同性戀?gòu)木癫〉陌駟紊媳怀呀?jīng)是上個(gè)世紀(jì)的事情，即便是在同性戀改革永遠(yuǎn)落人一步的中國(guó)，也早在 2001 年停止將“自我和諧型同性戀”劃為病態(tài)范疇。就在這樣的情況下，2015 年一名同性戀男子余虎（化名）卻被協(xié)議離婚的妻子送進(jìn)了當(dāng)?shù)氐木癫≡海?qiáng)制治療了 19 天。
余虎在 2015 年向全家人出柜承認(rèn)自己的男同性戀身份，并和妻子協(xié)議離婚。但就在簽離婚協(xié)議的當(dāng)天，卻被妻子和家人送進(jìn)了駐馬店精神病醫(yī)院。盡管他反復(fù)申辯，但醫(yī)院拒絕釋放他，還以“性偏好障礙”為理由對(duì)他進(jìn)行強(qiáng)制治療，逼迫他吃藥、打針，對(duì)他進(jìn)行打罵。直到余虎的同性戀人打電話報(bào)警后，他才脫離了被關(guān) 19 天的精神病院。前不久，依然深陷心理創(chuàng)傷的余虎已經(jīng)向駐馬店市驛城區(qū)人民法院遞交了訴狀，希望判處醫(yī)院賠償他的精神損失并進(jìn)行書(shū)面道歉。
余虎的經(jīng)歷并不是個(gè)案，駐馬店精神病院早就以胡亂收治和虐待病人聞名。這也正是中國(guó)精神病院的通?。阂走M(jìn)難出。
2016年5月5日，鄭州，二層樓梯口的一扇綠色鐵門，是病人與正常人的“隔離線”，無(wú)論進(jìn)出，任何人都要得到醫(yī)生許可。
盡管 2013 年 1 月開(kāi)始實(shí)施了《精神衛(wèi)生法》，其中規(guī)定了“自愿原則”，即入院治療必須是當(dāng)事人本人自愿的，他也可以隨時(shí)要求出院；除非當(dāng)事人被診斷為有嚴(yán)重的精神疾病，并且出現(xiàn)過(guò)傷害他人行為的，才會(huì)由監(jiān)護(hù)人做決定。
但看這次的駐馬店同性戀事件，可見(jiàn)已經(jīng)實(shí)施三年多的《精神衛(wèi)生法》并沒(méi)有落到實(shí)處，胡亂收治、強(qiáng)制接收正常人的情況依然時(shí)有發(fā)生。就在今年 3 月，64 歲的咸陽(yáng)人劉玉棧因?yàn)?80 多萬(wàn)元的補(bǔ)償金被兒子領(lǐng)走，上法院起訴兒子；卻被兒子和孫子綁架，用繩子捆綁、膠帶封嘴的方式送到了洋縣磨子橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。衛(wèi)生院不僅接收了劉玉棧，甚至還開(kāi)具了精神分裂者的診斷證明。直到劉玉棧的女兒來(lái)衛(wèi)生院協(xié)調(diào)后，她才被放出去。事后衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人在一段通話錄音中對(duì)劉玉棧的女兒承認(rèn)：“上次你哥讓我給幫個(gè)忙，現(xiàn)在我把忙幫了。你怎么還來(lái)威脅我?！?div style="height:15px;">
根據(jù) 2014 年底對(duì)黃石精神衛(wèi)生中心的一項(xiàng)調(diào)查，該中心里的護(hù)士們對(duì)《精神衛(wèi)生法》的認(rèn)知度非常低。89.10% 的人的知曉程度都處于較差的水平，7.93% 的人處于非常差的水平，只有 2.97% 的人知曉程度為一般；對(duì)《精神衛(wèi)生法》各部分內(nèi)容的知曉正確率也比較低，最高的正確率也只有 51.49%。
