1 從肝論治
中醫(yī)學(xué)重視肝受損對(duì)陽(yáng)萎發(fā)生的影響，認(rèn)為肝為藏血之臟，主筋，職司疏泄，喜條達(dá)惡抑郁。孫維民 ［1］ 分肝氣郁結(jié)、肝經(jīng)濕熱、寒滯肝脈、瘀阻經(jīng)脈4型論治。肝氣郁結(jié)型治宜疏肝解郁，振奮陽(yáng)事，方選解郁振陽(yáng)湯（自擬方）:柴胡、刺蒺藜、郁金、枳殼、白芍藥、香附、川芎、橘葉、蜈蚣;肝經(jīng)濕熱型治宜清利濕熱，興奮陽(yáng)事，方選龍膽瀉肝湯加減;寒滯肝脈型治宜暖肝散寒，興陽(yáng)振萎，方選暖肝煎加減:當(dāng)歸、枸杞子、小茴香、茯苓、肉桂、烏藥、沉香、淫羊藿、石楠葉、鹿銜草;瘀阻經(jīng)脈型，治宜活血化瘀，通脈興陽(yáng)，方選桃紅四物湯加減。黎志遠(yuǎn)［2］ 分疏肝扶土、舒肝活血、疏肝化痰、溫肝益腎、清肝利濕、柔肝養(yǎng)心、滋補(bǔ)肝腎7種治法論治陽(yáng)萎。疏肝扶土法適用于情志失調(diào)，抑郁傷肝，肝不能疏泄而至陽(yáng)萎不起者，用逍遙散加減;舒肝活血法適用于陽(yáng)萎時(shí)間長(zhǎng)，遷延不愈，久病入絡(luò)，瘀血內(nèi)阻之證，用桃紅四物湯加丹參、郁金、炮穿山甲等;疏肝化痰法適用于痰氣交結(jié)日久，閉塞清竅，宗筋失用之 證，用柴平湯加減:柴胡8g，蒼術(shù)8g，法半夏12g，白芍藥9g，黃芩10g，厚樸10g，枳殼10g，陳皮8g，甘草8g;溫肝益腎法適用于肝陽(yáng)虛之陽(yáng)萎證，方選暖肝煎加酸棗皮、肉蓯蓉、天麻、白芍藥、香附、杜仲、菟絲子之屬;清肝利濕法適用于肝經(jīng)濕熱下注，阻遏腎氣或燔灼宗筋、宗筋弛緩之萎弱者，用龍膽瀉肝湯合知柏地黃湯化裁;柔肝養(yǎng)心法適用于陽(yáng)萎日久的虛證，用一貫煎、補(bǔ)心丹增損;滋補(bǔ)肝腎法適用于肝陰不足，窮必及腎、乙癸互致匱乏所致的肝腎陰虛之陽(yáng)萎，方用滋水清肝飲加地龍、龜版、菟絲子、牡蠣等品。賈睿［3］ 采用疏肝解郁、疏肝化痰、疏肝活血、清肝利濕、滋補(bǔ)肝腎、暖肝散寒等法治療。疏肝解郁法適用肝郁氣滯之陽(yáng)萎，方用:香附15g，肉蓯蓉15g，淫羊藿15g，柴胡10g，陳皮10g，川楝子10g，延胡索10g，刺蒺藜10g，露蜂房9g，炙甘草6g，蜈蚣2條?；颊叻幒笾T癥好轉(zhuǎn)，陰莖勃而不堅(jiān)，繼服數(shù)劑后，諸癥悉除，6個(gè)月后隨訪(fǎng)，未再?gòu)?fù)發(fā)。疏肝化痰法適用于肝郁痰阻之陽(yáng)萎，處方:制香附12g，枳殼12g，柴胡10g，川郁金10g，茯苓10g，炒白術(shù)10g，炮穿山甲10g，王不留行10g，竹茹10g，法半夏12g，生甘草6g，蜈蚣2條?；颊叻幒髧谄渲委熎陂g禁煙酒，諸癥減輕，繼進(jìn)數(shù)劑，諸癥悉除。疏肝活血法適用于肝郁血瘀之陽(yáng)萎，處方:柴胡10g，當(dāng)歸10g，白術(shù)10g，茯苓10g，川楝子10g，橘核10g，牡丹皮10g，川牛膝10g，肉蓯蓉（沖）10g，郁金10g，水蛭10g，丹參20g，木香6g，馬錢(qián)子粉0.6g。服用該方后諸癥 減輕，再加露蜂房10g，繼服數(shù)劑，性功能正常。