| 坐骨神經(jīng)痛是指在坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)內(nèi)的疼痛。臨床表現(xiàn)為燒灼樣或針刺樣疼痛自臀部沿大腿后面、小腿后外側(cè)向遠(yuǎn)端放射，沿坐骨神經(jīng)徑路有明顯壓痛點(diǎn)，并有陽性直腿高舉徵和踝反射的改變等。坐骨神經(jīng)痛，由多種病因引起，按受損部位可分為根性與干性二種。其中根性多急性或亞急性起病，以腰椎間盤突出最為常見，我們將設(shè)專節(jié)介紹。疼痛表現(xiàn)為自腰部向足部放射；干性坐骨神經(jīng)痛，則以沿坐骨神經(jīng)線路出現(xiàn)明顯壓痛點(diǎn)：坐骨孔點(diǎn)（坐骨孔的上緣）、轉(zhuǎn)子點(diǎn)（坐骨結(jié)節(jié)和轉(zhuǎn)子之間）、腘點(diǎn)（腘窩中央）、腓點(diǎn)（腓骨小頭之下）、踝點(diǎn)（外踝之后）。 針灸對坐骨神經(jīng)痛的效果是確切的。自上世紀(jì)50年代初至今，國內(nèi)已經(jīng)積累了十分豐富的臨床資料。早在80年代初就有人作過統(tǒng)計(jì)，用體針、電針、艾灸、穴位埋線、高頻脈沖電刺激、穴位注射、溫針灸等多種方法治療，共1471例坐骨神經(jīng)痛病人，其總有效率達(dá)97.5%，其中有57.1%的病人獲得痊愈[1]。最近十多年，更多的新的針灸變革法用于本病癥的治療，如使用微波針灸儀等，通過一定樣本數(shù)的觀察，也獲得初步效果[2]。其它如激光穴位照射、熱針、頭針手針、丹灸、腕踝針、拔罐等。 關(guān)于針刺治療坐骨神經(jīng)痛的鎮(zhèn)痛機(jī)理研究，以往重視不夠。近年發(fā)現(xiàn)，針刺后，病人周圍血相5-HT、cAMP、cGMP、PGE2、PGF2a的值均有改變，表明它的鎮(zhèn)痛作用是有其生理基礎(chǔ)的[3]。 坐骨神經(jīng)痛是針灸治療的最為普遍的病癥之一，已經(jīng)積累了十分豐富的經(jīng)驗(yàn)。但是，目前還存在療效評定標(biāo)準(zhǔn)不夠統(tǒng)一，遠(yuǎn)期療效觀察不多，深入的對照比較研究資料較少等問題，值得在今后臨床工作中重視。 |
| 【病因病機(jī)】 |
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| 【辯證分型】 |
| 【治療】 |
| （一） 體針 1.取穴 主穴：環(huán)跳、陽陵泉、環(huán)中上。 配穴：委中、腎俞、八髎、昆侖、殷門、丘墟。 環(huán)中上穴位置：半屈下肢，于尾骨尖與股骨大轉(zhuǎn)子最高點(diǎn)連線上2寸、外上5分處。 2.治法 主穴每次取2穴，配穴據(jù)癥而用。如為根性坐骨神經(jīng)痛，酌加腎俞、八髎；如為干性，酌加下肢腧穴。環(huán)跳穴宜深刺，大幅度捻轉(zhuǎn)結(jié)合提插，使針感放射至足底或足趾；陽陵泉亦須深刺，以同樣手法令針感到達(dá)足背；環(huán)中上穴直剌3～5寸，得氣后重施雀啄術(shù)不留針。其馀穴位的針感也務(wù)求能向遠(yuǎn)端放射。一旦氣至，即行留針。留針時(shí)間，20分鐘～60分鐘不等，視疼痛劇烈程度而定。如劇痛不緩解者，可長至2小時(shí)。每隔5分鐘～10分鐘捻針1次，平補(bǔ)平瀉，強(qiáng)度中等，針感遲鈍者，手法可稍重。一般每日或隔日針刺1次，重者日針2次。 3.療效 共觀察649例，其有效率在88.75%～97.5%，平均治療次數(shù)10次左右[4～7]。 （二） 電針 1.取穴 主穴：坐骨神經(jīng)投影點(diǎn)（下簡稱投影點(diǎn)）、環(huán)跳、腰4～5夾脊、秩邊、腰陽關(guān)。 