作者：平原
時行感冒
《諸病源候論·時氣病諸候》：“因歲時不和，溫涼失節(jié)，人感乖戾之氣而生病者，多相染易。”這種“乖戾之氣”又稱“疫癘之氣”，是一種具有強烈傳染性的外在致病因素。明代吳又可指出這種邪氣的特點是致病性強、從口鼻而入，有傳染性，易于流行，多由四時六氣失常，非其時而有其氣傷人致病。在這種情況下，人體抗御外邪的能力相對減弱，造成在同一時間、同一地區(qū)大面積的發(fā)病，且不限于季節(jié)性。時行戾氣也可兼夾寒、熱、暑、濕、燥邪，但以風寒、風熱居多。
所以，時行感冒并不一定就是熱毒引起的。例如在甲流肆虐期間，很多人出現(xiàn)的癥狀都是風寒感冒的癥狀。而現(xiàn)今在用中成藥治療時行感冒時，存在多用清熱解毒藥的誤區(qū)。對于流行性感冒，同樣應當遵循辨證施治的原則，辨清證型，正確推薦。鑒別用藥如下表：
時行感冒
感冒清熱顆粒
板藍根顆粒
清瘟解毒片
銀翹解毒丸（片、合劑）
羚翹解毒丸（片、顆粒）
藥物組成
荊芥穗、薄荷、防風、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、蘆根。
板藍根
天花粉、葛根、白芷、桔梗、連翹、玄參、甘草、大青葉、柴胡、羌活、川芎、赤芍、防風、黃芩、牛蒡子、淡竹葉。
金銀花、連翹、薄荷、荊芥 、淡豆豉、牛蒡子（炒）、桔梗、淡竹葉、甘草。
羚羊角、金銀花、連翹、薄荷、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子（炒）、桔梗、淡竹葉、甘草。
功能主治
疏風散寒，解表清熱。用于風寒感冒，頭痛發(fā)熱，惡寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。
清熱解毒，涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥；急性扁桃體炎見上述證候者。
清瘟解毒。用于時疫感冒，發(fā)熱，怕冷，無汗頭痛，口渴咽干，四肢酸痛，痄腮腫痛。
辛涼解表，清熱解毒。 用于風熱感冒，發(fā)熱頭痛，咳嗽，口干，咽喉疼痛。
疏風清熱，解毒。用于風熱感冒，惡寒發(fā)熱，頭暈目眩，咳嗽，咽痛，兩腮赤腫等癥。
用法用量
開水沖服，一次1 袋，一日 2次。
開水沖服，一次5g～10g（含蔗糖），或一次3～6g（無蔗糖），一日3～4 次。
口服，一次6片，一日2～3次。（小兒酌減）
蜜丸：口服，一次 1丸，一日 2～3次。
片劑：用蘆根湯或溫開水送服，一次4片，一日2次。
蜜丸：口服，一次 1丸，一日 2～3次。
片劑：用蘆根湯或溫開水送服，一次4片，一日2次。
注意事項
不要同服滋補類中藥，忌辛辣油膩。
區(qū)別用藥
感冒清熱顆粒中既有荊芥穗這個發(fā)散風寒藥，又有苦地丁、蘆根等清熱瀉火藥，所以本品外散表寒，內清里熱，對于夏秋交替時期素有內熱而又感寒的患者非常適合。
板藍根顆粒組方是單味藥，力度不強，多用于感冒的預防和熱毒咽痛的治療。
清瘟解毒片中苦寒藥較多，所以對于時疫熱毒感冒很有效，尤長于治療痄腮。
銀翹解毒丸和羚翹解毒丸都可用于時行感冒初起，透散力量較好。不同點是：羚翹解毒丸是由銀翹解毒丸加羚羊角而成，羚羊角善清解肺熱，有解熱和抗驚厥作用，所以它較之銀翹解毒丸更適于外感風熱（溫邪）邪氣較重者。
小兒感冒
小兒感冒除了上述幾種類型之外，還有易夾有食積的特點，所以用于小兒感冒的中成藥大都兼顧到了這一點，鑒別用藥如下表：
小兒感冒
小兒至寶丸
小兒七珍丸
小兒百效片
藥物組成
紫蘇葉 廣藿香 薄荷 羌活 陳皮 白附子(制）膽南星 白芥子(炒) 川貝母 檳榔 山楂(炒)茯苓 六神曲(炒)麥芽(炒) 琥珀 冰片 天麻 鉤藤 僵蠶(炒)蟬蛻 全蝎 牛黃 雄黃 滑石 朱砂
雄黃、天麻、天竺黃、全蝎、僵蠶(炒)、清半夏、鉤藤、桔梗、黃芩、巴豆霜、膽南星、蟬蛻、蟾酥(制)、沉香、水牛角濃縮粉、羚羊角、人工牛黃、麝香、朱砂。
羚羊角 水牛角濃縮粉 牛黃 冰片 薄荷腦 荊芥穗油 桔梗 川貝母 天竺黃 天花粉 大黃 雄黃 朱砂 玄參 麥冬 鉤藤 連翹 甘草 陳皮 麥芽 六神曲 山楂 柴胡 金銀花 橘紅 牛蒡子 僵蠶
功能主治
疏風鎮(zhèn)驚，化痰導滯。用于小兒風寒感冒，停食停乳，發(fā)熱鼻塞，咳嗽痰多，嘔吐泄瀉，驚悸抽搐。
消積導滯，通便瀉火，鎮(zhèn)驚退熱，化痰息風。用于小兒感冒發(fā)熱，夾食夾驚，乳食停滯，大便不通，驚風抽搐，痰涎壅盛。
清熱散風，健胃消食。用于感冒傷風，發(fā)燒頭痛，咽喉紅腫，嘔吐咳嗽，急熱驚風，停食停乳，消化不良。
用法用量
口服，一次1丸，一日2-3次。
用白開水或糖水送服，或暗投入食物中；或同乳共眼，空腹服最好。一般一個月小兒一次3粒，三至四個月一次5～6粒，七至八個月一次8～9粒，滿周歲一次15粒，三至四歲一次25粒，五至六歲一次30粒，七至八歲一次35粒，十歲及十歲以上者一次40粒。若未奏效，隔24小時再服一次，最多限服三次。服用一次為1個療程
口服，一次2～4次，一日2次，周歲以內酌減。
禁忌
麻疹及久瀉氣虛患者忌服。
注意事項
服用前應除去蠟皮、塑料球殼；本品不可整丸吞服。
發(fā)熱便瀉者忌服。
區(qū)別用藥
這三個藥為了防止小兒高熱驚風，都加了僵蠶、羚羊角、水牛角等藥味。
至寶丸和百效片中消食的藥味較多，對于小兒食積型的發(fā)熱效果較好。而七珍丸由于含有巴豆霜，瀉下的力量較強，對于大便不通的實火證較有效。
至寶丸和百效片中有疏風解表的藥物，但其中更多的都是清熱藥，所以這兩個都不適用于風寒感冒。至寶丸清肺化痰的力量強，而百效片對于咽痛者更佳。
