,50%斑禿區(qū)生成新發(fā),雖有新斑禿區(qū)出現(xiàn),但范圍比治療前縮小。
3.無效:治療半年以上,脫發(fā)區(qū)無新發(fā)生長或僅有稀疏毛發(fā),仍見新的斑禿區(qū)形成。
一般病情輕者預(yù)后較佳,病人可逐漸或迅速長出黃白色纖細柔軟的毳毛,以后逐漸粗黑,終于恢復(fù)正常。一般地,枕部1~2片斑禿者,無明顯進展者易自愈。病情重者預(yù)后較差。發(fā)生于兒童的全禿者較難恢復(fù),但也有經(jīng)20年30年而自己恢復(fù)的。約半數(shù)病例復(fù)發(fā),尤以兒童更多,也易發(fā)展為全禿。
祖國醫(yī)學(xué)博大精深,單方驗方久傳不衰。單方驗方是勞動人民長期同疾病作斗爭的經(jīng)驗總結(jié),也是歷代醫(yī)家治病救人的臨證精華。具有藥源廣泛,毒副作用小,標本兼治,費用低廉等諸多優(yōu)點。不光對常見病,多發(fā)病,而且對疑難雜癥都有一定的治療效果。如成書,400多年前的《本草綱目》,承歧黃之醫(yī)理,集本草之大成,融理論實踐為一體,匯藥物藥方于一書,以其鮮明的思想性和嚴格的科學(xué)性成為世界醫(yī)學(xué)寶庫中的一顆璀璨的明珠。三國時期的政治家,文學(xué)家曹操曾說過:“盈縮之期,不但在天,養(yǎng)怡之幅,可得永年”,此語揭示了人類長期追求強健,長壽的目標。
正常人平均每天脫發(fā)約50根左右,屬于正常新陳代謝,每天脫落的頭發(fā)與新生發(fā)的數(shù)量大致相同,因此不會變稀。如果脫發(fā)數(shù)量超過這個數(shù)字,且頭發(fā)比以前明顯變稀即為病理性脫發(fā),如果平時脫發(fā)不多,但頭發(fā)生長非常緩慢,頭發(fā)漸稀,這也屬于病理性脫發(fā)。脫發(fā)、白發(fā)、斑禿等毛發(fā)病以發(fā)病率高為特點,已向全球發(fā)展。目前,國內(nèi)外多采用"外涂","單一藥物治療"等為主要治療手段?!?/font>
數(shù)年來,已為萬余名脫發(fā)、白發(fā)、斑禿等毛發(fā)病患者解除了痛苦,該治療方法具有見效快、治療方便、費用低廉等特點。
總之,希望有脫發(fā),白發(fā)傾向的男女朋友不要緊張,不要悲觀,應(yīng)該相信現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和祖國醫(yī)學(xué),尤其是中醫(yī)學(xué)的神奇之力,一定能解決患者的脫發(fā),白發(fā)問題,有病應(yīng)及早找醫(yī)師才是最可靠的良策。
警示:脫發(fā)不可怕,可怕的是沒有及時采用針對性的治療,只要找到病因,治療起來也是輕而易舉的!千萬不要擅自作主,延誤病情,給自己帶來不必要的麻煩!希望患有脫發(fā)癥,一定要保持舒暢的心情!
注意事項:1.生活作息應(yīng)有大致的規(guī)律性,在日常生活中盡量保持情緒的穩(wěn)定,忌焦躁、憂慮;同時應(yīng)保證充足的睡眠,忌疲勞過度。
2.斑禿患者頭皮最忌堿強性洗發(fā)劑,所以洗頭時盡量少用含有強堿性的洗發(fā)水。根據(jù)我們長期的觀察實驗表明,洗發(fā)水中的強堿性物質(zhì)對毛囊有極大的損害作用,可加速毛囊的萎縮。{斑禿的注意事項}
3.斑禿后宜盡早治療,錯失治療的時機,不僅會增加以后治愈的難度,還會增加反復(fù)發(fā)作的概率。
斑禿尤其是全禿、普禿,會給患者帶來較大的痛苦,心理上的痛楚更是苦不堪言?;颊咚奶幥筢t(yī)問藥,其急切心情可以理解。不過,斑禿患者應(yīng)該知道這樣一個事實:斑禿這種脫發(fā)是有自限性的,其病程雖然可持續(xù)數(shù)月、甚至數(shù)年之久,但大多數(shù)患者可以完全或部分自然痊愈。因此,斑禿患者應(yīng)持樂觀態(tài)度,保持良好的精神狀態(tài),不要緊張、焦急,對治癥要充滿信心,積極消除脫發(fā)帶來的消極情緒及精神負擔(dān)。要知道,疾病的恢復(fù)都有一個過程,斑禿的病程多半要持續(xù)數(shù)月以上,頭發(fā)是逐步長長的,如果整天沉浸在嚴重精神負擔(dān)之中,就可能影響,妨礙新發(fā)的生長,導(dǎo)致斑禿的自愈時間延緩,甚至?xí)斐蓯盒匝h(huán),加重脫發(fā)病情。