清肝利濕法適用于肝經(jīng)濕熱之陽(yáng)萎，處方:土茯苓20g，生薏苡仁20g，蛇床子15g，萆15g，澤瀉12g，赤茯苓12g，柴胡10g，當(dāng)歸10g，黃柏10g，梔子10g，車(chē)前子10g，酒大黃10g，蜈蚣2條。滋補(bǔ)肝腎法用于肝腎陰虛之陽(yáng)萎，處方:生地黃、熟地黃各30g，女貞子15g，墨旱蓮15g，淫羊藿15g，山茱萸15g，玄參15g，菟絲子12g，五味子12g，何首烏12g，合歡皮10g，牡丹皮10g，生白術(shù)20g?；颊哂迷摲絼┲委熀蟀Y狀減輕，原方煉蜜為丸繼服，1個(gè)月后癥狀消除。暖肝散寒法適用于寒滯肝脈之陽(yáng)萎，處方:小茴香15g，九香蟲(chóng)9g，仙茅10g，淫羊藿10g，橘紅10g，荔枝核10g，韭菜子10g，巴戟天10g，川楝子10g，王不留行10g，肉桂10g，茯苓6g，蜈蚣2條。患者用藥數(shù)十劑后諸癥好轉(zhuǎn)，1年后隨訪(fǎng)，未再?gòu)?fù)發(fā)。何善明 ［4］ 對(duì)陽(yáng)萎從肝治療，采用補(bǔ)肝溫陽(yáng)、補(bǔ)血養(yǎng)肝、疏肝解郁4法。補(bǔ)肝溫陽(yáng)法適用于肝血虛、肝氣虛所致的陽(yáng)萎，方選暖肝煎。曾用該法治愈多例慢性肝炎而致肝陽(yáng)虛者，服用數(shù)劑后癥狀減輕，陽(yáng)事復(fù)常。補(bǔ)血養(yǎng)肝法適用于肝血虛所致的陽(yáng)萎，方選四物湯加味。使用本法治療該型患者多例，癥狀自除。疏肝解郁法適用于肝氣郁結(jié)所致的陽(yáng)萎，方選逍遙散加味。曾治療10余例因生活瑣事而致郁怒太過(guò)，而致陽(yáng)事不舉的患者，服藥數(shù)劑后諸癥悉除。李龍?bào)J［5］ 把從肝辨治陽(yáng)萎分為解肝郁、振陽(yáng)起萎，戒嗜癖、治重清利，通肝脈、蟲(chóng)蟻攻逐。解肝郁、振陽(yáng)起萎法適用于氣機(jī)郁結(jié)肝失條達(dá)，血不達(dá)筋，宗筋失充之陽(yáng)萎，方選逍遙散加減。戒嗜癖、治重清利法適用于長(zhǎng)期精神抑郁，加之多食肥甘辛辣，煙酒不斷而釀生濕熱，循肝經(jīng)下注陰器，致宗筋弛縱不舉致陽(yáng)萎，方選龍膽瀉肝湯加減。通肝脈、蟲(chóng)蟻攻逐，方用:桂枝12g，赤芍藥10g，牡丹皮12g，桃仁12g，穿山甲6g，地鱉蟲(chóng)6g，蜈蚣2條，烏藥8g，醋延胡索8g。根據(jù)多型不同特點(diǎn)，對(duì)癥下藥，治療各證型患者多例，均取得較好療效。曾發(fā)根［6］ 將陽(yáng)萎分為肝氣郁滯、疏泄失常證，邪襲肝絡(luò)、經(jīng)脈瘀阻證，肝腎陰虛、宗筋不振證，水火相涉、心肝火旺證。肝郁氣滯、疏泄失常證，方用四逆散、逍遙散之類(lèi);邪襲肝絡(luò)、脈絡(luò)瘀阻證，方以暖肝煎、天臺(tái)烏藥散之類(lèi);肝腎陰虛、宗筋不振證，方以知柏地黃湯、左歸飲（丸）等化裁;水火上涉、心肝火旺證，方以導(dǎo)赤散合柴芍一貫煎加黃芩、五味子，或丹梔逍遙散加減;肝強(qiáng)脾弱、木強(qiáng)侮土證，方以痛瀉要方合六君子湯、參苓白術(shù)散加減。均取得較好療效。