抑郁癥是否集中在大腦中？“腦殘”或“化學(xué)失衡”模型過(guò)于簡(jiǎn)單化。正如您已經(jīng)可以評(píng)估的那樣，身體和心靈都有多層過(guò)程，這些過(guò)程是抑郁癥狀發(fā)展的因素。
抑郁癥是全世界普遍存在的心理健康狀況，是 45 歲以下成年人殘疾的主要原因。盡管壓力及其相關(guān)因素導(dǎo)致抑郁癥現(xiàn)象學(xué)的多個(gè)方面，但人們對(duì)抑郁癥的潛在機(jī)制仍然知之甚少。基于神經(jīng)系統(tǒng)如何調(diào)節(jié)壓力和情緒的新畫(huà)面，我們可以將抑郁理解為對(duì)極端壓力的復(fù)雜反應(yīng)。暴露于慢性壓力，無(wú)論是生理上的還是心理上的，都會(huì)對(duì)身心產(chǎn)生累積影響。
“現(xiàn)代”生活的需求——要求我們?cè)诳Х纫蚝屯昝乐髁x的推動(dòng)下不斷地忙碌——似乎引發(fā)了交感神經(jīng)系統(tǒng) (SNS) 和下丘腦-垂體-腎上腺軸 (HPAA) 的慢性過(guò)度激活。正如我們?cè)?/span>焦慮文章中看到的那樣，長(zhǎng)期激活的交感神經(jīng)反應(yīng)最終會(huì)導(dǎo)致由背側(cè)迷走神經(jīng)副交感神經(jīng)分支介導(dǎo)的身體完全關(guān)閉——導(dǎo)致重度抑郁癥 (MDD) 的癥狀：
a) 情緒低落或失去快樂(lè)（快感缺失）
b) 由于對(duì)與社會(huì)需求相沖突的不動(dòng)反應(yīng)的負(fù)面解釋而感到內(nèi)疚或一文不值。
c) 認(rèn)知減慢，進(jìn)一步侵蝕自信心和自我價(jià)值。
d) 睡眠變化，這會(huì)增加大腦中的炎癥影響。
e) 食欲改變，這可能導(dǎo)致進(jìn)食炎癥性食物并干擾神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。
f) 如果自我判斷的分量變得難以承受并且隨之而來(lái)的是絕望，則可能會(huì)產(chǎn)生自殺念頭。
SNS/HPAA 的持續(xù)喚醒會(huì)產(chǎn)生生理和心理后果。社會(huì)心理壓力可以激活外周和神經(jīng)炎癥，這在患有 MDD 的個(gè)體中被夸大了。患有抑郁癥的個(gè)體具有較高的促炎細(xì)胞因子循環(huán)水平。高水平的這些細(xì)胞因子與疲勞、認(rèn)知功能障礙和睡眠改變有關(guān)。隨著細(xì)胞因子激活影響基底神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)通路，抑郁癥的癥狀似乎出現(xiàn)了，基底節(jié)是大腦中參與動(dòng)機(jī)和運(yùn)動(dòng)活動(dòng)的區(qū)域。這可以解釋與抑郁癥相關(guān)的低動(dòng)機(jī)和運(yùn)動(dòng)抑制。
參與情緒控制的其他大腦區(qū)域，包括 PFC 和邊緣系統(tǒng)的組成部分也受到這些炎癥通路的影響，這導(dǎo)致研究人員假設(shè)壓力激素（促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素 (CRH)、促腎上腺皮質(zhì)激素 ( ACTH) 和皮質(zhì)醇) 是抑郁癥的主要因素。精神科醫(yī)生正在對(duì)那些對(duì)普通抗抑郁藥沒(méi)有反應(yīng)的患者進(jìn)行抗炎藥物試驗(yàn)——據(jù)說(shuō)取得了巨大的成功。
