摘 要：目的：對(duì)支氣管哮喘進(jìn)行臨床觀察及藥物治療的研究。方法：選取了2009年5月至2011年6月來(lái)自我院的62例支氣管哮喘的患者，對(duì)患者服用沙丁胺醇使用氧氣胃動(dòng)力進(jìn)行霧化吸取。對(duì)患者使用氨茶堿進(jìn)行靜脈推注，再使用地塞米松，如果患者的病情嚴(yán)重則需要使用甲基強(qiáng)的松龍靜脈滴注。根據(jù)患者的情況使用抗生素治療，對(duì)患者的電解質(zhì)及患者的酸堿體質(zhì)進(jìn)行糾正和治療。結(jié)果：經(jīng)過(guò)一周的治療，病情得到控制的患者20例，顯效的患者22例，有18例患者已經(jīng)明顯的好轉(zhuǎn)，總的有效率為97.77%（60/62）。2例患者由于病情嚴(yán)重不能夠控制，治療無(wú)效。在治療期間沒(méi)有遇到什么不良的反應(yīng)。結(jié)論：對(duì)于治療支氣管哮喘使用β2受體激動(dòng)劑和糖皮質(zhì)激素以及茶堿是很有效果的，而且患者的不良反應(yīng)不明顯，這種藥物是治療支氣管哮喘的比較有效的。
關(guān)鍵詞：支氣管哮喘 臨床觀察 藥物治療 分析
支氣管哮喘簡(jiǎn)稱(chēng)（哮喘），是一種常見(jiàn)病，多發(fā)病。目前全球的哮喘患者大約是3億，而且中國(guó)就有3000萬(wàn)左右。哮喘嚴(yán)重影響著人們的身心健康，如果治療不規(guī)范，不及時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致生命的喪失。當(dāng)今的治療手段可以使很多的患者的病情得到控制，不影響患者的工作生活?，F(xiàn)在為了對(duì)治療哮喘的患者進(jìn)行有效的治療方法，現(xiàn)在對(duì)來(lái)自我院的62例患者進(jìn)行了回顧性的分析。患者都使用了中和的藥物治療，現(xiàn)在講報(bào)告總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2009年5月至2011年6月來(lái)自我院的62例患者，其中男性30例，女性32例，年齡在25~65歲，平均年齡為40.5歲。患者都按照哮喘的防治指南進(jìn)行了確診，患者都表現(xiàn)了不同程度的臨床反應(yīng)。主要的臨床癥狀是呼吸困難、氣促、胸悶、喘息等。患者呼吸都不同程度的延長(zhǎng)，對(duì)患者的肺部進(jìn)行聽(tīng)診，可以聞及到彌漫性的哮喘鳴音。確診患者都是哮喘患者。
1.2 治療方法 對(duì)患者服用沙丁胺醇使用氧氣胃動(dòng)力進(jìn)行霧化吸取。對(duì)患者使用氨茶堿進(jìn)行靜脈推注，再使用地塞米松，如果患者的病情嚴(yán)重則需要使用甲基強(qiáng)的松龍靜脈滴注。根據(jù)患者的情況使用抗生素治療，對(duì)患者的電解質(zhì)及患者的酸堿體質(zhì)進(jìn)行糾正和治療。
1.3 療效的評(píng)定 患者的癥狀能夠得到控制，癥狀緩解的，治療之后的最大呼吸量增加大于35%。當(dāng)患者的最大呼吸量增加了25%~35%，患者治療之后的癥狀減輕，那么就是顯效。當(dāng)患者的癥狀有所減輕最大呼吸量增加了15%~25%，患者就是好轉(zhuǎn)。當(dāng)患者的臨床癥狀沒(méi)有任何的改變，而且也沒(méi)有加重，那么患者就是治療無(wú)效的。根據(jù)這樣的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的治療后的效果進(jìn)行了評(píng)定。
2 結(jié)果
經(jīng)過(guò)一周的治療，病情得到控制的患者20例，顯效的患者22例，有18例患者已經(jīng)明顯的好轉(zhuǎn)，總的有效率為97.77%（60/62）。2例患者由于病情嚴(yán)重不能夠控制，治療無(wú)效。在治療期間沒(méi)有遇到什么不良的反應(yīng)。
3 討論
支氣管哮喘在臨床上是比較常見(jiàn)的疾病，是多種炎性細(xì)胞進(jìn)行參與的一種慢性氣道炎癥。
主要的參與細(xì)胞是嗜酸性細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等。該炎癥對(duì)能使易感者對(duì)各種誘發(fā)因子導(dǎo)致氣道高的反應(yīng)，能夠?qū)е職獾赖钠交’d攣敏感，能夠直接的使患者導(dǎo)致通氣的障礙[2].患者在臨床上的主要癥狀就是咳嗽、胸悶、喘息，并有呼吸困難和哮鳴音等。該病的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，現(xiàn)在認(rèn)為是可能氣道的非特異性的炎癥導(dǎo)致患者的發(fā)病本質(zhì)。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，對(duì)該病的治療也在逐漸的深入，在治療效果上也有很高的突破?，F(xiàn)在治療該疾病的重點(diǎn)就是以預(yù)防、防治氣道的炎性反應(yīng)為主，對(duì)患者進(jìn)行綜合性的治療。目前來(lái)看，治療該疾病的主要的藥物就是糖皮質(zhì)激素、抗膽堿藥物以及茶堿類(lèi)藥物和β受體激動(dòng)劑等。對(duì)于使用β受體激動(dòng)劑能夠使患者的平滑肌得到松弛。所以在患者病情嚴(yán)重，或著在急診出現(xiàn)的病人首先使用這種藥物，進(jìn)行吸入給藥。使用氧氣作為動(dòng)力給β受體激動(dòng)劑要去能夠夠迅速的使患者的氣道平滑肌得到松弛，能夠使患者的支氣管得到舒張。避免了患者的使用氣霧的吸入能力不夠，而且還能夠使患者濕化氣道，得到氧氣[4]。使用氨茶堿的藥物也能夠使患者的支氣管的平滑肌得到舒張，而且對(duì)患者還有強(qiáng)心、擴(kuò)張患者的冠狀動(dòng)脈，尤其是能夠使患者的呼吸中樞得到興奮。使用小劑量的該藥物能夠使患者的免疫提高，具有抗炎的作用。對(duì)于使用氨茶堿的藥物要注意該藥物的使用禁忌癥，在心、肝、腎的功能不好的患者使用過(guò)程中要注意觀察患者的血漿茶堿濃度。在治療哮喘疾病的藥物中，糖皮質(zhì)激素具有消炎的作用，能夠減少患者的血管滲漏，干擾患者的碳四烯酸代謝影響白三烯和前列腺素的合成等。能夠抑制細(xì)胞因子形成。能夠增加氣道中的平滑肌的反應(yīng)。所以治療重度的哮喘是很有療效的。
綜上所述，對(duì)于來(lái)自我院的62例患者使用了上述藥物的治療，效果顯著，沒(méi)有明顯的不良反應(yīng)存在。所以使用這些藥物進(jìn)行綜合治療哮喘是很有效的治療手段。
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