| 云芝肝泰和西咪替丁聯(lián)用治療潰瘍性結腸炎25例 |
| 日期：2011-04-20 |
| 河南省洛陽市白馬集團公司醫(yī)院內科 471009 項目負責人 陳宏偉河南省洛陽市白馬集團公司醫(yī)院內科 471009 收稿日期 1998-07-30 Subject headings colitis, ulcerative/drug therapy; colonoscopy; cimetidine/therapeutic use 主題詞 結腸炎，潰瘍性/藥物療法；結腸鏡檢查；云芝肝泰/治療應用；西咪替丁/治療應用 1997年以來，我們應用云芝肝泰沖劑和西咪替丁聯(lián)合治療潰瘍性結腸炎(UC)25例，取得滿意療效，報道如下. 1 對象和方法 1.1 對象 UC 25例中，男9例，女16例；年齡20歲～61歲，平均44歲；病程1a～26a. 全部病例均有不同程度的左下腹痛、腹瀉、粘液便. 且具備以下條件：①大便常規(guī)、大便細菌培養(yǎng)，排除了阿米巴痢疾及菌??；②全部患者均經(jīng)過纖維結腸鏡確診；③排除腫瘤. 1.2 方法 本組25例患者均以云芝肝泰沖劑(吉林通化林海制藥廠生產)5g，3次/d，餐后服；西咪替丁0.4g，睡前1次服. 2wk為1療程，連續(xù)2～3療程，治療期間全部停服其他藥物. 2 結果 2.1 療效判定 治愈：癥狀體征消失，鏡下粘膜病變基本恢復；顯效：癥狀體征基本消失，腸鏡檢查病變顯著減輕；有效：部分癥狀改善，腸粘膜病變有所好轉；無效：癥狀及腸粘膜病變無改善. 2.2 治療效果 本組25例中治療2個療程的21例，3個療程的4例，治愈4例，顯效12例，有效9例. 治愈率16%，總有效率100%. 25例在治療中均未見明顯不良反應. 3 討論 UC病因復雜，隨著免疫學的發(fā)展和免疫發(fā)病機制的研究，不少學者認為該病的發(fā)生與自身免疫有關，免疫機制障礙在潰瘍的發(fā)病過程中起重要作用[1]. 因此，免疫調節(jié)劑可能對其有一定療效. 以往免疫調節(jié)劑如硫唑嘌呤、甲氨喋呤、環(huán)孢菌素A等雖有一定的療效，但副作用較大. 云芝肝泰具有免疫調節(jié)作用，過去多用于病毒性肝炎的治療，我們用其這一作用治療UC，療效滿意. 西咪替丁為H2受體拮抗劑，可阻斷組胺對結腸粘膜細胞的作用，降低細胞內cAMP水平，從而減少粘膜細胞的分泌，緩解腹瀉癥狀，與云芝肝泰伍用可起到協(xié)同作用. 本文25例均經(jīng)治療2～3療程，近期療效令人鼓舞，服藥期間無一例癥狀復發(fā)或者加重. 至于其遠期療效如何，有待更多的病例進一步觀察. |