近幾年從肝論治陽(yáng)萎方面的文章，總結(jié)可知基本為4種治法。①疏肝行氣，活血化瘀法。如王金都［7］ 以四逆散加用香附、郁金、枸杞子、山茱萸、巴戟天、淫羊藿各10g，菟絲子、韭菜子各9g，生地黃、熟地黃各30g，蜈蚣2條。治療15例陽(yáng)萎患者，15日為1個(gè)療程，治愈9例，好轉(zhuǎn)4例，無(wú)效2例，治愈率60%。胡家慶［8］ 選用柴胡、月季花各9g，白芍藥、當(dāng)歸、佛手、補(bǔ)骨脂、仙茅、淫羊藿各10g，菟絲子12g，香附15g，木賊5g，共治療陽(yáng)萎58例，顯效35例，有效18例，無(wú)效5例，總有效率91.3%。侯剛 ［9］ 用柴胡8g，郁金12g，王不留行15g，合歡皮15g，懷牛膝30g。治療陽(yáng)萎40例，治愈25例，顯效5例，有效3例，無(wú)效7例，總有效率82.5%。②疏肝化濕，清熱通絡(luò)法。羅時(shí)憲［10］ 方選龍膽瀉肝湯合八正散，藥用:生地黃15g，蓄12g，土茯苓15g，龍膽草10g，梔子10g，黃芩12g，石韋10g，澤瀉12g，車(chē)前草10g，滑石12g。董自安［11］ 選用四妙湯加味，藥用:蒼術(shù)、茯苓、牛膝，薏苡仁各15g，黃柏、白術(shù)各10g，砂仁6g。每日1劑，水煎服，10日后能完成房 事，取得較好療效。施云［12］ 用以二妙 散加減治療陽(yáng)萎129例，結(jié)果:治愈89例，占68.99%;改善27例，占20.93%;無(wú)效13例，占10.07%?？傆行?9.92%。劉延寶［13］ 選柴胡濕勝湯加減:升麻9g，柴胡6g，羌活6g，澤瀉9g，生甘草6g，黃柏9g，龍膽草6g，當(dāng)歸6g，防己10g，茯苓10g，五味子5g，五加皮10g。共治療陽(yáng)萎148例，顯效108例，有效28例，無(wú)效12例。③溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)法。李學(xué)興 ［14］ 用鹿角膠、干姜、淫羊藿、白芥子各10g，熟地黃10g，麻黃6g，肉桂粉（沖）、小茴香各6g，附子、巴戟天各10g，烏藥10g。治療陽(yáng)萎35例，有效25例，有效率71.5%。④滋陰補(bǔ)肝法。如任家程［15］ 以白芍藥60g，當(dāng)歸、女貞子、生地黃各15g，山茱萸、麥門(mén)冬、郁金、延胡索、當(dāng)歸、川芎各10g，紅花6g，丹參20g。采用中藥治療同時(shí)，注意在飲食、起居、情志方面調(diào)節(jié)，效果顯著。楊偉文等 ［16］ 以當(dāng)歸、蛇床子、淫羊藿、續(xù)斷、牛膝、熟地黃、桃仁、紅花、丹參、枳殼。治療后取得滿(mǎn)意療效。鄭小陸 ［17］ 以天麻益腎飲:天麻、當(dāng)歸各10g，太子參、淫羊藿各15g，枸杞子、白芍藥、黃芪、丹參、茯苓、何首烏各20g，肉蓯蓉、麥門(mén)冬、巴戟天各12g。結(jié)果:治愈30例，顯效15例，有效16例，無(wú)效2例?？傆行?3.3%。
2 從腎論治
