健康中國頭條 1周前
牙膏有不同功效和適用人群
我國推薦性國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T 8372-2017《牙膏》對牙膏的定義為:由摩擦劑、保濕劑、增稠劑、發(fā)泡劑、芳香劑、水和其他添加劑(含用于改善口腔健康狀況的功效成分)為主要原料混合組成的膏狀物質(zhì)。此定義描述了牙膏的主要組成成分以及產(chǎn)品的物理屬性?!堆栏啾O(jiān)督管理辦法(征求意見稿)》提出,牙膏是指以摩擦的方式用于人體牙齒表面及周圍組織,以清潔、美化及保護(hù)為目的的固體或半固體制劑。從產(chǎn)品的作用方式、作用部位、使用目的以及物理屬性四個(gè)方面定義了牙膏,將漱口水等口腔產(chǎn)品排除在外,使牙膏的邊界范圍更加明確。
《牙膏備案資料規(guī)范》(征求意見稿)將牙膏的功效分為九類,包括基礎(chǔ)清潔類、防齲類、抑制牙菌斑類、抗牙本質(zhì)敏感類、減輕牙齦問題類、美白類、抗牙石類、減輕口臭類及其他功效。同時(shí),該征求意見稿將牙膏的使用人群分為成人和兒童,其中兒童的年齡段為6個(gè)月~12周歲,兒童牙膏僅可宣稱具有基礎(chǔ)清潔類和防齲類功效。
目前,在售牙膏因功效類別和適用人群不同而具有多種產(chǎn)品類型。
牙膏只能去除外源性著色
隨著生活水平的提高,人們越來越注重自身形象。擁有一口健康潔白的牙齒可以給形象加分,牙齒美白成為人們越來越關(guān)注的話題。
現(xiàn)在,市場上宣稱可以美白牙齒的牙膏琳瑯滿目,但這些產(chǎn)品真的可以使牙齒變白嗎?牙齒美白的機(jī)制是怎樣的呢?
牙齒變黃的原因分為外源性著色和內(nèi)源性著色。外源性著色主要由日常飲食帶來的色素或口腔中細(xì)菌產(chǎn)生的色素在牙齒表面沉著造成。例如,長期喝咖啡、可樂、茶、紅酒或吸煙,其中的物質(zhì)經(jīng)過口腔和牙齒時(shí),一部分色素會(huì)沉積在牙齒表面微小的凹陷里,使牙齒變黃。外源性著色相對容易清除。
內(nèi)源性著色主要是牙齒更深層的牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)顏色改變造成的。如四環(huán)素牙是因病長期服用抗生素四環(huán)素,使色素沉積在牙本質(zhì)內(nèi),導(dǎo)致牙齒變黃。此外,氟斑牙、牙髓壞死引起的牙齒變色也屬于內(nèi)源性著色。一般來說,牙齒的內(nèi)源性著色很難通過刷牙清除。
行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)QB/T 2966-2014《功效型牙膏》中規(guī)定,除基本功能外,牙膏的功效作用應(yīng)有功效評價(jià)報(bào)告支持,功效評價(jià)報(bào)告包括臨床評價(jià)報(bào)告和實(shí)驗(yàn)室評價(jià)報(bào)告;涉及防齲、抑牙菌斑、抗牙本質(zhì)敏感、減輕牙齦問題功效的應(yīng)當(dāng)按照WS/T 326的評價(jià)方法出具臨床評價(jià)報(bào)告。以氟化物作為防齲功效成分的牙膏,可不做防齲功效的臨床評價(jià)?!堆栏啾O(jiān)督管理辦法(征求意見稿)》《牙膏備案資料規(guī)范》(征求意見稿)沿用了上述規(guī)定。
經(jīng)過功效評價(jià)的美白牙膏對牙齒的外源性著色具有一定清除作用,能達(dá)到美白牙齒的效果;由于內(nèi)源性著色導(dǎo)致的牙齒變黃,消費(fèi)者應(yīng)結(jié)合自身需要和特點(diǎn),在口腔科醫(yī)師的指導(dǎo)下,選擇美白牙齒的產(chǎn)品和方法。
