中醫(yī)中藥慢性肝炎中醫(yī)中藥慢性肝炎
單方驗(yàn)方:
1.青皮
方法與主治:用醋炒青皮適量,水煎服。主治脅痛。
2.廣木香、郁金
方法與主治:上藥各6g共研細(xì)末,每次服1.2g,白開水送下。適用于肝氣郁結(jié)引起的脅痛。
3.五味子粉
方法與主治:每次3g,每日3次,2個(gè)月為1療程。用于慢性肝炎。
4.理氣活血養(yǎng)肝湯(王春霞)
組成:柴胡10g,香附10g,郁金12g,丹參15g,紅花10g,川芎10g,雞血藤10g,當(dāng)歸15g,白芍15g,益母草10g。
方法與主治:人院初期,癥見乏力,納差,惡心,腹脹肝區(qū)痛,黃疸,舌暗紅,邊有瘀斑,苔黃厚膩肝功能明顯異常者,在基礎(chǔ)方中加茯苓12g,炒白術(shù)10g,枳殼10g,厚樸10g,土茯苓20g,虎杖10g,茵陳20g,梔子10g,熟大黃15g。待癥狀、肝功能改善后,在基礎(chǔ)方中加:黃芪20g,山藥15g,枸杞10g,山萸肉10g,敗醬草10g,白花蛇舌草10g,板藍(lán)根20g。臨床用于慢性活動性肝炎。
5.益化湯(李輝)
組成:當(dāng)歸、紅花、白術(shù)、黃精、鱉甲各15g,丹參25g,黃芪30g,人參4g,郁金12g,甘草6g。
方法與主治:每日1帖。加減:脅痛口苦加黃芩、龍膽草、柴胡,身目黃染加茵陳、山梔,若有出血者減去當(dāng)歸、紅花,加用青黛、仙鶴草、參三七。3個(gè)月為1療程,一般治療1—2個(gè)療程。用于慢性乙型肝炎。
6.化瘀軟肝煎(戚中璽)
組成:澤蘭、水紅花子、馬鞭草、赤芍、白芍、丹參、茵陳、敗醬草、板藍(lán)根、豬苓、白術(shù)各15g,丹皮、砂仁各9g,三七粉(沖)、生甘草各3g,大棗5枚。
方法與主治:日1劑水煎服,用6日,間隔1日,用3個(gè)月。主治慢性活動性乙型肝炎。治療40例,結(jié)果總有效率77.5%。肝功能(ALT、AST、GGT、TB、G)、血液流變學(xué)4項(xiàng)、外周血細(xì)胞參
數(shù)、免疫功能各項(xiàng)指標(biāo)本組治療前后比較均有顯著性差異P<0.01或戶<0.05。動物實(shí)驗(yàn)表明,本方有降酶、降低血清透明質(zhì)酸酶、層連蛋白含量及調(diào)節(jié)血漿血栓素&.前列腺素FlQ及二者比值的作用。
7.養(yǎng)陰活血解毒湯(錢海青)
組成:葉下珠60g、女貞子、虎杖、六月雪、貓人參、丹參、晚蠶砂(包)、生薏苡仁各30g,旱蓮草、紅棗各20g,五味子、枸杞子、赤芍、生地、石榴皮各15g。
方法與主治:日1劑水煎服。4個(gè)月為1療程。主治慢性乙型肝炎。治療107例,總有效率85%。
8.柴桂菟仙湯(陳建榮)
組成:柴胡、桂枝、吳茱萸各12g,菟絲子、黃芪各30g,仙茅、淫羊藿、枸杞子各15g,干姜、全蝎甘草各10g,白術(shù)、茯苓、虎杖、貫眾各20g。隨癥加減。
方法與主治:日1劑水煎分3次服,3個(gè)月為1療程。用2-6個(gè)療程。主治脾腎陽虛型乙型肝炎及HBV攜帶者。
9、蟻珠合劑(蔣躍禾)
組成:黑螞蟻18g,珍珠草20g,柴胡、黃芩、虎杖、白芍各10g,茵陳、女貞子、丹參各15g,甘草3g。
方法與主治:濕熱重加金錢草、木瓜;陰虛加旱蓮草、枸杞子;食欲低下加半夏、陳皮、薏苡仁;腹痛腹脹(或肝區(qū)不適)加川楝子。日1劑水煎餐后半小時(shí)服,1個(gè)月為1療程。主治丙型肝炎。