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腎寓元陰元陽(yáng)，為先天之本，腎在陽(yáng)萎發(fā)病中起著重要作用，從眾多文獻(xiàn)看，腎引起陽(yáng)萎主要表現(xiàn)在陰、陽(yáng)、精（血）幾方面:王益民 ［18］ 采用補(bǔ)腎壯陽(yáng)法治療腎陽(yáng)虛型陽(yáng)萎，治宜溫腎補(bǔ)精壯陽(yáng)，選用右歸丸為主方;采用補(bǔ)腎寧神法治療因驚恐傷腎，致陽(yáng)萎心腎不寧之證，治以自擬補(bǔ)腎寧神湯。均取得很好療效。戴雙明等［19］ 用興陽(yáng)1號(hào)膏治療腎陽(yáng)虛衰型陽(yáng)萎，藥用:黃芪、杜仲、炒麥芽、鹿角膠、巴戟天、山藥、熟地黃、黨參、補(bǔ)骨脂、紫河車(chē)、小功勞葉、丹參、紅花、甘草、蜈蚣、雞內(nèi)金;采用興陽(yáng)2號(hào)膏治療腎精虧損型陽(yáng)萎，藥用:紫河車(chē)、山藥、熟地黃、黃精、黃芪、山茱萸、阿膠、白木耳、黑豆、甘草、蜈蚣。治療 陽(yáng)萎84例，有效率85%。徐劍豪［20］ 采 用溫腎補(bǔ)精壯陽(yáng)法，治療腎氣虛損、命門(mén)火衰型陽(yáng)萎，方選右歸丸加減;又對(duì)于少年手淫，損傷腎氣，致腎氣、腎精皆損，瘀凝清竅而陽(yáng)萎不舉者，宜滋腎益精，活血祛瘀，用加減七寶美髯丹。強(qiáng)志鵬等 ［21］ 總結(jié)劉東漢治陽(yáng)萎經(jīng)驗(yàn)提到用自擬益腎振萎湯治療腎陽(yáng)不足型陽(yáng)萎，藥用:黃芪、桂枝、白芍藥、巴戟天、山茱萸、淫羊藿、鹿角膠、龜版膠各30g，雄蠶蛾10g?？偨Y(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)可知腎虛引起陽(yáng)萎不外乎陰、陽(yáng)、精、血虧耗，故治療腎虛型陽(yáng)萎以補(bǔ)腎為主，同時(shí)兼顧臟腑及濕、熱、痰、火、氣滯血瘀之證，才能取滿(mǎn)意療效。樊新愛(ài)等［22］ 治療腎陽(yáng)虛型陽(yáng)萎，治宜補(bǔ)腎壯陽(yáng)，健脾益氣，方選贊譽(yù)丹合補(bǔ)中益氣加減;采用滋補(bǔ)腎陰，填補(bǔ)腎精起萎法，治療腎陰虛型陽(yáng)萎，方選左歸丸加減。總之，陽(yáng)萎治療宜辨病與辨證相結(jié)合，不能一遇陽(yáng)萎即補(bǔ)腎壯陽(yáng)，需綜合治療，綜觀(guān)全局。宋建軍等［23］ 治療命門(mén)火衰型陽(yáng)萎，治宜溫腎壯陽(yáng)、填精補(bǔ)髓，方用右歸丸加九香蟲(chóng)、仙茅、淫羊藿、蠶蛾、陽(yáng)起石;治療陰虛火旺型陽(yáng)萎，治宜滋陰降火，育陰填精，方用知柏地黃丸合二至丸;治療驚恐傷腎型陽(yáng)萎，治宜安神定志，益腎興萎，方用安神定志丸合大補(bǔ)元煎。治療強(qiáng)調(diào)對(duì)陽(yáng)萎治療不應(yīng)只是一味的補(bǔ)腎，應(yīng)分清輕重緩急，有所側(cè)重。如兼有濕熱癥狀重者應(yīng)先清熱利濕為急，補(bǔ)腎為緩。
3 從脾論治程祥步