配穴：干性：陽陵泉、條山（條口透承山）、殷門；根性：委中、承扶、條山；足三里。 投影點(diǎn)位置：在髂后上棘與尾骨尖連線至股骨大粗隆連線中點(diǎn)稍下1/3處，為坐骨神經(jīng)走行處（梨狀肌下孔）。 2.治法 按不同坐骨神經(jīng)痛類型取穴，干性取投影點(diǎn)或環(huán)跳，根性則取腰4～5夾脊或秩邊，分別加配穴2～3穴。腰陽關(guān)則不論何種類型，加配足三里。投影點(diǎn)，宜用4寸長銀針以70度角刺入，針尖稍斜向內(nèi)側(cè)，當(dāng)刺中神經(jīng)干時(shí)有觸電樣針感沿下肢傳至足趾；腰陽關(guān)直剌1～2寸，至針下有空虛感；環(huán)跳和夾脊穴以及配穴，均以28號毫針深刺，激發(fā)針感向足部放散。然后可將針退至皮下約0.5cm處，并與G6805電針儀相連，陰極接主穴，陽極接配穴，采用斷續(xù)波或連續(xù)波，頻率每秒鐘3～80次，電流強(qiáng)度以能耐受為度。每次15分鐘～30分鐘。電針每次只選用二穴（一主穴，一配穴），馀穴可針刺，治法方法同體針部分，留針30分鐘至1小時(shí)。針后可加灸或罐。本法每日1～2次。 3.療效 療效評定標(biāo)準(zhǔn)：（1）痊愈：彎腰后伸正常，直腿抬高試驗(yàn)與健側(cè)一致，沿坐骨神經(jīng)通路壓痛消失；（2）顯效：彎腰后伸接近正常，直腿抬高55度，沿坐骨神經(jīng)通路壓痛明顯減輕；（3）有效：彎腰后伸受限，直腿抬高較治療前增加，沿坐骨神經(jīng)通路仍有壓痛；（4）無效：治療后癥狀體征無改善。 共治療636例，總有效率為94.12～100%，用上述標(biāo)準(zhǔn)評判284例，愈顯率為44.52～88.33%[8～11，24，25]。 （三） 穴位注射 1.取穴 主穴：環(huán)跳、殷門、秩邊、大腸俞。 配穴：分二組。（1）委中、承山、昆侖；（2）委陽、陽陵泉、絕骨。 2.治法 藥液：10%當(dāng)歸液2ml加醋酸強(qiáng)的松龍25mg加1%普魯卡因注射液10ml，復(fù)方獨(dú)活注射液。任選一種，多用前者。 主穴每次取2個(gè)，配穴根椐疼痛情況選1組，均針患側(cè)。主穴均要求深剌2寸～2.5寸，待針感放射至病痛處或足部后將針頭退出1分～2分，推入藥物。大腸俞注藥3 ml，其它穴位2ml。6日～7日注1次。復(fù)方獨(dú)活注射液每穴1ml。每日或隔日穴位注射1次。 3.療效 采用上述方法治療1256例，有效率為94.8%～99%[12～14]。 （四） 穴位埋植 1.取穴 主穴：秩邊、環(huán)跳、阿是穴。 配穴：八髎、殷門、承山、風(fēng)市、腎俞。 阿是穴位置：腰以下，循坐骨神經(jīng)線路壓痛最明顯處。 2.治法 主穴均埋線，其中阿是穴每次取一處。 埋線治法常規(guī)消毒穴區(qū)，局部浸潤麻醉（亦可不局麻）。先將在酒精中浸泡消毒過的長約1cm左右的鉻制腸線，穿入18號腰椎穿刺針內(nèi)（注意腸線不可露出針口），然后，迅速把腰針刺入穴位，緩慢送至深處并細(xì)細(xì)探尋。當(dāng)出現(xiàn)比較強(qiáng)烈的酸麻等得氣感應(yīng)時(shí)，用針芯將腸線輕輕推出。取針后，局部針眼用消毒紗布貼蓋，防止感染。隔7日埋線1次。環(huán)跳穴亦可消毒局麻后，作一0.5cm切口，用止血鉗將2 根2cm長的腸線埋入，并行縫合包扎。 配穴，采取針刺法，治法同前述，每日或隔日1次。 3.療效 共觀察572例，有效率在80%～98%之間[15～17]。 （五） 耳針 1.取穴 主穴：坐骨神經(jīng)、臀。 配穴：膝、踝、神門。 2.治法 先針患側(cè)主穴，如效不佳，再針對側(cè)或酌配配穴。針刺入耳穴后，反覆捻轉(zhuǎn)，刺激宜強(qiáng)，待耳廓局部潮紅、發(fā)熱，留針30分鐘～2小時(shí)。