便秘的臨床癥狀為:便次減少,排便不暢、費(fèi)力、困難,糞便干結(jié)且量少。有研究表明,便秘對(duì)于某些疾病,如結(jié)腸癌、肝性腦病、乳腺疾病、早老性癡呆等有重大影響,與部分肛腸疾病,如痔、肛裂等有密切的關(guān)系。
雖然,便秘可由腸道器質(zhì)性疾病引起,但大多數(shù)屬單純性便秘,如食物殘?jiān)蛔?、腸道應(yīng)急減退、排便動(dòng)力缺乏等。
癥狀:大便干結(jié),腹脹腹痛,面紅身熱,口干口臭,心煩不安,小便短赤,舌紅苔黃燥,脈滑數(shù)。
治法:瀉熱導(dǎo)滯;潤(rùn)暢通便。
用藥:麻子仁丸、牛黃上清丸、黃連上清片、三黃片、龍膽瀉肝軟膠囊、涼膈散、新清寧片、牛黃解毒片等。
癥狀:大便干結(jié),或不甚干結(jié),欲便不得出,或便而不爽,腸鳴失氣,腹中脹痛,胸脅滿(mǎn)悶,噯氣頻作,食少納呆,舌苔薄膩,脈弦。
治法:順氣導(dǎo)滯。
用藥:六磨湯口服液、木香順氣丸等。
癥狀:大便艱澀,腹痛拘急,脹滿(mǎn)拒按,脅下偏痛,手足不溫,呢逆嘔吐,舌苔白膩,脈弦緊。
治法:溫里散寒,通便止痛。
用藥:半硫丸、濟(jì)川煎丸。
癥狀:糞質(zhì)并不干硬,雖有便意,但臨廁努掙乏力,便難排出,汗出氣短,便后乏力,面白神疲,肢倦懶言,舌淡苔白,脈弱。
治法:補(bǔ)氣潤(rùn)腸。
用藥:補(bǔ)中益氣丸。
癥狀:大便干結(jié),面色無(wú)華,心悸氣短,失眠多夢(mèng),健忘,口唇色淡,舌淡苔白,脈細(xì)。
治法:養(yǎng)血潤(rùn)燥。
用藥:麻仁潤(rùn)腸丸、潤(rùn)腸丸、四物湯口服液、首烏片、六味地黃丸等。
癥狀:大便干結(jié),如羊屎狀,形體消瘦,頭暈耳鳴,兩顴紅赤,心煩少眠,潮熱盜汗,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋陰通便。
用藥:六味地黃丸、通幽潤(rùn)燥丸。
癥狀:大便干或不干,排出困難,小便清長(zhǎng),面色?白,四肢不溫,腹中冷痛,得熱則減,腰膝冷痛,舌淡苔白,脈沉遲。
治法:溫陽(yáng)通便。
用藥:濟(jì)川煎丸。
中醫(yī)治療重在治本,但若病情較急者,可先配合西藥,對(duì)癥治療:
便秘+食欲下降、腹脹:
開(kāi)塞露+膳食纖維(/益生菌顆粒),適用于成人。
開(kāi)塞露+媽咪愛(ài)(/合生元/益生菌顆粒),適用于小兒。
便秘+便干難解、口臭、尿黃:
開(kāi)塞露+夏桑菊顆粒(/牛黃上清丸/牛黃解毒片),適用于成人。
開(kāi)塞露+幼兒清清寶(/小兒七星茶),適用于小兒。
便秘+汗出氣短、無(wú)力排便、神疲等:
開(kāi)塞露+參苓白術(shù)散(/補(bǔ)中益氣丸)
體療法:每日晨起作輕便運(yùn)動(dòng),如太極拳。慢跑等,有利于大腸蠕動(dòng)加快,改善癥狀。
摩腹法:以臍為中心,兩手繞臍,由小到大,順時(shí)針螺旋式轉(zhuǎn)摩36圈,再逆時(shí)針?lè)较蜣D(zhuǎn)摩36圈,對(duì)習(xí)慣性便秘有良效。
敷臍法:取皮硝9克,加水溶解,與皂角末1.5克調(diào)和敷臍,每日換藥1次,適用于熱秘。
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