在實(shí)踐中，精神病院收治病人通常無(wú)須事先見(jiàn)過(guò)當(dāng)事人，無(wú)須事先進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷，收治時(shí)無(wú)須聽(tīng)取本人的意見(jiàn)。僅憑送治人單方面提供的描述即可以把人強(qiáng)行收治起來(lái)，并不用接受司法機(jī)關(guān)的審查。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的行業(yè)規(guī)則也沒(méi)有對(duì)收治程序做出要求。盡管 2010 年召開(kāi)的全國(guó)安康醫(yī)院工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)：“沒(méi)有公安機(jī)關(guān)辦案部門的審查同意，對(duì)不是精神病患者的人員，一律不得接受?！钡幢闶沁@一道關(guān)卡，也是形同虛設(shè)。
2016年05月05日，河南省鄭州市，鄭州市第八人民醫(yī)院慈善惠民病房，又叫第八病區(qū)，幾乎每天都有警察或救助站工作人員往這里送“三無(wú)”精神病人。
在這樣的情況下，想把一個(gè)人送進(jìn)精神病院并不是一件難事。除了其他無(wú)法描述的“被精神病”情況，被伴侶送進(jìn)精神病醫(yī)院也并不少見(jiàn)。
2015 年，河南新鄉(xiāng)的李小燕和丈夫鬧了矛盾，結(jié)果就在睡著的情況下被送到了精神病院。李小燕的娘家人在報(bào)警后才得知真相，精神病院卻不肯放人，要求一定要丈夫本人來(lái)接走。直到當(dāng)?shù)孛襟w介入后，精神病院在承認(rèn)李小燕并沒(méi)有任何精神異常，放她出了院。
實(shí)際上，精神病醫(yī)院的亂象在 1940 年之前的美國(guó)也十分普遍。20 世紀(jì) 30 年代的美國(guó)正在經(jīng)歷全球資本主義國(guó)家都無(wú)法避開(kāi)的經(jīng)濟(jì)大蕭條，精神病院得到的補(bǔ)助越來(lái)越少，開(kāi)始滋生各種問(wèn)題。居住環(huán)境差、衛(wèi)生條件無(wú)法滿足、治療不作為……以及虐待病患。
在經(jīng)濟(jì)大蕭條最嚴(yán)重的那段時(shí)間里，美國(guó)精神病院里突然涌入了一大批“病患”，那些養(yǎng)不起孩子的家庭就以精神障礙的名義把孩子丟給精神病院。1940 年，全美的精神病院里已經(jīng)有了 100 萬(wàn)的病人，每年還在以 80% 的速率增加。
美國(guó)經(jīng)濟(jì)最低迷的那幾年，也成為精神病院最黑暗的時(shí)期；到聯(lián)邦政府有余錢余力去照管這些弱勢(shì)群體時(shí)，新的思潮也隨之興起。
這個(gè)時(shí)候，精神病院對(duì)病人的虐待也達(dá)到了一個(gè)登峰造極的地步，許多人把精神病院直接稱為“地獄”。為了節(jié)省人力開(kāi)支，病人們被成日關(guān)在屋子里；毫無(wú)必要的約束衣的使用也成倍增加；醫(yī)生護(hù)士們甚至?xí)o病人們服用一些藥劑，讓他們直接變成僵尸狀態(tài)，除了吃喝拉撒什么也不做。
醫(yī)生會(huì)在毫無(wú)許可的情況下擅自用病人做人體實(shí)驗(yàn)。在美國(guó)巴爾德莫附近的一家醫(yī)院里，醫(yī)生們用癲癇癥兒童做人腦 X 光成像。為了讓成像更清晰，他們?cè)谶@些兒童的頭顱上鉆洞，然后把保護(hù)大腦的腦脊髓液抽走，往里注入空氣或氦氣。這給孩子們帶來(lái)的后果是，他們?cè)诮酉聛?lái)的兩到三個(gè)月時(shí)間里都會(huì)持續(xù)地頭痛、暈眩、惡心嘔吐、癲癇發(fā)作，直到他們的大腦自動(dòng)填充了腦脊髓液為止。在最嚴(yán)重的案例里，被試的兒童會(huì)留下永久的腦損傷，甚至癱瘓。
直到 1950 年，出現(xiàn)了精神病院“去機(jī)構(gòu)化”的浪潮，倡導(dǎo)者們要求把與世隔絕的獨(dú)立精神病院逐漸取消，替換成融入社區(qū)的心理健康服務(wù)站；要求不再用隔離的方式對(duì)待精神病患者，而是想辦法讓他們重新回到正常生活中。
這個(gè)運(yùn)動(dòng)受到了肯尼迪總統(tǒng)的歡迎，他本人的妹妹羅斯瑪麗（Rosemary Kennedy）正是在 23 歲時(shí)被父親安排著做了腦白質(zhì)切除術(shù)，來(lái)解決她的一些行為異常，但最后手術(shù)失敗終身殘疾，她在杰斐遜的一家精神病院里度過(guò)了余生。這件事使肯尼迪(John F. Kennedy) 一直都對(duì)精神病院的改革有著超乎一般人的興趣。