［24］ 治療中土失健所致的陽(yáng)萎，治宜益氣活血、健脾助陽(yáng)，以補(bǔ)中益氣湯出入，治療20余日，性生活恢復(fù)正常。認(rèn)為中氣不足，濕熱所致脾失健運(yùn)均可導(dǎo)致陽(yáng)萎，該病分型應(yīng)考慮虛、實(shí)兩方面。洪寅［25］ 治療脾虛陽(yáng)陷所致的陽(yáng)萎，治宜補(bǔ)脾升陽(yáng)為主，選方補(bǔ)中益氣湯，稍佐溫腎之品，服藥1個(gè)月余，藥后告愈，隨訪(fǎng)未見(jiàn)復(fù)發(fā);治療脾胃陰虧型陽(yáng)萎，治當(dāng)濡養(yǎng)脾胃之陰，佐清熱，方選益胃湯加減:麥門(mén)冬15g，生地黃15g，北沙參10g，玉竹10g，白芍藥10g，知母10g，天花粉10g，生石膏20g，隨證加減，治療后同房順利;心脾兩虛型治以補(bǔ)脾益心為主，方選歸脾湯加減，經(jīng)治后，房事正常。陽(yáng)萎從脾胃治，當(dāng)從虛實(shí)兩方面來(lái)辨證論治。虛證應(yīng)以補(bǔ)脾為主，中州得健，氣血運(yùn)行順暢，宗筋得養(yǎng)，陽(yáng)事強(qiáng)健;實(shí)證以清為主，清熱利濕，脈絡(luò)通則宗筋健。張家禮［26］ 治療脾胃虛弱陽(yáng)萎，治宜補(bǔ)脾益胃，生精益陽(yáng)，方用參苓白術(shù)散合補(bǔ)中益氣湯加減，經(jīng)治1個(gè)月余，諸證漸愈;濕熱傷脾證，治宜清熱利濕，健脾助陽(yáng)，方用消瘰丸合二陳湯化裁:半夏、陳皮、厚樸、貝母、牡蠣、玄參各15g，枸杞子、山茱萸、丹參、蛇床子各12g，白僵蠶、膽南星、郁金各9g，隨證加減服后，性功能恢復(fù)正常;肝強(qiáng)胃弱證，治宜扶土移木，理氣通陽(yáng)，方用消遙散化裁，第3煎坐浴，療程1個(gè)月;心脾兩虛證，治宜養(yǎng)心健脾，強(qiáng)身壯陽(yáng)，方選歸脾湯加減;脾虛及腎證，治宜健脾補(bǔ)腎，益氣壯陽(yáng)，方用右歸丸加減。馬艷妮［27］ 治療濕熱困脾型陽(yáng)萎，治宜清利濕熱，健脾化濕，方選平胃散合二陳湯加減;治療時(shí)以清熱為主，以濕蘊(yùn)中焦、濕熱下注2個(gè)證型，治療時(shí)應(yīng)兼顧其它臟腑情況。
4 從肺、膽論治陽(yáng)萎
林一恩 ［28］ 治療1例痰濁蘊(yùn)肺，多邪外襲，引動(dòng)伏邪，肺失宣肅，心血瘀阻所致陽(yáng)萎，治宜疏風(fēng)宣肺，化痰止咳平喘，藥用:炙麻黃、杏仁、制半夏、蘇子、干地龍各10g，當(dāng)歸15g，丹參20g，橘紅、炙甘草各6g，治療后咳嗽漸平，咳痰減少，后以香砂六君子湯、腎氣丸調(diào)治，多年陽(yáng)萎治愈。該證型患者，總應(yīng)以疏風(fēng)宣肺、化痰止咳平喘為治則，治宜宣肺降氣，肅清宿痰，改善心肺功能，性功能障礙也就隨之好轉(zhuǎn)或治愈。朱西杰等 ［29］ 提出陽(yáng)萎可以從膽治療。①少陽(yáng)春氣不生，萬(wàn)物不長(zhǎng)，屬膽氣傷，則是升舉之力，陰器萎頓不振，體弱不力，必致陽(yáng)萎，治宜疏肝利膽為主，方用加味逍遙散。②少陽(yáng)相火匱乏，陰器失溫，膽寒失決斷而宗筋怯而致陽(yáng)萎，方用大補(bǔ)元煎加味。③少陽(yáng)樞機(jī)不利，郁傷陽(yáng)萎，多以疏利氣機(jī)、暢氣血之品治療，方用丹梔逍遙散。膽引起的陽(yáng)萎在臨床上雖不多見(jiàn)，但確有臨床應(yīng)用價(jià)值，利膽、清膽可保持膽的正常功能，主持和協(xié)調(diào)氣血運(yùn)行， 確保臟腑間互相協(xié)調(diào)，從膽論治陽(yáng)萎 可取滿(mǎn)意療效。
