由于飲食不調(diào),勞倦憂(yōu)思或久病耗傷,或邪熱內(nèi)灼,或汗、吐,下利太過(guò),損傷脾陰,以致運(yùn)化失職,精微虧乏不布,虛熱內(nèi)生所產(chǎn)生的臨床現(xiàn)象,稱(chēng)之為脾陰虛證。
《血證論》曰:“血之運(yùn)行上下全賴(lài)乎脾”,“脾陰虛則不能滋養(yǎng)血脈。”陰血是構(gòu)成人體生命活動(dòng)的重要物質(zhì),在生理狀態(tài)上,陰血同源異居,互相依存,互相資生。在病理的狀態(tài)下,又是互相影響,互為因果。脾陰虛弱,營(yíng)陰虧損,血脈不充,以致血液運(yùn)行不暢而瘀滯。又因瘀血阻滯,妨礙陰精的化生,可加重血瘀,導(dǎo)致血液黏度增高、血流緩慢、微循環(huán)障礙而出現(xiàn)血瘀證。
(一)癥狀診斷學(xué)
脾陰虛證均有不同程度的陰虛內(nèi)熱現(xiàn)象??诟纱皆铮幌捕囡?,不思飲食,食后腹脹,形體消瘦,疲乏無(wú)力,大便不調(diào),手足心煩熱。
1,魏睦新等的30例脾陰虛證中有消化性潰瘍、胃神經(jīng)官能癥、慢性腸炎3種疾病共20例,還有夏季熱及白細(xì)胞減少癥等,都有不同程度的“脾運(yùn)失司”,均有大便不調(diào)之癥,22例便溏,8例便秘。80%的病人不思飲食,60%以上出現(xiàn)腹脹。
2、貝叔英等的25例脾陰虛證中有消化性潰瘍,過(guò)敏性結(jié)腸炎,舌乳頭炎,口角干燥癥,功能性水腫,夏季熱等。舌紅苦少或光剝苔,口干唇燥,不思飲食,食后腹脹。大便不調(diào)。形體消瘦,面色無(wú)華,手足心煩熱,脈細(xì)無(wú)力。必需具備舌紅苔少或光剝苔。
(二)檢體診斷學(xué)
面色無(wú)華,脈細(xì)無(wú)力。必需具備舌紅菁少或光剝苔。
在補(bǔ)益脾陰時(shí),應(yīng)佐以養(yǎng)血活血之品,加當(dāng)歸、白芍等藥品。脾陰虛證,脾血當(dāng)耗,脾火上炎,若服溫補(bǔ),則火愈勝,需滋補(bǔ)脾陰。由脾氣虛證病情加重,扶脾陽(yáng)虛證進(jìn)一步發(fā)展為脾陰虛證比較多見(jiàn)。脾陽(yáng)虛證和脾陰虛證均可出現(xiàn)“脾運(yùn)失司”的現(xiàn)象,唐容川云:“脾陽(yáng)不足水谷固不化,脾陰不足水谷仍不化也”。
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