朱教授和杜老師談“周易與藥食文化”
●周易提供的飲食信息
●象形飲食，同形相補
●取類比象 ,爻類相連
●盈虛消息，藥食養(yǎng)生
●七損八益
《周易》是我們祖先生活及生產(chǎn)斗爭實踐的產(chǎn)物，是對自然界發(fā)生、發(fā)展、變化規(guī)律的總結(jié)。它蘊藏著深遂的思想，以陰、陽來闡述宇宙間事物的變化規(guī)律，即所謂：“一陰一陽之謂道”。宇宙萬物時刻在運動著、變化著，天體的運轉(zhuǎn)，地殼的變遷，四時寒暑，晝夜晨昏的更替，都是運動的，人亦如此?！吨芤住肥且徊空軐W(xué)思想的占筮書，作為最為古老的反映古代文化、生活、哲學(xué)的古書，其中蘊含著大量的藥食方面的原理。其中飲食養(yǎng)生方面的內(nèi)容較為突出。它的主要思想是藥食同源、藥食互補、藥食互用等。
●周易提供的飲食信息
易卦中主要涉及服食、飲酒與飲水，從需、困、井、鼎、震、漸等卦中可以窺見西周貴族的飲食養(yǎng)生信息,了解到西周時期人們已經(jīng)認識到服食、飲酒、飲水與人體健康的密切關(guān)系及飲食方式的多樣性?！饵S帝內(nèi)經(jīng)素問·藏氣法時論》中說:“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補精益氣。”從易卦的“噬嗑”與“鼎”卦的卦辭與爻辭中已經(jīng)看到了多樣的飲食方式及精粗兼?zhèn)涞呐腼兲卣?。飲食中既有切細烹調(diào)的鮮美食物“膚”,又有粗制生食的“臘肉”,說明西周在飲食方面還處于精粗兼?zhèn)涞臅r期,而在“鼎”卦中提到的鼎中之食更是妙不可言的。古代王侯貴族之家列鼎而食,故有“鐘鳴鼎食”之說。《易經(jīng)》中指出飲食要以中正為宜,如果“濡其首,有孚失是”。正如《呂氏春秋·盡數(shù)》中告誡人們的“凡食,無強厚味重酒,是以謂之疾首”。井卦中有“井泥不食”,而“井洌寒泉,食”,又噬嗑卦的“噬臘肉遇毒”等記載,說明古人很早就注意到了飲水衛(wèi)生與提防食物中毒。綜上可以看出，《易經(jīng)》的飲食文化思想主要包括三個方面:一是食物品種豐富；二是飲食方式多樣；三是飲食思想純正健康,即認識到飲食養(yǎng)生防病的思想與自養(yǎng)為樂的思想。
●象形飲食，同形相補
◆以形為補、以義為補
《周易》卦象取義在中醫(yī)藥食學(xué)方面有很大的啟迪意義，如易說卦：“離為火，為鱉為蟹為蚌為龜?！苯匀‰x卦之外剛內(nèi)柔，“艮為山，為果蒜?！庇秩∑涮依罟瞎猿鲎陨街x。故中醫(yī)學(xué)又有“象義藥食”之用?！傲x”就是食物的陰陽寒熱性質(zhì)。生在水中的藥，食物性寒則以之清火，如藕、蓮子具有清涼作用用來清心。長在石山中的礦物性熱，提煉以袪寒，蟬擅鳴而以之開音，長在冬天的植物性寒，如蘿卜、白菜。紅色的食物性熱用以溫補，如石榴、大棗可用來補心，綠色的東西性寒以之清熱等，在藥食應(yīng)用中極有特色。
◆同氣相求，以臟補臟
“以臟補臟”是指某些食物對某些臟腑經(jīng)絡(luò)的疾病有著特殊的治療作用。因動物臟器是“血肉有情之品”,“以臟補臟”可以產(chǎn)生“同氣相求”的效果。動物和人類一樣,都是自然界的載體。動物臟器與人體相應(yīng)內(nèi)臟在形態(tài)、生化特征、組織成份、構(gòu)成與生理功能等方面具有諸多相似性,因此對人體相應(yīng)的器官組織具有對應(yīng)性的藥理作用,當(dāng)人體某一內(nèi)臟發(fā)生病變時,用相應(yīng)的動物內(nèi)臟來治療,或作為補益,往往會收到很好的療效。如吃肝補肝，羊肝養(yǎng)肝明目治療目澀；吃腎補腎,動物腎補腎益腎治療腎虛；吃心補心,動物心補養(yǎng)心血，貧血或機體抵抗力衰、神經(jīng)衰弱，可經(jīng)常吃些動物血、動物骨髓；肺部疾病可吃動物的肺臟；鹿筋強筋壯骨治療痿疾,鹿鞭補腎壯陽治療陽萎。牛眼治眼，動物膀胱治遺尿等。哪一個臟腑有病，都會使這個臟腑的物質(zhì)基礎(chǔ)和功能受到損害，采用“以臟補臟”的辦法，不僅為病人增加營養(yǎng)物質(zhì)，而且可以補充其損害的物質(zhì)，從而達到輔助治療的目的。