5 針灸及其他治療方法
陳秀英 ［30］ 采用針刺加溫和灸治療陽(yáng)萎30例，與單純針刺治療25例，西藥治療25例進(jìn)行觀(guān)察。主穴:關(guān)元、三陰交、曲泉、命門(mén);配穴:腎虛加腎俞、足三里;肝郁加太沖、內(nèi)關(guān);濕熱下注加中極、陰陵泉;不寐加四神聰、神門(mén);肝陽(yáng)偏亢加風(fēng)池、百會(huì);肢體關(guān)節(jié)疼痛加外關(guān)、膝關(guān)。針?lè)?主穴交替使用補(bǔ)法，配穴用平補(bǔ)平瀉法，以得氣為度。起針后以艾灸上述穴位，每日針刺加溫和灸1次。單純針刺取穴同針灸組穴位，每日1次。西藥組用育亨賓2mg，每日2次口服。結(jié)果:針灸組30例，治愈18例（60.0%），好轉(zhuǎn)10例（33.3%），無(wú)效2例（6.7%），總有效率93.3%;針刺組25例，治愈7例（28%），好轉(zhuǎn)11例（44%），無(wú)效7例（28%），總有效率72%;西藥組25例，治愈5例（20%），好轉(zhuǎn)8例（32%），無(wú)效12例（48%），總有效率52%。針刺加溫和灸法療效明顯高于其他2種療法。施希鵬［31］ 以針刺會(huì)陰、陽(yáng)萎穴治療陽(yáng)萎121例，采用平補(bǔ)平瀉法，治愈率83.0%，總有效率93.8%。陳瑞華 ［32］ 采用針灸配合中藥自擬陽(yáng)萎湯:肉蓯蓉、淫羊藿、巴戟天、熟地黃、當(dāng)歸、益智仁;取穴:主穴取氣海、中極、關(guān)元、三陰交、腎俞、次 骨羽 人彡太溪;配穴取太沖、內(nèi)關(guān)、神門(mén)、百合、涌泉、命門(mén)等穴。每日1次，10日為1個(gè)療程，隔3日行第2個(gè)療程。治療功能型陽(yáng)萎40例，痊愈32例（80.0%），顯效6例（15.0%），有效1例（2.5%），無(wú)效1例（2.5%）。秦愛(ài)國(guó) ［33］ 采用針灸治療陽(yáng)萎108例。選用歸來(lái)、三陰交、中極為第1組穴位，腎俞、三陰交、命門(mén)為第2組穴位，各穴針刺均用輕補(bǔ)法，然后用艾條灸小腹部穴位或腰部穴位，隔日1次。2組穴位交替使用，7次為1個(gè)療程，2個(gè)療程后觀(guān)察療效。結(jié)果:痊愈42例，顯效2例，有效24例，無(wú)效14例，總有效率87.0%。張建國(guó) ［34］ 采用推拿加針刺治療陽(yáng)萎42例，先推拿大椎、督脈，拿兩肩井，調(diào)補(bǔ)脾俞、腎俞、命門(mén)，針刺兩側(cè)次 骨 羽 人彡 、秩邊。結(jié)果:治愈26例，無(wú)效31例，總有效率92.9%。劉廣君 ［35］ 采用推下肢三陰經(jīng)法、點(diǎn)放氣沖穴法、三支拿揉睪丸法、推平法等治療陽(yáng)萎11例。結(jié)果:治愈7例，有效2例，無(wú)效2例，總有效率81.8%。陳潔生 ［36］ 采用中藥外敷治療陽(yáng)萎38例。