







片劑主要的優(yōu)點(diǎn)是劑量更加準(zhǔn)確,使用方便,保存時(shí)間也長(zhǎng)。而且,可以通過(guò)包衣保護(hù)藥物,減少不良口感。此外,藥片的形狀、顏色、表面壓制的文字還可以幫助方便地辨別藥物,減少用藥差錯(cuò)。
普通藥片進(jìn)入消化道之后,會(huì)首先崩解成小顆粒,然后其中的藥物溶解并被吸收。這個(gè)過(guò)程比溶液和混懸劑慢些,但也不會(huì)太慢,藥典規(guī)定普通片劑在15分鐘以內(nèi)要完全崩解(形成的小顆??赏耆ㄟ^(guò)0.425mm直徑的篩網(wǎng))。
為了生產(chǎn)和藥物釋放的需要,片劑中含有較多的輔料,填充劑崩解劑粘合劑潤(rùn)滑劑助流劑什么的,不過(guò)它們大多非常安全,很大一部分都是糖-淀粉-纖維素家族的,這點(diǎn)或許和切糕大力丸有點(diǎn)相似(誤)。
對(duì)一些兒童、老年人和有吞咽困難的病人,服用藥片比較困難甚至危險(xiǎn)(可能誤吸入氣管)。另外,片劑分割劑量也不夠方便準(zhǔn)確,尤其是要掰“四分之一片”,甚至“八分之一片”的時(shí)候。有的藥片會(huì)通過(guò)壓制刻痕來(lái)增加掰開(kāi)時(shí)的準(zhǔn)確性,但這樣一般也只能分割到半片。
膠囊劑在使用和保存的便利方面比較類似片劑。膠囊有硬膠囊和軟膠囊兩種。硬膠囊中裝的是藥物顆粒或粉末,由于沒(méi)有經(jīng)過(guò)壓制,膠囊殼溶解之后就能迅速釋放,因此吸收較好。硬膠囊可以阻隔潮濕、光線,保護(hù)不夠穩(wěn)定的藥物;也可以掩蓋藥物的不良口味。五顏六色的硬膠囊也能起到區(qū)分藥物的作用。
軟膠囊可以包裹油狀的液體,把油狀藥物(比方說(shuō)魚肝油)變成方便服用又沒(méi)怪味的固體制劑。
膠囊劑的劑量準(zhǔn)確,但無(wú)法分割。而且同樣存在吞咽的問(wèn)題。
與固體制劑相比,口服溶液制劑中的藥物分散度大,吸收快,能夠迅速發(fā)揮藥效。不過(guò)這并不是它最大的好處。液體制劑最大的優(yōu)點(diǎn)是可以隨意分割劑量,這對(duì)于需要按體重、體表面積等計(jì)算劑量的小朋友和特殊病人非常方便。而且,對(duì)于尚且不能順利吞咽藥片的小寶寶來(lái)說(shuō),液體藥物也是相對(duì)安全的選擇。液體藥物還比較方便做成孩子喜歡的口味。
不過(guò),液體藥物不方便攜帶,比起固體制劑更容易導(dǎo)致藥物變質(zhì)。穩(wěn)定性差、對(duì)胃腸刺激大、味道很差的藥物都不適合做成口服溶液。
干混懸劑比較類似沖劑,是固體粉末或顆粒,服用的時(shí)候加水混勻?;鞈覄┲械乃幬镱w粒很小,表面積大,因此吸收也比較快。干混懸劑也可以隨意分割劑量,但由于常沒(méi)有專用的量取工具,分劑量不如液體準(zhǔn)確。與溶液類似,干混懸劑也容易吞咽,且容易調(diào)整口味。
與溶液相比,干混懸劑更容易攜帶和保存。即使在水中溶解性不好的藥也可以做成干混懸劑。
腸溶制劑通常是在普通片/膠囊外包裹一層腸溶材料制成的。腸溶材料在酸性環(huán)境(胃液)中不溶,在接近中性或弱堿性的環(huán)境(腸液)中可以溶解,這樣就可以使藥物繞過(guò)胃部再釋放。這樣做有兩個(gè)目的,一是保護(hù)遇酸不穩(wěn)定的藥物,二是保護(hù)胃部不受藥物刺激。
腸溶制劑這一層額外的包衣可能會(huì)導(dǎo)致藥物釋放變慢一點(diǎn),但并沒(méi)有真正的緩釋作用。
腸溶制劑的缺點(diǎn)是不能掰,如果掰開(kāi)就無(wú)法達(dá)到腸溶的效果,結(jié)果導(dǎo)致影響藥效或者刺激胃部。
很多藥物的作用時(shí)間不夠長(zhǎng),一天需要吃好幾次,這樣不止麻煩,而且藥物在體內(nèi)的濃度也總在上下波動(dòng)。遇到這樣的麻煩時(shí)解決辦法就是把藥物制成緩控釋制劑。
緩釋劑型可以使藥物慢慢地釋放,延長(zhǎng)藥物的作用時(shí)間。不過(guò)緩釋制劑釋放藥物并不那么平穩(wěn),一般也會(huì)有藥物濃度峰值,不過(guò)這個(gè)峰比較平緩。
控制制劑是通過(guò)各種手段精準(zhǔn)控制藥物釋放的劑型,不止可以使藥物釋放速率接近恒定,還可以根據(jù)需要設(shè)計(jì)成脈沖式釋放等高級(jí)形式。
緩控釋制劑的優(yōu)點(diǎn)主要是用藥次數(shù)少,藥物釋放比較平穩(wěn)(當(dāng)然控釋更穩(wěn)一些)。缺點(diǎn)是藥物吸收和起效普遍慢一些(不過(guò)制成緩控釋制劑的藥都不需要起效很快),很多都不能掰開(kāi)(不絕對(duì),有些可以掰開(kāi),但所有的都不能磨碎),而且價(jià)格會(huì)貴一些。
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