其間可間斷予以捻轉(zhuǎn)刺激或接通電針儀行持續(xù)刺激，用疏密波。取針后，對未采用的耳穴貼敷王不留行子作壓丸刺激。耳針每日1次，重者2次。針刺或壓丸刺激時(shí)宜多活動(dòng)患肢。10次為一療程。 3.療效 耳針治療坐骨神經(jīng)痛，有較好的止痛效果[18]。 （六） 刺血 1.取穴 主穴：分兩組。（1）腰俞、中膂俞、白環(huán)俞、上髎、次髎、下髎、環(huán)跳；（2）承扶、殷門、委中、委陽、陽交、絕骨、跗陽、丘墟、昆侖。 2.治法 第一組偏重于治根性坐骨神經(jīng)痛，每次取1～2穴；第二組偏重于治療干性坐骨神經(jīng)痛，每次取2～4穴。以16號三棱針消毒后，于所選穴位或穴位周圍顯露的靜脈血管（均作常規(guī)消毒），行點(diǎn)刺出血，血止拔罐，約2分鐘～3分鐘去罐，并用碘酒消毒局部。本病癥第一次治療時(shí)，出血量宜多一些，數(shù)穴之總出血量須在40ml～60ml左右，第二、三次，可略少（約10ml～30ml）。首次治療若疼痛未止，隔2日～3日再刺。治療2次后，一般應(yīng)間隔7日～10日后進(jìn)行。 3.療效 以本法治療100例，總有效率達(dá)96%[19]。 （七） 穴位微波療法 1.取穴 主穴：環(huán)跳、秩邊、陽陵泉、殷門、委中、風(fēng)市、承山、昆侖。 2.治法 每次選主穴4～6穴。先以28～30號毫針刺入，使之得氣。然后，將微波針灸儀的輸出電極接到針柄上，調(diào)節(jié)輸出功率，一般以患者感到微溫為宜，每次治療20分鐘。每日1次，10次為一療程，療程間隔2日～3日。 3.療效 共治60例，痊愈23例，顯效25例，有效7例，無效5例，總有效率為91.7%。以病程短而又疼痛劇烈者，效果為佳[20]。 （八） 拔罐 1.取穴 主穴：分二組。（1）環(huán)跳、秩邊、腎俞、陽陵泉；（2）腰俞、委中、坐骨。 配穴：承山、殷門、絕骨。 坐骨穴位置：大轉(zhuǎn)子與尾首尖連線中點(diǎn)下一寸。 2.治法 主穴第一組施溫針罐法，第二組施刺絡(luò)拔罐法，可固定用一組，亦可交替選用。第一組宜先針主穴，得氣后施以熱補(bǔ)手法，繼針配穴，用乎補(bǔ)平瀉手法。再在主穴上分別插上2cm長的艾段點(diǎn)燃，在針身周圍墊一直徑約5cm的圓形硬紙片，以防艾灰跌落湯傷皮膚。艾段燃盡后，將艾灰及硬紙片撤去。針柄上加一95%酒精棉球，以架火法點(diǎn)燃后拔罐，或者用抽吸法吸拔?？筛鶕?jù)部位，選擇不同型號罐具。吸拔時(shí)間為15分鐘～20分鐘，以局部呈現(xiàn)暗紅色瘀斑為度。亦可僅用溫針法不拔罐，但每次須灸2～3壯。每日或隔日一次，5次為一療程。 第二組穴，每次選3～4穴，首先尋找穴位周圍之淺表靜脈，以三棱針緩慢地斜刺入靜脈中即出針，如靜脈不顯露者，可直接點(diǎn)刺穴位。然后，迅即在點(diǎn)刺部拔罐，留罐5分鐘～15分鐘，一般以出血自止為度。去罐后可酌情加敷白芨粉以防感染。隔日一次，6次為一療程。 3.療效 第一組穴共治524例，結(jié)果臨床痊愈326例，顯效123例，有效67例，無效8例，總有效率為98.5%（21，22，31）。以第二組穴共治100例，結(jié)果臨床治愈78例，有效17例，無效5例，其總有效率為95%[23]。 （九） 腕踝針 1.取穴 主穴：下4、下6。 2.治法 二穴均取。用2寸毫針與皮膚成15度角，針尖朝向近心端，快速進(jìn)針，針體貼近皮膚表面，沿皮下淺層推進(jìn)，不提插、不捻轉(zhuǎn)，以針下無沉緊感，病人無酸、麻、脹感為宜。留針30分鐘，重者可長達(dá)24小時(shí)。每日或隔日1次，10次為一療程。 3.療效 共治700例，痊愈322例，顯效224例，有效105例，無效49例，總有效率93%。治療時(shí)間，最短4天，最長1月。以發(fā)病在1月以內(nèi)者療效為佳[25]。 （十） 體針（之二） 1.取穴 主穴：分四組。（1）睛明、至陰；（2）瞳子髎、竅陰；（3）睛明、聽宮；（4）攢竹、風(fēng)池。 2.治法 每次僅用一組穴。第一組適用于疼痛沿膀胱經(jīng)放射者，第二組適用于疼痛沿膽經(jīng)放射者，第三、四組適用于各類原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛。第一、二組穴，宜二穴同時(shí)進(jìn)針，方法為：一醫(yī)者右手持針，左手食指掐首穴；另一醫(yī)者同法掐尾穴，一齊將針刺入穴位，深0.5寸，輕度捻轉(zhuǎn)（<180°），運(yùn)針5分鐘，勿作提插，留針20分鐘，期間可行針2次，出針后按壓針孔，尾穴（即至陰、竅陰）可以艾條灸10分鐘。第三組穴，均取患側(cè)，先針睛明，醫(yī)者左手輕推眼球向外側(cè)固定，右手持針靠眶緣刺入0.8寸～1.2寸，不行針；聽宮直刺1寸，以100次/分頻率提插捻轉(zhuǎn)1分鐘。第四組穴，雙側(cè)均取，患者取坐位，先用撮捏進(jìn)針法直剌攢竹，深 2分～3分，小幅度輕快捻轉(zhuǎn)，至局部脹麻而無痛感；再剌風(fēng)池，針尖向?qū)?cè)眼眶內(nèi)下角，深度1寸，捻轉(zhuǎn)至得氣后留針，均刺入后，令患者活動(dòng)患肢，留針30分鐘，睛明出針時(shí)按壓針孔。上法均每日1次，10次為一療程。 3.療效 以上法共治185例，結(jié)果治愈129例，顯效27例，有效24例，無效5例，總有效率為97.3%[27，28，30]。 （十一） 割治 1.取穴 主穴：阿是穴。 配穴：環(huán)跳、陽陵泉、絕骨、委中、承山。 阿是穴位置：壓痛最明顯處。 2.治法 阿是穴必取，配穴酌加1～2個(gè)，如效佳，可單取阿是穴。阿是穴往往會轉(zhuǎn)移，故應(yīng)追蹤割治。割治工具為鋒勾針，用左手拇、食指繃緊皮膚，右手迅速將針刺入，刺入時(shí)宜與皮膚垂直，進(jìn)針深度為0.5寸～1寸，注意勾割時(shí)針柄宜應(yīng)與皮膚垂直，上下提動(dòng)針柄，即可聽到割斷結(jié)締組織和皮下纖維的嚓嚓聲，每穴勾割3～4次后，即應(yīng)按進(jìn)針方向倒退出針，并用消毒干面球按壓針孔片刻。隔日治療1次，3次為一療程，療程間隔3天。 3.療效 共治198例，結(jié)果痊愈179例，顯效8例，有效11例，總有效率為100%[29]。 （十二） 其他措施 1.急性期應(yīng)仰臥于平板床4～6周，局部可熱敷、按摩等。 2.繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛者，應(yīng)積極治療原發(fā)病。 |
| 【古案選介/名家驗(yàn)案】 |
| 醫(yī)案一 王××，女，38歲，會計(jì)。1988年3月9日初診。 主訴：左側(cè)臀及腿針刺樣疼痛10天，加重2天。 病史：患者10天前感冒后出現(xiàn)左腿疼痛，2天前受寒后加重，其家屬護(hù)送去本市兩家醫(yī)院治療，痛勢不減，故來求治。 檢查：患者痛苦面容，呻吟不已，左側(cè)臀部、大腿外后側(cè)刺痛并向小腿、足踝放散，左環(huán)跳、殷門有壓痛，左下肢活動(dòng)受限，直腿抬高試驗(yàn)（+）。舌淡。苔薄白，脈浮緊。 診斷：坐骨神經(jīng)痛。 治則：祛風(fēng)散寒，通痹止痛。 取穴：手三里（左）。 治法：選取左側(cè)手三里，施指針和毫針針刺，指尖及針尖方向朝著手少陽經(jīng)和手太陽經(jīng)，得氣后令患者緩緩抬動(dòng)左腿，已感疼痛明顯減輕，留針40分鐘，其間較強(qiáng)刺激行針4次，出針時(shí)再囑其活動(dòng)左腿。 針刺后患者即感疼痛基本消失，僅遺留小腿脹感，二診、三診治療同上，諸癥平復(fù)。 （關(guān)吉多醫(yī)案） 醫(yī)案二 趙××，男， 45歲，干部。 1983年5月9日來診。 主訴：右腿痛已7天。 病史：患者7天前上班途中遇雨，全身淋濕，到單位后自覺全身發(fā)冷，右腿痠麻冷痛，晚上下班后逐漸加重，夜間痛甚，曾服止痛片、安定片未緩解，第2天腿仍痛不已，不能走路，曾在沈陽市第四人民醫(yī)院急診治療注射安痛定1支仍未緩解，來針灸門診治療?，F(xiàn)癥：右腿持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，不能屈伸，疼痛由臀部向大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)放射性串痛，不能站立，步履艱難。既往史：右腿痛反復(fù)發(fā)作3年。 檢查：扶入病室，面色憔悴，痛苦面容，呻吟不已，舌苔淡膩，腰椎X光正側(cè)位像無異常所見，右腰部、臀部有明顯壓病點(diǎn)，并向大腿后部、小腿后外側(cè)部放散。直腿抬高試驗(yàn)呈30°角。 診斷：原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛 治則：疏風(fēng)散寒，舒筋止痛。 取穴：腰3～4（即腰3～4棘突下旁開1寸處）。加配：環(huán)跳、陽陵泉。 治法：直刺腰3或腰4約3寸～4寸深，主要采用提插手法，尋找針感，一旦得氣立刻出現(xiàn)電擊樣感覺沿坐骨神經(jīng)通路傳至足背線足趾，反復(fù)提插2～3次，即刻出針。 針后立刻能獨(dú)立站立，行走如故，前俯后仰側(cè)彎均未引起腿痛，第2天來診稍感到右腿不適，針環(huán)跳、陽陵泉臨床治愈。 （王耀斌醫(yī)案） 醫(yī)案三 肖××，男，30歲，木工，濟(jì)南人。1987年11月9日就診。 主訴：左側(cè)臀部及大腿后外側(cè)劇痛6天。 病史：患者10天前在沙發(fā)上午睡受涼，感左腿不適，7天前勞動(dòng)時(shí)腰腿部扭過，翌日左側(cè)臀部及大腿后外側(cè)至膝部劇烈疼痛，呻吟不已，小腿及足部疼痛較輕，曾去某醫(yī)院就診，攝腰椎正側(cè)位X線片未見明顯異常，給予布洛芬、去痛片，并行局部封閉等處理，未見減輕來我院就診。當(dāng)時(shí)病人疼痛劇烈，嚎叫不已，已5晝夜不能入睡，畏寒蜷臥。胃納可，二便調(diào)。 檢查：面色青紫，冷汗如油，舌暗紅苔白膩，脈弦緊，因患者痛甚，患肢不能動(dòng)，未做其他檢查。 診斷：坐骨神經(jīng)痛。 治則：散寒祛風(fēng)，化瘀止痛。 取穴：頭皮右側(cè)感覺區(qū)下肢。 治法：用2寸26號毫針刺頭針感覺區(qū)上1/5（約相當(dāng)于百會透目窗）快速捻轉(zhuǎn)，每分鐘200次左右，持續(xù)捻轉(zhuǎn)5分鐘，患者痛感消失，自覺臀部及下肢發(fā)熱及有蟻?zhàn)吒?，繼而出汗，安然入睡，3小時(shí)后疼痛又有發(fā)作，但程度明顯減輕，再用上法針刺痛止，后住急診室觀察。每日如此針刺1次，并給予中藥治療，未再發(fā)生劇烈疼痛。 1周后癥狀緩解出院。3個(gè)月后隨訪，出院后又服過中藥，病情基本穩(wěn)定。春節(jié)期間活動(dòng)較多，又出現(xiàn)輕度癥狀，服中藥緩解。曾做“CT”診為“椎管狹窄”，醫(yī)院動(dòng)員手術(shù)，患者暫不同意。 （肖永儉醫(yī)案） 【主要參考文獻(xiàn)】 [1]中醫(yī)研究院.《針灸研究進(jìn)展》.人民衛(wèi)生出版社，1981：331 [2]孟憲坤.微波針灸儀治療坐骨神經(jīng)痛50例.中國針灸，1983；3（5）：11 [3]戚麗宜等.針刺治療坐骨神經(jīng)痛及其鎮(zhèn)痛機(jī)理的探討.中國針灸， 1984；4（5）：7 [4]畢福高等.