在“以臟補臟”的施食原則中,以腎補腎的食療方最多見，如粥治療腎虛勞損、腰膝無力疼痛,以“動物腎一對,去脂膜切,粳米三合,草果二錢,陳皮一錢去白,縮砂二錢,先將動物腎、陳皮等煮成汁,濾去渣,入酒少許,次下米,成粥,空心食之”。取“動物腎冷,和理腎氣,通利膀胱”之功。此外,還可將腎臟與中藥配伍,以加強其效用。如白羊腎羹治療虛勞腸道衰敗腰膝無力,以“白羊腎二具切片,肉蓯蓉一兩,酒浸切,羊脂四兩切片,胡椒二錢,陳皮一錢去白,蓽撥二錢,草果二錢,和入蔥白、鹽、醬,煮作湯,作羹食之”。又如枸杞羊腎粥治療陽氣衰敗腰腳疼痛五勞七傷,以“枸杞葉一斤,羊腎二對細切,蔥白一根,羊肉半斤妙,四味拌勻入五味,煮成粥,空腹食之”。取“羊腎補腎虛,益精髓”之功。動物腎臟中以牛羊腎強于豬腎,鹿腎最佳。鹿腎的食療方——鹿腎羹治療腎虛耳聾,即以“鹿腎一對,去脂膜切,于豆豉中入粳米三合,煮粥或作羹,入五味,空心食之”。取“鹿腎主溫中、補腎,安五臟,壯陽氣”之功。在《飲膳正要》中記載了“以臟補臟”的食療方頗多，如以心補心的“羊心主治憂患膈氣，馬心主喜忘?！币愿窝a肝的“兔肝主明目，羊肝性冷,療肝氣虛熱目赤”?！矮H肝羹治久痔下血不止”。
近些年來,臟器療法研究取得了明顯進展。研究中發(fā)現(xiàn),多種動物臟器中含有一些可治療人體相應(yīng)內(nèi)臟病變的成份,如從動物的胰腺提取物胰島素治療糖尿病，從豬肝中提取的豬肝核糖核酸治療慢性活動性肝炎及慢性遷延性肝炎，鵝膽中提取的鵝去氧膽酸可治療膽石癥，豬胃中提取的胃泌素可以治療萎縮性胃炎,從豬十二指腸中提取的腸促胰酶素可促進胰酶分泌而助消化。由于動物的臟器的結(jié)構(gòu)組成與人體器官之間存在著某些相似性,因而動物臟器對人體相應(yīng)的臟腑組織具有較強的針對性營養(yǎng)補益作用。
中醫(yī)學(xué)認為,動物臟器氣味醇厚,為血肉有情之品,較草本藥物更易被人體吸收，因而能迅速起效,尤其在調(diào)養(yǎng)、補益方面效果明顯,此即“同氣相求”之理。且量大易得,用法簡便,既可內(nèi)服,又能外用;既可單用取效,又可配合其它藥物發(fā)揮協(xié)同作用。用于藥膳或食療法中,藥食兼?zhèn)?易為病者接受。
●取類比象 ,爻類相連
藥物治療上也合于卦象之說。如荷藕中空，為離象。生出荷葉，其形仰盂，即先天離變?yōu)楹筇煺?，其葉又在最上層。“清震湯”“治雷頭風(fēng)癥，頭面疙瘩腫痛、惡寒發(fā)熱，狀如傷寒，病在三陽，急用荷葉一枚、升麻五錢、蒼術(shù)五錢，水煎溫服?！贝艘蛘馂楦?，主痛，為向上發(fā)展之事物，震又為雷，故名。句中“三陽”，即乾卦，乾為頭，荷葉也在蓮藕之最上頭。震木又為風(fēng)，故能治肝陽上亢頭風(fēng)內(nèi)動之頭痛。
●盈虛消息，藥食養(yǎng)生
《周易》曰“夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門”。春夏季節(jié)，宜保養(yǎng)陽氣，秋冬季節(jié)，宜保養(yǎng)陰氣，乃是前賢醫(yī)家順應(yīng)四時陰陽變化的養(yǎng)生方法。