藥用:急性子1g，蟾酥3g，蛇床子1g，麝香0.5g，蔥白適量，白酒化開(kāi)，涂神闕、曲骨、龜頭，迅速見(jiàn)效?？着嗌辏?7］ 以自擬壯勢(shì)散外敷和韭仙蛇床子洗劑外洗治療陽(yáng)萎31例。治宜祛除陰寒痰濁，活血化瘀，振奮陽(yáng)氣，開(kāi)通宗筋。結(jié)果:治愈26例，無(wú)效5例，有效率83.9%。高桂榮 ［38］ 采用穴位注射藥物治療陽(yáng)萎70例，取穴:腎俞、命門(mén)、三陰交，穴位注射藥物取維生素B 1 注射液100mg，維生素B 12 注射液500mg，丙酸睪丸素5mg混合抽入10mL注射器內(nèi)注入穴位內(nèi)?？傆行?5%。崔云 ［39］ 采用中藥穴位注射治療陽(yáng)萎126例。藥用丹參注射液，取穴:關(guān)元、氣海、腎俞、命門(mén)。結(jié)果:痊愈89例，占70.65%;改善27例，占21.43%;無(wú)效10例，占7.9%。總有效率92.06%。張敏尚［40］ 采用針灸配合推腹治療各種原因?qū)е玛?yáng)萎104例。針灸取穴為腰俞、陰陵泉、三陰交、下 骨 羽 人彡、委中，針時(shí)在腰骶部施以灸箱灸;針灸后配以振腹，取穴神闕、任脈、腎經(jīng)、胃經(jīng)、關(guān)元穴，持續(xù)10min。隔日治療1次，共治療45日。結(jié)果:痊愈26例，占25.0%;顯效32例，占30.8%;有效34例，占32.7%;無(wú)效12例，占11.3%。有效率88.5%。金弘［41］ 采用針刺結(jié)合按摩治療陽(yáng)萎68例。主穴:關(guān)元、中極、會(huì)陰、三陰交;配穴:腎俞、命門(mén)、太沖、神門(mén)、內(nèi)關(guān)、足三里。根據(jù)患者兼癥，每次選配1～2穴。按摩療法:配合搓腳心法，搓腰眼法、揉小腹法。結(jié)果:痊愈28例，顯效29例，好轉(zhuǎn)8例，無(wú)效3例?？傆行?5.6%。
6 小 結(jié)
中醫(yī)藥治療陽(yáng)萎具有較好臨床療效，顯示出它的特色和優(yōu)勢(shì)，但也有不足之外有待解決:①對(duì)陽(yáng)萎治療多限于一般臨床觀(guān)察和個(gè)別醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)，缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲性O(shè)計(jì)和對(duì)照觀(guān)察。②實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)研究匱乏。我們認(rèn)為，今后的研究應(yīng)遵循嚴(yán)格科研設(shè)計(jì)，進(jìn)一步科學(xué)化和規(guī)范化，同現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)技術(shù)緊密配合，更好地闡明中醫(yī)藥治療陽(yáng)萎的機(jī)制，使中醫(yī)藥治療陽(yáng)萎的研究達(dá)到更高水平。
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