1938年，剛滿 20 歲的羅斯瑪麗（最右）在和姐姐、媽媽一起在白金漢宮門口準(zhǔn)備見(jiàn)喬治六世。/Corbis
1963 年，就在肯尼迪被刺殺之前，他推動(dòng)了兩條法案的通過(guò)：《親子健康和心智不全計(jì)劃修正案》和《心智不全救助機(jī)構(gòu)和社區(qū)建設(shè)法案》。這兩個(gè)法案促使聯(lián)邦政府給心智不全患者的救助機(jī)構(gòu)和研究單位投入了更多的資金，也推動(dòng)社區(qū)成立了許多救助站。
盡管對(duì)于“去機(jī)構(gòu)化”運(yùn)動(dòng)的結(jié)果，一直眾說(shuō)紛紜。有的人認(rèn)為它幫助許多精神病患者從完全隔絕的狀態(tài)恢復(fù)到正常人的模式里，給他們帶來(lái)了重生的希望，也減輕了國(guó)家支撐精神病醫(yī)院的財(cái)政負(fù)擔(dān)；但另一些人認(rèn)為，“去結(jié)構(gòu)化”運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，不負(fù)責(zé)任地把一些重癥患者放歸到社會(huì)里，給社會(huì)帶來(lái)了不安定因素，也讓那些本來(lái)應(yīng)該在精神病院里的到特殊看護(hù)的人被送進(jìn)了監(jiān)獄或者無(wú)家可歸。不過(guò)根據(jù)哈丁博士（Courtenay M. Harding）的研究報(bào)告，佛蒙特州立醫(yī)院在進(jìn)行了“去機(jī)構(gòu)化”改造后，其中三分之二的病人都表現(xiàn)良好。
不管怎樣，這個(gè)運(yùn)動(dòng)的確推動(dòng)了美國(guó)精神病院的轉(zhuǎn)型，但更重要的是，它對(duì)“非自愿承諾”起到了抗衡作用。
2014年6月26日，一名患有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的美國(guó)老兵在庫(kù)克郡立監(jiān)獄里。/AP
非自愿承諾是針對(duì)攻擊性比較強(qiáng)的精神病人的一個(gè)醫(yī)院政策，這本身是對(duì)失去自我意識(shí)或自控能力的病人提供醫(yī)療保障，也為他周圍的其他人提供安全措施。當(dāng)病人表現(xiàn)出過(guò)激的精神異常行為時(shí)，醫(yī)生可以合法監(jiān)禁他 72 小時(shí)；但在這之后，就必須提交法院，由法官根據(jù)精神科醫(yī)生的評(píng)判，來(lái)決定是否能繼續(xù)關(guān)押病人。
法官對(duì)是否繼續(xù)關(guān)押的審判十分謹(jǐn)慎，甚至可以說(shuō)有些過(guò)高標(biāo)準(zhǔn)。2014 年，美國(guó)馬里蘭的珍妮（Jennay Ghowrwal）無(wú)法繼續(xù)忍受患有人格障礙、喜怒不定的母親，在多次建議去看醫(yī)生無(wú)果后，她試圖向法官申請(qǐng)“非自愿承諾”來(lái)強(qiáng)制治療母親。但法官告訴她“除非你在你媽媽正對(duì)著別人揮刀子時(shí)，或者在她把自己鎖在車內(nèi)奄奄一息時(shí)，再遞交上申請(qǐng)書(shū)，才有可能得到許可”。
“去機(jī)構(gòu)化”一直致力于保障精神病患者的人權(quán)，獨(dú)立選擇權(quán)就是其中之一。他們要求哪怕是強(qiáng)制關(guān)押的危險(xiǎn)病人，也應(yīng)該有自己選擇的權(quán)利。如今的“非自愿承諾”中已經(jīng)包含了一項(xiàng)：即便是被強(qiáng)制關(guān)押的病人，如無(wú)緊急情況，醫(yī)生也不可以在沒(méi)得到病人本人允許的情況下對(duì)他進(jìn)行治療。