含氟牙膏不會(huì)導(dǎo)致氟斑牙
目前,市場上牙膏產(chǎn)品大致與“氟”存在三種關(guān)系,分別為含氟防齲牙膏、非含氟防齲牙膏、不含氟不宣稱防齲牙膏。
含氟防齲牙膏指配方中添加了氟化物的牙膏,且氟化物的作用主要是預(yù)防齲齒、堅(jiān)固牙齒。牙膏中可使用的氟化物包括氟化鈉、氟化亞錫、單氟磷酸鈉等。
非含氟防齲牙膏指雖然產(chǎn)品配方中未添加氟化物,但經(jīng)人體試驗(yàn)驗(yàn)證具有防齲功效的牙膏。
不含氟不宣稱防齲的牙膏不具有防齲功效,消費(fèi)者應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要選擇。
牙齒齲病俗稱蛀牙,指口腔中的細(xì)菌通過食物殘?jiān)却x產(chǎn)酸,造成牙體硬組織脫礦,繼而產(chǎn)生齲洞的過程,屬于發(fā)病率較高的牙科疾病。牙膏中的氟化物可以通過降低牙釉質(zhì)的溶解度,促進(jìn)牙齒的再礦化,減少致齲細(xì)菌及其產(chǎn)酸,從而預(yù)防齲齒的發(fā)生。
牙膏中氟化物預(yù)防齲齒的作用,已有明確的量效關(guān)系驗(yàn)證結(jié)果。我國推薦性國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T 8372-2017《牙膏》中規(guī)定,氟化物在牙膏中發(fā)揮防齲功效的起效量最低為0.05%(質(zhì)量分?jǐn)?shù),下同),在兒童牙膏中添加的上限為0.11%,在成人牙膏中添加的上限為0.15%。因此,只要氟含量滿足上述添加要求,含氟防齲牙膏可豁免人體功效評價(jià)。
有媒體報(bào)道稱,使用含氟牙膏會(huì)使人患氟斑牙、氟骨癥,令消費(fèi)者談“氟”色變;部分商家在廣告中宣稱所售牙膏“不含氟,更安全”,讓消費(fèi)者進(jìn)一步產(chǎn)生誤解。其實(shí),只有在攝入過量的氟時(shí),才會(huì)出現(xiàn)氟中毒、氟斑牙、氟骨癥等癥狀,而消費(fèi)者通過正規(guī)渠道購買牙膏,并正確刷牙、漱口,不會(huì)出現(xiàn)氟斑牙等癥狀。
延伸閱讀:美白牙膏的作用機(jī)理
目前,市場上宣稱具有美白功效的牙膏,其美白機(jī)理主要有三種。
一是通過氧化反應(yīng)增白牙齒,即牙膏中的化學(xué)成分與牙齒表面的污漬發(fā)生漂白作用,去除牙齒著色。常用的化學(xué)漂白成分有過氧化氫、過氧化脲、多磷酸鹽等。這類美白牙膏具有良好的牙齒美白效果,但存在損傷牙釉質(zhì),使牙齒變得敏感、脆弱的風(fēng)險(xiǎn)。一般認(rèn)為,牙膏中過氧化氫含量超過3%(以存在或釋放的過氧化氫計(jì)),就不再屬于傳統(tǒng)意義上的牙膏范疇。過氧化物含量可高達(dá)10%~20%的牙齒美白膠、牙齒漂白劑等產(chǎn)品屬于醫(yī)療器械,對內(nèi)源性著色有一定漂白作用,但安全風(fēng)險(xiǎn)較高,需要在專業(yè)人士的指導(dǎo)下使用。
二是通過摩擦作用去除牙齒表面的著色。這類牙膏主要通過在產(chǎn)品中添加一定量的物理摩擦劑,如碳酸鈣、水合硅石等,加強(qiáng)牙膏與牙齒表面的摩擦,從而去除牙齒表面的著色。
三是通過光學(xué)效應(yīng)達(dá)到牙齒美白效果。這類牙膏利用光學(xué)互補(bǔ)色原理,使視覺效果產(chǎn)生差異。如使牙膏的微小顆粒附著在變黃的牙齒表面,利用藍(lán)光和黃光等量重疊后形成白光的互補(bǔ)原理,讓人產(chǎn)生牙齒變白的錯(cuò)覺。通過此種方式達(dá)到美白牙齒效果的牙膏,不能真正去除牙齒表面著色。
來源/中國醫(yī)藥報(bào)