◆春養(yǎng)陽
“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少”。春日養(yǎng)陽重在養(yǎng)肝。五行學(xué)說中，肝屬木，與春相應(yīng)，主升發(fā)，喜暢達疏泄而惡抑郁。所以，養(yǎng)肝首要一條是調(diào)理情志。因此，春天應(yīng)注意情志養(yǎng)生，保持樂觀開朗的情緒，以使肝氣順達，起到防病保健的作用。
（1）春日養(yǎng)陽宜多食甘而少食酸
《千金方》載，春季飲食宜“省酸增甘，以養(yǎng)脾氣”。春天是肝旺之時，多食酸性食物會使肝火偏亢，損傷脾胃。應(yīng)多吃一些性味甘平，且富含蛋白質(zhì)、糖類、維生素和礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、禽蛋、牛奶、蜂蜜、豆制品、新鮮蔬菜、水果等。
（2）春日養(yǎng)陽要注意順應(yīng)氣候
春日養(yǎng)陽要注意順應(yīng)氣候，“春捂”就是順應(yīng)氣候的養(yǎng)生保健經(jīng)驗。因為春季氣候變化無常，忽冷忽熱，加上人們穿著冬衣捂了一冬，代謝功能較弱，不能迅速調(diào)節(jié)體溫。如果衣著單薄，稍有疏忽就易感染疾病，危及健康?；加懈哐獕骸⑿呐K病的中老年人，更應(yīng)注意防寒保暖，以預(yù)防腦卒中、心肌梗死等疾病的發(fā)生?！秹塾H養(yǎng)老新書》中指出：“早春宜保暖，衣服宜漸減；不可頓減，使人受寒”。要注意防御風(fēng)寒、養(yǎng)陽斂陰，及時做到“虛邪賊風(fēng)，避之有時”。
（3）春日養(yǎng)陽貴在鍛煉
春天，萬木吐翠，空氣清新，正是采納自然之氣養(yǎng)陽的好時機，而“動”為養(yǎng)陽最重要一環(huán)。人們應(yīng)根據(jù)自身體質(zhì)，選擇適宜的鍛煉項目。這樣不僅能暢達心胸、怡情養(yǎng)性，而且還能使氣血通暢、郁滯疏散，增強身體素質(zhì)，減少疾病的發(fā)生。
◆夏養(yǎng)陽
（2）多食些滋陰養(yǎng)血、清燥潤肺之品 秋屬金而通于肺氣，秋氣有利于肺氣清肅下降而司呼吸。故秋季飲食順應(yīng)肺氣清肅下降的特點，應(yīng)多食些滋陰養(yǎng)血、清燥潤肺之品。如《素問·臟氣法時論》說：“肺主秋，肺苦氣上逆，急食苦以泄之，肺色白，宜食苦，麥、羊肉、杏、薤皆苦”。秋氣主肅殺收斂，食酸味熱以抑其盛陰，有利于肺氣之收，酸味收斂補肺，辛味發(fā)散瀉肺，秋天宜收不宜散，故盡可能少食蔥、姜等辛味之品，適當(dāng)多食一點酸味果蔬以利肺氣。秋燥易傷津，又常引起肺燥咳嗽，使之氣逆，故秋季適當(dāng)食些滋陰潤肺之品，如芝麻、糯米、蜂蜜、菠蘿、乳品等潤燥生津。 值得注意的是，部分滋陰藥物易于“礙胃”，常常影響胃腸的消化功能。如龜板、阿膠等補益藥物較為滋膩，如果使用不當(dāng)，會產(chǎn)生食欲減退、消化不良等副作用。因此，應(yīng)遵循“補而不膩，補而不滯”的原則，同進配合服用一些健脾理氣的藥物，可避免出現(xiàn)副作用。 ◆冬養(yǎng)陰 （2）飲食上要多食苦味及辛味食品 冬主水而通于腎氣，冬主閉藏，腎主藏五臟六腑之精，冬季要順應(yīng)自然界陰氣閉藏而注重養(yǎng)護腎氣，使腎精充足。飲食上要多食苦味及辛味食品，如《素問·臟氣法時論》所言四時五味養(yǎng)臟氣時說：“腎主冬，腎苦燥，急食辛以潤之；腎欲堅，急食苦以堅之，腎色黑，宜食辛，黃黍雞肉桃蔥皆辛?！倍娟枤馑ノ?，胰理閉塞，很少出汗，多食些辛味，如谷類、雞肉、蔥椒等，達到開通腠理，暢通氣機，化生津液，潤燥益腎使腎閉藏陰精。