抑郁癥是否集中在大腦中？“腦殘”或“化學(xué)失衡”模型過(guò)于簡(jiǎn)單化。正如您已經(jīng)可以評(píng)估的那樣，身體和心靈都有多層過(guò)程，這些過(guò)程是抑郁癥狀發(fā)展的因素。它們涉及多個(gè)器官系統(tǒng)以及各種激素和神經(jīng)遞質(zhì)。然而，新出現(xiàn)的證據(jù)表明，包括調(diào)節(jié)情緒、學(xué)習(xí)和記憶過(guò)程的皮層區(qū)域和邊緣區(qū)域在內(nèi)的回路存在功能障礙。研究表明，抑郁癥的癥狀可能是由于左額葉（導(dǎo)致積極情緒下降）和右額葉（導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定、情緒信息處理困難和覺(jué)醒減少）之間的功能失調(diào)不對(duì)稱活動(dòng)造成的。對(duì)于那些經(jīng)歷過(guò)童年虐待和發(fā)育創(chuàng)傷的人來(lái)說(shuō)尤其如此，這些創(chuàng)傷會(huì)損害這些情緒調(diào)節(jié)區(qū)域的正常發(fā)育。這種發(fā)展發(fā)生在出生后嬰兒和照顧者之間的二元互動(dòng)中。
壓力影響的一個(gè)關(guān)鍵個(gè)人因素可能是個(gè)人認(rèn)為壓力顯著的程度以及個(gè)人認(rèn)為她/他可以控制情況的程度。任何有助于個(gè)人體驗(yàn)對(duì)內(nèi)部經(jīng)驗(yàn)和外部世界的掌控感的事情都將有助于減少抑郁癥。用 Indu Arora 的話說(shuō)，瑜伽不是一種感覺(jué)良好的練習(xí)。瑜伽是一種需要自學(xué)、svadyaya 和持續(xù)練習(xí) abhyasa 的練習(xí)，同時(shí)培養(yǎng)不評(píng)判、自我慈悲和慈愛(ài)的品質(zhì)。壞消息是不存在快速修復(fù)（“快速結(jié)果”文化所要求的）。好消息是，通過(guò) santosha 調(diào)解的努力或?qū)颊吒纳频臐M足感，治愈是可能的。
我們首先減少最終導(dǎo)致抑郁的壓力反應(yīng)。因此，除了這個(gè)由 3 部分組成的文章系列的焦慮部分中概述的八支的輪廓外，還應(yīng)為患有抑郁癥的人考慮以下注意事項(xiàng)：
1. 目標(biāo)：建立觀察者，一種見(jiàn)證和解構(gòu)現(xiàn)象學(xué)經(jīng)驗(yàn)的能力，而不是認(rèn)同它。通過(guò)運(yùn)動(dòng)和更深的吸氣慢慢增加交感神經(jīng)的興奮。通過(guò)頻繁地在運(yùn)動(dòng)和休息階段之間轉(zhuǎn)換來(lái)擴(kuò)大容忍更高喚醒狀態(tài)的潛在“痛苦”的能力——這將引起神經(jīng)系統(tǒng)的自然節(jié)律。
2. 態(tài)度：通過(guò)強(qiáng)調(diào)對(duì)瑜伽基礎(chǔ)方面的掌握來(lái)支持練習(xí)的動(dòng)力。通過(guò)提供更簡(jiǎn)單、循序漸進(jìn)的實(shí)踐來(lái)促進(jìn)工作的連續(xù)性，這些實(shí)踐提供逐漸變化的體驗(yàn)。
3.策略：慢慢開(kāi)始，逐漸增加活動(dòng)來(lái)打破慣性。主要使用強(qiáng)調(diào)動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)與呼吸協(xié)調(diào)的婆羅門(mén)練習(xí)。從仰臥姿勢(shì)開(kāi)始逐漸進(jìn)入更有活力的姿勢(shì)，然后慢慢轉(zhuǎn)向站立或平衡姿勢(shì)。
4. 體式：有幫助的類別：伸展、側(cè)向、輕柔的后彎和扭轉(zhuǎn)，然后是長(zhǎng)時(shí)間的臥式，以幫助提高心血管功能，“消化”出現(xiàn)的交感神經(jīng)興奮，并整合交感神經(jīng)/副交感神經(jīng)興奮的平衡。研究表明，有節(jié)奏的呼吸的攤尸式可以緩解抑郁癥。