10.益肝湯(劉俐)
組成:黃芪、麥芽、白花蛇舌草各30g,黨參、白芍、郁金、丹參各15g,穿山甲、柴胡各log,淫羊藿、女貞子各12g。
方法與主治:肝郁脾虛型加白芍、佛手;脾腎氣虛型加山藥、砂仁;濕熱未盡型加公英、虎杖、薏苡仁;月于腎陰虛型去黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓,加山萸肉、生地、鱉甲、沙參、麥冬。日1劑水煎服,3個(gè)月為1療程。用1—2個(gè)療程。主治慢性遷延性乙型肝炎??傆行?5.2%。
11.調(diào)經(jīng)靈(李浩煒)
組成:黃芪15g,黨參、山藥、茯苓、當(dāng)歸、川芎、丹參、制大黃、柴胡、香附、鱉甲(先煎)、菟絲子淫羊藿、茜草、甘草各10g,益母草30g。
方法與主治:氣虛重用黃芪;血虛加早蓮草、女貞子;腎虛加巴戟天、鹿角霜;肝郁加郁金、青皮;氣滯加木香、佛手;血瘀加三七粉、桃仁;血塊甚桃仁增量;血熱加生地、丹皮、黃芩;血寒加小茴香、炮姜、烏藥;痰濕加蒼術(shù)、半夏、白術(shù)、薏苡仁。經(jīng)前期加牛膝、紅花;經(jīng)期加枳殼、莪術(shù);經(jīng)后期加熟地、阿膠(烊化);分別用6、3、5劑。日1劑,水煎服,14劑為1療程。用3個(gè)療程。主治慢性乙型肝炎合并月經(jīng)不調(diào)。總有效率95%。
12.解毒生血湯(陸紅英)
組成:貫眾、白花蛇舌草、黃芪、茵陳、雞血藤、豬苓各30g,黨參、敗醬草各20g,生地、熟地、當(dāng)歸、旱蓮草各15g,虎杖、丹參、山楂、紫河車、鹿角霜、補(bǔ)骨脂、黃柏、甘草各10g。
方法與主治:谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高加垂盆子、五味子。日1劑,水煎服,20日為1療程。主治乙肝后再生障礙性貧血。
13.芍藥散(日本驗(yàn)方)
組成:芍藥、香附子各9g,厚樸、白術(shù)、甘草各10g。
方法與主治:散劑或湯劑內(nèi)服。上五味為散劑,或水煎亦可治療慢性肝炎。
14.魏氏清肝飲加味(李官火)
組成:公英、紫花地丁各15g,金銀花、野菊花、夏枯草、青蒿梗各9g,白茅根、桑枝、垂盆草、六月雪、虎杖各30g。
方法與主治:上藥日1劑,水煎服;3個(gè)月為1療程。肝三系陽性。
15.小柴胡合茵陳蒿湯(日本經(jīng)驗(yàn)合方)
組成:柴胡7g,半夏5g,黃芩、大棗、人參、梔子各3g,甘草2g,茵陳蒿4g,大黃1g,甘草2g。
方法與主治:水煎內(nèi)服。主治慢性肝炎肝膽濕熱陽黃證。
16.柴胡疏肝飲
組成:柴胡疏肝飲是由張景岳所創(chuàng)的柴胡疏肝散加青皮而
成。方中柴胡、青皮疏肝理氣,枳殼、香附、陳皮疏肝和胃,理氣解郁;芍藥、川芎養(yǎng)血活血;甘草調(diào)和諸藥,并配合芍藥以緩急止痛。諸藥合用,具有疏肝和胃,理氣活血,緩急止痛的功效。
方法與主治:臨床以本方加姜半夏8g,當(dāng)歸10g,赤芍12g,雞內(nèi)金6g,水煎服,可用于慢性肝炎之脅痛。(周進(jìn))
17.柴胡疏肝湯
組成:本方又名“柴胡疏肝散”,由四逆散演化而來,本方主要由柴胡、白芍、枳殼、甘草、陳皮、川芎、香附等七味藥物組成。原方功能疏肝行氣,活血止痛。
方法與主治:水煎服。臨床可用來治療慢性肝炎(包括非特異性肝腫大)、早期肝硬化。(陳建國)