針剌環(huán)中上穴治療坐骨神經(jīng)痛161例臨床療效觀察.中醫(yī)研究，1988；1（1）：28 [5]袁清順等.針灸治療坐骨神經(jīng)痛270例.河南中醫(yī)，1989；10（9）：417 [6]蔣幼光等.針刺治療干性坐骨神經(jīng)痛100例臨床觀察.中醫(yī)雜志， 1983；24（10）：55 [7]吳旭初.針刺及穴位注射治療坐骨神經(jīng)痛118例報(bào)告.新醫(yī)藥學(xué)雜志，1987；（10）：37 [8]白秀榮.電針加灸治療坐骨神經(jīng)痛80例臨床療效觀察.中國針灸， 1982；2（2）：48 [9]高玄根.電針治療坐骨神經(jīng)痛108例觀察.江西中醫(yī)藥，1982；（2）：57 [10]吳元培.針刺坐骨神經(jīng)干和穴位治療坐骨神經(jīng)痛164例.中國針灸， 1985；5（3）：13 [11]廖小七.淺剌電針法治療坐骨神經(jīng)痛92例.上海針灸雜志， 1997；16（3）：18 [12]曹景元.穴位注射治療坐骨神經(jīng)痛1000例臨床觀察.中國針灸， 1990；10（5）：9 [13]馬應(yīng)乖.水針治療坐骨神經(jīng)痛.四川中醫(yī)，1989；7（2）：45 [14]嚴(yán)紅.復(fù)方獨(dú)活寄生注射液與針剌治療坐骨神經(jīng)痛200例療效觀察.甘肅中醫(yī)，1990；（2）：36 [15]蘇爾亮等.針刺、新醫(yī)治療坐骨神經(jīng)痛.新中醫(yī)，1981；（6）：32 [16]林枝華等.穴位埋線治療坐骨神經(jīng)痛350例.新中醫(yī)，1988；20（11）：29 [17]仝現(xiàn)州等.穴位埋線法治療坐骨神經(jīng)痛76例.河南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 1990；25（2）：205 [18]黃漢祥.耳針治療坐骨神經(jīng)痛.江蘇中醫(yī)雜志，1987；（12）：32 [19]王秀珍等.刺血治療坐骨神經(jīng)痛100例療效分析.中醫(yī)雜志，1982；23（10）：13 [20]張向前.微波針灸儀治療坐骨神經(jīng)痛60例.中國針灸，1987；7（5）：14 [21]劉榮平.針灸加火罐治療坐骨神經(jīng)痛108例觀察.中國針灸， 1986；6（6）：8 [22]湯仁香.扣針拔罐治療坐骨神經(jīng)痛206例療效觀察.新疆中醫(yī)藥 ， 1990；（3）：46 [23]李鐘旋.針刺放血療法治療坐骨神經(jīng)痛.吉林中醫(yī)藥，1985；（4）：23 [24]張和平等.電針深剌腰陽關(guān)治療坐骨神經(jīng)痛120例療效觀察.中國針灸，1997；17（8）：19 [25]蔡國偉等.深剌腰陽關(guān)為主沼療急性坐骨神經(jīng)痛臨床研究.上海針灸雜志，1996；15（2）：8 [26]嚴(yán)紅等.腕踝針治療坐骨神經(jīng)痛700例臨床觀察.中國針灸，1998；18（7）：421 [27]徐以經(jīng).經(jīng)脈首尾齊刺法治療坐骨神經(jīng)痛.針灸臨床雜志，1995；11（2）：29 [28]溫秀蘭.針刺睛明聽宮穴治療坐骨神經(jīng)痛52例.針灸學(xué)報(bào)，1990；6（1）：18 [29]孟慶良.鋒勾針治療原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛198例.1994；14（3）：29 [30]王彩云等.針剌攢竹風(fēng)池治療坐骨神經(jīng)痛50例.針灸臨床雜志， 2001；17（2）：52 [31]馮平.溫針法治療坐骨神經(jīng)痛210例臨床觀察.吉林中醫(yī)藥，2001；21（5）：50 |
