癌性疼痛與軀體因素、社會(huì)心理因素、對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)、情緒和信念、境遇、感受、注意力、性格、對(duì)疼痛的預(yù)期、社會(huì)文化因素等有關(guān)。中醫(yī)學(xué)對(duì)癌性疼痛早有記載,癌瘤痛在中醫(yī)文獻(xiàn)中常出現(xiàn)于癥、積、瘤、石、乳巖、石疽、噎膈、反胃、臟毒等及其所致的氣血衰敗諸病候中。中醫(yī)外治法治療癌性疼痛常可取得良效?！　≈嗅t(yī)外治法泛指口服以外途徑施治的療法，是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，主要利用藥物透過皮膚、粘膜、腧穴、孔竅等部位直接吸收，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，進(jìn)而激發(fā)經(jīng)脈之氣，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，促進(jìn)臟腑氣血的正常運(yùn)行，從而協(xié)調(diào)人體各臟腑之間的功能，發(fā)揮整體和局部鎮(zhèn)痛作用，近年來在癌痛止痛領(lǐng)域廣泛應(yīng)用并顯示了較好的效果。外治法同內(nèi)治法相比，具有許多優(yōu)點(diǎn)：如外治法是將藥物施治于患部或經(jīng)絡(luò)、穴位，使藥物的作用力能直接、集中、持久地發(fā)揮作用。常用藥物有大黃、半枝蓮、蚤休黃藥子、山慈菇、川烏、五靈脂、元胡等?！　》筚N法　　敷貼法是使藥物從皮膚黏膜滲入其腠理,通經(jīng)活絡(luò),直達(dá)病所,或提邪而出,或攻而散之。通過藥物的本身和附加方法的刺激可直接疏通經(jīng)絡(luò),加強(qiáng)氣血運(yùn)行,發(fā)揮組織器官的抗邪能力?！夺t(yī)學(xué)源流論》云：“使藥性從毛孔入腠理，通經(jīng)貫絡(luò)，較之服藥尤有力，此至妙之法也。”該法為臨床最為常用的方法,通常是將藥物研成細(xì)粉,加適量基質(zhì),用酒、醋、松節(jié)油、雞蛋清、蜂蜜、豬膽汁或水調(diào)和成糊或膏外敷。藥物組方多以活血化瘀、溫經(jīng)散寒、行氣止痛類中藥為主，酌加抗癌藥，并輔以芳香開竅、辛溫走竄的引經(jīng)藥?！　⊥坎练ā　⊥坎练ㄏ祵⑺幬镉眠m當(dāng)?shù)娜軇┙莺?取藥液涂抹疼痛處皮膚治療癌痛的方法。涂擦法始見于《素問·血?dú)庑沃酒罚?#8220;經(jīng)絡(luò)不通，病生于不仁，治之以按摩醪藥。”醪藥是配合按摩而涂搽的藥酒，搽擦藥可直接涂搽于痛處，或在熱敷熏洗后涂搽。此法制作簡(jiǎn)單,使用方便,作用迅速,并可反復(fù)多次用藥。由于止痛效果較好,易被患者接受。　　灌腸法　　患者排空二便，側(cè)臥，將一次性導(dǎo)尿管插入肛門7厘米以上，然后用50毫升注射器分次注入40℃左右藥液100毫升～200毫升，將導(dǎo)尿管拔出，但患者切忌立即坐起或站立，以免藥液流出，治療好保留時(shí)間最好30分鐘以上。該法適于胃腸消化系統(tǒng)腫瘤疼痛的治療,止痛同時(shí)還可不同程度地縮小腫塊,促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，尤對(duì)胃癌、胰腺癌止痛效果明顯，方藥多以承氣湯加減?！　”俏敕ā　∈侵笇]發(fā)性藥物經(jīng)鼻吸入，由鼻粘膜及呼吸系統(tǒng)吸收，進(jìn)入患者血循環(huán)內(nèi)，從而達(dá)到局部或全身治療目的的方法，是多將藥物研成細(xì)粉或溶入溶劑，取少許抹鼻吸入,每天3-5次。常用白芷、藁本、細(xì)辛、川芎、蓽菝、瓜蒂、冰片、麝香等辛香走竄之品，多用于鼻咽癌痛和腦瘤痛?！　⊙捶ā　⊙疮煼ㄊ歉鶕?jù)中醫(yī)辨證論治的原則，選配一定的中藥制成水溶液，趁熱進(jìn)行熏洗。它具有強(qiáng)大、快捷的開放外周毛細(xì)血管網(wǎng)、改善微循環(huán)、通達(dá)血脈、活血化瘀、發(fā)汗利水、排毒的功能，能使大量的致痛物質(zhì)排出體外而達(dá)到止痛的目的?！断墒诶韨m(xù)斷秘方》中就有記述熱敷熏洗的方法，是將藥物置于鍋或盆中加水煮沸后熏洗患處，先用熱氣熏蒸患處，待水溫稍減后用藥水浸洗患處。冬季氣溫低，可在患處加蓋棉墊，以保持熱度持久，每日2次，每次15分鐘～30分鐘，每貼藥可熏洗數(shù)次。藥水因蒸發(fā)而減少時(shí)，可酌加適量水再煮沸熏洗。常用于直腸癌、膀胱癌、外陰癌及子宮癌疼痛。熏蒸療法或水浴熏蒸水浴治療時(shí),血液循環(huán)加快,血管內(nèi)壓力增高,血管易于破裂,又有大量的液體隨汗液排出，故有出血傾向,一般情況較差,進(jìn)食較少,有嚴(yán)重的心、肝、肺、腎等臟器功能不全者及婦女經(jīng)期,應(yīng)列為本療法的禁忌。