18.升麻葛根湯
組成:臨床以升麻葛根湯加味。升麻、葛根、赤芍、金銀花、黃芪各30g,陳皮、甘草各6g。
方法與主治:黃疸加茵陳、金錢草;肝區(qū)隱痛加川楝子、醋元胡;腹脹、納差去黃芪,加木香、炒麥芽、砂仁。日1劑,水煎分3次飯前半小時(shí)服,3個(gè)月為l療程。主治乙型肝炎。(朱伊彬)
19.小建中湯
組成:本方由桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大棗、飴糖組成。功能溫中補(bǔ)虛,緩急止痛,和陰陽,調(diào)營衛(wèi)。
方法與主治:臨床用本方加減:桂枝、生姜各3g,白芍、豬苓、
麥芽、沙參、烏梅各15g,炙甘草、炮干姜、五味子各9g,茵陳、白花蛇舌草、飴糖(烊)各30g,白豆蔻6g,大棗5枚,丹參20g,黃芪30g。日1劑,水煎服,30日為1療程。主治乙型病毒性肝炎合并胃粘膜病變。結(jié)果:治療46例,顯效(胃鏡示胃粘膜炎癥基本消失,潰瘍面愈合,相關(guān)癥狀體征消失,肝功能及乙肝5項(xiàng)指標(biāo)改善)18例,有效24例,無效4例。(劉紅書)
(五)中成藥治療
1.肝得寧Ⅱ號丸(解放軍第302醫(yī)院)
主要成分:五味子、女貞子等。
方法與主治:每丸6g。飯前半小時(shí)服,每日2次,每次2丸。活血化瘀,養(yǎng)陰保肝。主治急慢性肝炎,降酶、退黃。
2.881—I號丸(解放軍第302醫(yī)院)
主要成分:郁金、丹參等。
方法與主治:每丸6g。飯前半小時(shí)服,每日2次,每次2丸。清熱解毒,疏肝活血、利濕,降酶。主治急慢性肝炎。
3.乙肝寶膠囊(陳文彬)
主要成分:以鮮人參、靈芝、半邊蓮、旱蓮草、田基黃、三七、熊膽等藥物組成。
方法與主治:每日3次,每次4粒,3個(gè)月1療程。用于慢性乙型肝炎病毒復(fù)制活躍者。
4.復(fù)方五味子散(仲潤生)
主要成分:北五味,春柴胡,生大黃,丹參,紅花,玳瑁,豬膽汁等。
方法與主治:先將五味子粉碎成粗末,以春柴胡、龍膽草、生大黃、丹參等煎汁濃
縮至適量與豬膽汁混合,將五味子粗末浸入吸盡藥液,烘干或曬干,再加入玳瑁(應(yīng)先行粗粉碎)、紅花共同粉碎細(xì)末,0號膠囊灌注,每丸含藥粉0.5g,封裝備用。成人每日2次,每次3粒,兒童用量酌減,飯前服。如服藥后覺上腹部不適可改飯后服用。用于慢性乙型肝炎長期ALT增高者。
5.烏雞白風(fēng)丸
組成:烏雞(去毛爪腸)、鹿角霜、鱉甲(制)、煅牡蠣、桑螵蛸、人參、黃芪、當(dāng)歸
白芍、香附(醋制)、天冬、甘草、地黃、熟大黃、川芎、銀柴胡、丹參、山藥、芡實(shí)(炒)、鹿角霜。
方法與主治:每次1丸,每日2次。用于慢性肝炎氣血兩虛、體質(zhì)衰弱之病人。(呂廣江)
6.華奇膠囊(李建軍)
主要成分:由人參、冬蟲夏草、參三七、半枝蓮、靈芝、絞股蘭等藥物組成。
方法與主治:本方具有扶正固本,健脾補(bǔ)腎,化瘀解毒,提高機(jī)體免疫力之功效。每次6粒,每日3次,飯后服,3個(gè)月為1療程。臨床用治慢性乙型肝炎。
7.肝太康系列制劑(周菊彥)
肝太康1號
組成:沙參、麥冬、生地、赤芍、丹參、丹皮、當(dāng)歸。治:慢性月于炎陰虛內(nèi)熱型。
主治:慢性肝炎陰虛內(nèi)熱性
肝太康2號
組成:何首烏、山藥、白術(shù)、枸杞子、菟絲子、仙茅、神曲、五靈脂。