頭發(fā)的營養(yǎng)全部來自腦部,而在一般情況下,人體供給腦部的營養(yǎng)是有限的.如果頭發(fā)過長,所消耗的營養(yǎng)勢必增多,腦部便可能出現(xiàn)營養(yǎng)危機,大腦正常活動將受到影響,所以影響孩子智力的經(jīng)常一般因素及輕視早餐、甜食過量、便秘等外,還有一個特殊因素即頭發(fā)過長。長發(fā)是女性外部特征之一,可長發(fā)雖美,被其耗掉的頭部營養(yǎng),長年累月卻難以計算。一般情況下女人比男人患頭暈病的多,其中長發(fā)姑娘比短發(fā)的又多。不難理解,腦部營養(yǎng)過多地為長發(fā)占有或許是一個原因,而“頭發(fā)長、見識短”之俗語,似乎也從此得有“依據(jù)’?;谶@些‘趣話”,我們不防將這種脫發(fā)作為機體避免腦部缺營養(yǎng)而致障礙、頭暈?zāi)酥疗渌“Y的一種“棄車保帥“的應(yīng)急措施。如果是這樣,斑禿則禍兮福所倚世!何憂之有。
預(yù)防: 1.不用尼龍梳子和頭刷,因尼龍梳子和頭刷易產(chǎn)生靜電,會給頭發(fā)和頭皮帶來不良刺激。最理想的是選用黃楊木梳和豬鬃頭刷,既能去除頭屑,增加頭發(fā)光澤,又能按摩頭皮,促進血液循環(huán)。
2.勤洗發(fā),洗頭的間隔最好是2-5天。洗發(fā)的同時需邊搓邊按摩,既能保持頭皮清潔,又能使頭皮活血。
3.不用脫脂性強或堿性洗發(fā)劑,這類洗發(fā)劑的脫脂性和脫水均很強,易使頭發(fā)干燥頭皮壞死。應(yīng)選用對頭皮和頭發(fā)無刺激性的無酸性天然洗發(fā)劑,或根據(jù)自己的發(fā)質(zhì)選用。
4.戒煙,吸煙會使頭皮毛細管收縮,從而影響頭發(fā)的發(fā)育生長。
5.節(jié)制飲酒,白酒,特別是燙熱的白酒會使頭皮產(chǎn)生熱氣和濕氣,引起脫發(fā)。即使是啤酒,葡萄酒也應(yīng)適量,每周至少應(yīng)讓肝臟“休息”兩日,(即停止飲酒)。
6.消除精神壓抑感,精神狀態(tài)不穩(wěn)定,每天焦慮不安會導(dǎo)致脫發(fā),壓抑的程度越深,脫發(fā)的速度也越快。對女性來說,生活忙碌而又保持適當(dāng)?shù)倪\動量,頭發(fā)會光彩烏黑,充滿生命力。男性相反,生活越是緊張,工作越忙碌,脫發(fā)的機會越高。因此,經(jīng)常進行深呼吸,散步,做松弛體操等,可消除當(dāng)天的精神疲勞。
7.燙發(fā)吹風(fēng)要慎重,吹風(fēng)機吹出的熱溫度達100度,會破壞毛發(fā)組織,損傷頭皮,因此要避免總吹風(fēng)。燙發(fā)次數(shù)也不宜過多,燙發(fā)液對頭發(fā)的影也較大,次數(shù)多了會使頭發(fā)發(fā)絲大傷元氣。
8.多食蔬菜防止便秘。要常年堅持多吃谷物,水果。如蔬菜攝入減少,易引起便秘而“弄臟血液”,影響頭發(fā)質(zhì)量,得了痔瘡還會加速頭頂部的脫發(fā)。
9.空調(diào)要適宜??照{(diào)的暖濕風(fēng)和冷風(fēng)都可成為脫發(fā)和白發(fā)的原因,空氣過于干燥或濕度過大對保護頭發(fā)都不利。
10.注意帽子,頭盔的通風(fēng)。頭發(fā)不耐悶熱,戴帽子、頭盔的人會使頭發(fā)長時間不透氣,容易悶壞頭發(fā)。尤其是發(fā)際處受帽子或頭盔的壓迫的毛孔肌肉易松弛,引起脫發(fā)。所以應(yīng)搞好帽子,頭盔的通風(fēng),如墊上空心帽襯或增加小孔等。
秘方:芝麻花適量。于農(nóng)歷春3月間,趁芝麻花盛開季節(jié),采鮮芝花若干,趁濕裝入玻璃瓶內(nèi),壓實封好瓶口,埋地下30厘米左右,泥土封牢。經(jīng)過伏天后,于9月份將瓶子取出,瓶內(nèi)藥液備用。用藥前先將頭痂用水洗凈,干后用紗布蘸藥液抹擦患處,每日1次,一般不超過10次,即可見效。治療后20--30日,脫發(fā)處即可長出新發(fā)。