5. Bandhas/Chakras：Uddyana bandha 對(duì)喚醒背側(cè)迷走神經(jīng)（膈下神經(jīng)，使消化器官更加活躍）、激活第三脈輪（意志力、決心、自我意識(shí)）、建立精力充沛的“火”（agni）尤為重要支持食物和心理狀態(tài)的轉(zhuǎn)變以及消化和同化。
6.調(diào)息法：專注于溫暖和集中的ujjai；增加吸氣后短暫停的吸氣時(shí)間，以增強(qiáng)能量和耐力；用 bhastrika 制造熱量。
7. 冥想：在肚臍中心集中覺(jué)知該區(qū)域的種子咒語(yǔ)，RAM，以建立勇氣和積極的自我認(rèn)同。學(xué)習(xí) Maha Mrityunjaya Mantra 以消除恐懼和黑暗。
目前的研究支持這樣一種觀點(diǎn)，即各種瑜伽干預(yù)可以幫助參與者改善自我報(bào)告的壓力和幸福感。然而，很少有關(guān)于可以調(diào)節(jié)瑜伽對(duì)情緒和心理抑郁癥狀的積極影響的生理或神經(jīng)機(jī)制的研究。以下是對(duì)瑜伽益處的一些潛在解釋的總結(jié)：
· 瑜伽可能通過(guò)影響迷走神經(jīng)（第 10 對(duì)顱神經(jīng)）來(lái)影響抑郁癥的炎癥過(guò)程。傳出（腦對(duì)體）迷走神經(jīng)纖維通過(guò)神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿發(fā)揮抗炎作用。因此，由于炎癥與抑郁癥狀有關(guān)，迷走神經(jīng)抗炎通路的激活可能是瑜伽練習(xí)可以減輕抑郁癥狀的重要機(jī)制。
· 緩慢呼吸、放松練習(xí)、身體感覺(jué)的正念和身體姿勢(shì)的瑜伽成分可能會(huì)影響大腦通路的驅(qū)動(dòng)力，這些通路涉及情緒調(diào)節(jié)，影響副交感神經(jīng)外流。
· 有節(jié)奏的呼吸練習(xí)已被證明會(huì)影響心率變異性 (HRV) 并降低血壓。此外，刺激迷走神經(jīng)的緩慢呼吸模式已被證明會(huì)增加催乳素、多巴胺、去甲腎上腺素和血清素的水平，而這些在抑郁癥中往往會(huì)耗盡。
· 很少有研究調(diào)查瑜伽對(duì)大腦化學(xué)的影響。然而，練習(xí)瑜伽的身體姿勢(shì)已被證明可以增加 γ-氨基丁酸 (GABA) 的水平，這是一種大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)，具有抗抑郁和抗焦慮作用。
· 在足夠多的時(shí)間里重復(fù)練習(xí)瑜伽可以提供成就感，積極加強(qiáng)健康的應(yīng)對(duì)和自我控制，并增加積極的自我尊重和認(rèn)同感。
· 瑜伽可能有幫助的另一種方式是專注于以非評(píng)判的方式關(guān)注當(dāng)下的想法、感受和身體感覺(jué)，有助于減少自我批評(píng)，增加對(duì)短暫而短暫的想法、感覺(jué)和感覺(jué)的體驗(yàn)。不是永久性事件。
· 研究人員還假設(shè)瑜伽可能對(duì)相關(guān)的自主神經(jīng)功能和減少下丘腦-垂體-腎上腺 (HPA) 軸的激活產(chǎn)生積極影響。這些通路的變化會(huì)中斷潛在的壓力生理并減少炎癥。
· 鍛煉以及冥想也會(huì)影響下丘腦-垂體-腎上腺的反應(yīng)性，并導(dǎo)致皮質(zhì)醇和促腎上腺皮質(zhì)激素等物質(zhì)的內(nèi)分泌適應(yīng)。
-Namaste-
YOGACARE
聯(lián)系客服