主治:慢性肝炎脾腎陽虛型。
肝太康3號
組成:柴胡、香附、陳皮、茯苓、木香、藿香、白芍、黨參。
主治:慢性肝炎氣滯濕困型。
上述3方均經(jīng)水提、濃縮、制粒而成,每袋12g。
肝太康6號:黃芪、豬苓、靈芝、冬蟲夏草。
方法與主治:經(jīng)提取,粉碎(黃芪、豬苓、靈芝水提、濃縮、制粒;冬蟲夏草粉碎)混合裝膠囊而成,每粒0.2g。為基礎(chǔ)制劑,適用于各型乙肝病人。
用法:肝太康1—3號每次服1袋,1日3次;6號每次服1
粒,第1周日服4次,第2周日服3次,第3周日服2次,第4周日服1次。以上各藥3個(gè)月為1療程。用藥:陰虛內(nèi)熱型用1號+6號;脾腎陽虛型2號+6號;氣滯濕困型用3號+6號。
8.復(fù)肝扶正飲(蔡光明)
主要成分:蜜蜂巢脾、黃芪、豬苓、蜂蜜等。
方法與主治:20mL,每日2—3次。具有抗乙肝病毒,提高機(jī)體免疫功能等作用,臨床用于各型慢性乙型病毒性肝炎。
9.肝復(fù)康沖劑(張華)
主要成分:柴胡、虎杖、丹參、姜黃、木瓜、青黛、五味子、萊菔子等。
功能與主治:對乙肝病毒本身有一定的殺滅作用及保肝、降酶作用,可修復(fù)肝組織
損傷,對體液免疫有一定抑制作用。用于慢性乙肝。
10.乙肝寶糖漿(陳秋林)
主要成分:茵陳、梔子、紫草、活血蓮、魚腥草、黃芪等13種藥物。
方法與主治:上藥提煉加工成糖漿劑,口服,每日3次,每次10~20mL,2個(gè)月為1
療程。再加用麻黃連翹赤小豆湯,藥為:麻黃6g,杏仁8g,赤豆、石決明各20g,連翹、桑皮、車前子、云苓各log,冬瓜皮、鉤藤、茅根各30g。每日1劑,煎汁,分2次口服,30日為1療程。用于治療小兒乙型肝炎相關(guān)性腎炎。
11.慢肝1號沖劑(蘇國權(quán))
主要成分:柴胡、黃芩、陳皮、半夏、白蒺藜、皂刺、紅花、劉寄奴、丹參、桃仁、蒼術(shù)、茯苓、雞內(nèi)金、焦四仙等。
方法與主治:每袋15g。1袋,日3次口服。能量合劑靜滴,日1次。黃疸甚者,加清開靈注射液40mL,靜滴,日1次。不用血制品、其他影響蛋白合成及抗肝纖維化的藥。2個(gè)月為1療程。主治慢性乙型肝炎。結(jié)果:肝功能(A、G)及肝纖維化4項(xiàng)指標(biāo)兩組治療前后自身比較均有顯著性差異,P<0.01或<0.05。
12.五靈丸(黃堂珍)
主要成分:柴胡、靈芝、丹參、五味子等。
方法與主治:每瓶9So 1瓶,日3次口服,1個(gè)月為1療程。并用維生素E、C。主治
慢性乙型肝炎。結(jié)果:總有效率92.5%,明顯高于對照組。
13.乙肝解毒丸(朱傳偉)
組成:虎杖、茵陳、連翹、白花蛇舌草各20g,梔子、郁金、蜂房、紫草各log,公英、板藍(lán)根、生薏苡仁、丹參、黃芪各15g,龍膽草2g,甘草3g。
方法與主治:制成蜜丸,每丸含生藥680每次1丸,每日2—3次口服。2個(gè)月1療程,用3個(gè)療程。用于治療慢性乙型肝炎,總有效率90.94%,優(yōu)于對照組,P<0.01。
14.藏藥9味紅花丸(丹增堅(jiān)措)
主要成分:茵陳、藏紅花、訶子等。
方法與主治:2丸,每日2次口服。主治病毒性乙型肝炎。總有效率94%。
15.肝痛舒口服液(任小華)
組成:柴胡、白芍、枳殼、川楝子、木香、元胡、川芎、金錢草、薏苡仁、甘草。
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