冬是自然界蟄藏之時，順應(yīng)冬時之氣而養(yǎng)陰養(yǎng)藏而養(yǎng)生。因此冬天要多吃養(yǎng)陰的食品。養(yǎng)陰的食品有兩種：一是長在水里邊的，如水稻、藕、荸薺、菱角等等；一是長在向北向陰地帶的食物，如木耳、冬菇、蘑菇等。此外，越冬的冬小麥、地瓜、冬梨、冬棗、水鴨和魚等也可以作為冬天滋補的食品。 （3）秋冬養(yǎng)陰 “冬病夏治”是在“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”指導(dǎo)思想下的是一個重要的治法?！岸∠闹巍本唧w的內(nèi)容包括兩個方面。一是選擇在“三伏”,陽氣旺盛之時,采用辛溫香燥之藥物,取其同氣相求之機理,收復(fù)耗散之正氣,散其“宿根”之邪氣,使正氣漸復(fù),陽氣漸旺,抗病力增強,以清除“宿根”,從而達到防病治病的目的；二是在緩解期,通過服用溫補陽氣的藥物,以振奮陽氣,提高抗病能力,減少疾病復(fù)發(fā)次數(shù),或減輕發(fā)作時的癥狀,以達到扶正祛邪的目的。而咳喘病因其冬季易發(fā)或加重,夏季緩解,屬“冬病”之一。其病理機制,最主要為肺、脾、腎三臟氣虛以及痰飲內(nèi)伏。遵照祖國醫(yī)學(xué)“病痰飲者當(dāng)以溫藥和之”以及“冬病夏治”之理論,“夏治”中采用中藥內(nèi)服結(jié)合穴位膏藥外敷之方法,使陽氣充盛,陰精內(nèi)守,從而達到在寒冷季節(jié)減少發(fā)作甚或不再發(fā)作的目的,亦達到了對咳喘病“治未病”的目的。 ◆引味自救 （1）謹和五味 中醫(yī)將食物的味道歸納為酸、苦、甘、辛、咸五種，統(tǒng)稱“五味”。五味不同，對人體的作用也各有不同。五味調(diào)和，有利于健康?！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗分赋觯骸瓣幹?，本在五味，用之五宮，傷在五味”，“是以謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則骨氣以精，謹?shù)廊绶?，長有天命”。說明飲食調(diào)配得當(dāng)，五味和諧，則有助于機體消化吸收，滋養(yǎng)臟腑、筋骨、氣血，因而有利于健康長壽。 （3）陰之所生,本在五味 人體對五味的需求存在著生物鐘現(xiàn)象，如一晝夜之間，一年之上和一生之中，對五味的需要，都會隨著陰陽的盛衰盈虧而發(fā)生周期性的改變，如日中、盛夏及青壯年時期，陽盛灼陰，人體自然喜食酸涼以斂陰生津，入夜、隆冬及暮年階段，陰盛陽虛又喜食甘溫甜食以助陽抑陰。人體隨著臟氣的虛實盛衰會出現(xiàn)相應(yīng)的五味需求，如脾虛思甘，心實欲苦，因甘緩補脾，苦寒瀉心之故。臟氣欲竭時出現(xiàn)對相應(yīng)五味的渴求，是一種兇兆。臟實氣壅出現(xiàn)味溢，如膽熱口苦，脾痹口甜，腎病口咸等，是判斷疾病的依據(jù)?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》所說：“形不足者，溫之以氣，精不足者，補之以味”。《素問·生氣通天論》中有“陰之所生,本在五味”,《靈樞·五味》中有“谷不入,半日則氣衰”,都強調(diào)了水谷五味對人體的重要作用。只有注意飲食五味的調(diào)和與節(jié)制,才能養(yǎng)生長壽。根據(jù)食物的氣、味特點，及人體陰陽盛衰的情況，予以適宜的飲食營養(yǎng)或以養(yǎng)精，或以補形，既是補充營養(yǎng)，又可調(diào)整陰陽平衡。 ●七損八益 《素問·陰陽印象大論》云:“能知七損八益,則二者可調(diào)不知用此,則早衰之節(jié)也”。七損八益即如何把握陰陽損益以實現(xiàn)健康長壽的養(yǎng)生目的，歷代醫(yī)家的不同解釋,張介賓認為七為陽數(shù),八為陰數(shù),損即消,益即長,陽不宜消,陰不宜長,察其消長之機則二者可調(diào)；陽常有余,故須損；陰常不足,故須益；陽盛為實,故稱益；陰盛為虛,故稱損。據(jù)藥食同源說，藥食可互補，互損益。人從生下來時起身體就不停地磨損，各個內(nèi)臟在不停地消耗。需要不停地補充營養(yǎng)，就要“益”。但是人體的各種垃圾、廢物在不停地增多，就要“損”，要清除體內(nèi)垃圾。如果肝病浮腫，就要用損的辦法，就要疏肝，清除生命的垃圾。物有陰陽寒熱之分?！耙妗敝饕菗?jù)陰陽調(diào)和、陰陽互補、寒熱相結(jié)合。 《易·系辭》曰:“往來不窮，謂之通?！边@句話明確地闡述了我們?nèi)梭w在生息過程中的呼吸、代謝及氣血循環(huán)運動。《易·損卦·象》又曰:“損益盈虛，與時偕行?！痹谶@里損就是瀉，盈就是補，與《素問·三部九候論》中提到的:“實則瀉之，虛則補之”理論觀點完全相同?！兑住るs卦》還曰:“損益盛衰之始也?！边@就是說:人的身體里有了廢物就要排出，如不排出，就會影響健康而生病。 ◆補而不膩，瀉不傷正，隨其自然，照應(yīng)五臟 《易·序卦》中：“損而不已必益，益而不已必決”。但“益”也要掌握一定的尺度，不能過盛過偏，以免反而致病。《論語》孔子提出：“食無求飽”，飲食養(yǎng)生主張味薄，忌厚味，忌偏食、多食。人的一生中，少年時期因要適應(yīng)生長發(fā)育的需要故而要益，中、老年人要損益并用，補瀉相兼，即調(diào)五味補充臟腑耗損的儲備，又適當(dāng)?shù)呐浜蠐p的辦法，如化痰、化飲、化瘀等以疏通氣血，促進廢物的排出。選用損益藥物時要注意五味與五臟的喜嗜，要結(jié)合五臟的生理特性進行補瀉，就是說順五臟的本性為補，逆之為瀉。如肝本性舒達，苦遏郁，應(yīng)以甘緩之，故甘對肝為補。肝性條達，辛味調(diào)達順其肝性而為補，酸性收斂違背肝的條達性能，故為瀉。 《易經(jīng)》的兩儀共同哺育了飲食文化的結(jié)構(gòu)序化，根據(jù)“兩儀”一陰一陽的理論，世上萬事萬物，皆對立而統(tǒng)一：天地、日月、水火、男女、雌雄、上下、黑白、甘苦……在飲食方面,則分葷素、寒熱、咸淡、飽肌、熱菜與冷盤、紅燒與清燉、干炒與湯菜、先咸后淡、先大菜后點心，以至菜肴的色彩、進餐的環(huán)境、伴食的音樂、盛菜的碗碟、圓桌與方凳、器皿的造型與質(zhì)地、筵席開始的先后順序、主客的就坐位置、老幼的動筷順序……無一不體現(xiàn)《易經(jīng)》“太極生兩儀”的一陰一陽的原理。我們注意一下日常飲食，也能找出答案：如光炒肉片有點膩人，若與青椒同烹，作成青椒肉片，葷素相得益彰，可口愛吃；光吃炒菜有點燥人，配上一份湯，興味頓濃，這是干炒與湯菜的相互作用；燒羊肉放胡籮卜，解膩增香，羊肉與胡蘿卜，不僅有葷素的關(guān)系，更有肥膩與清淡、動物與植物、解燥與生香的相輔相生的關(guān)系；再有吃多了甜的，想吃咸的；吃多了葷的，想吃素的；吃多了鮮貨，想吃腌物；吃多了冷食，想吃火鍋；吃多了熱炒，想吃涼拌……總之，人的口味也和陰陽理論相一致。由于人的體質(zhì)有寒、熱之分，這也與飲食的熱性與寒性發(fā)生著密切的關(guān)系。熱體者，宜進寒食，特別是得了中醫(yī)稱的“熱性病”，如高血壓、咽喉炎、便秘等，適宜進食芹菜、薺菜、藕、銀耳、綠豆等寒性食物；而寒體者，則宜進食熱性食物，如羊肉、狗肉、辣椒、黃酒、紅參等等。
