《神農本草經(jīng)》云葛根能治“諸痹”。痹者,閉也,氣血不通之謂。清·葉天士釋之：“諸痹皆起于氣血不流通,葛根辛甘和散,氣血和諸痹自愈也?！毖考毙該p傷多為肌肉、韌帶扭傷或撕傷,損傷后局部出血可致血淤氣滯。葛根有和散氣血之效,氣血和則淤血消,不治痛而痛自止。清·柯韻伯又云：葛根味甘氣涼,起陰氣而生津液,滋筋脈而舒其牽引?！薄?〕嘗觀仲景恒重用葛根以治太陽病,項背強幾幾。“項背強幾幾”乃形容項背拘急,俯仰不能自如之狀。筆者認為：腰部急性損傷因氣滯血淤,絡脈阻滯,經(jīng)脈拘急,亦使腰部拘攣不能俯仰,欲左右而不能也。夫腰在經(jīng)亦屬太陽,《靈樞·經(jīng)脈篇》說：“膀胱是太陽之脈,挾脊低腰,是動則病脊痛,腰似折,”葛根為太陽經(jīng)要藥,用之“滋筋脈而舒其牽引”,對腰部軟組織損傷所致功能障礙有積極的治療價值。筆者用大黃于此證,意在通而不在下,“通”,達也,開也。氣血痹阻,疼痛乃作,開達氣血,即寓通則不痛之義。《本草備要》言其“入血分”,治“損傷積血”,《神農本草經(jīng)》謂其能“推陳致新”。就其“入血分”而論,推陳致新亦有《內經(jīng)》“去宛陳莖”之意,疏通經(jīng)絡,祛除淤積,淤血去則新血生。簡言之,大黃對經(jīng)絡淤積“推陳致新”的過程,就是對急性損傷病理的修復過程。曾治胡某,男,18歲,1983年10月24日診治。好勝斗勇,扛樹比試,因姿勢不當,致使右腰急性扭傷。局部不紅不腫,唯脹痛難忍,右手托按腰部不能挺直。脈弦,舌淡紅,苔薄白。證屬急性腰部傷筋,治宜舒筋活血止痛。處方：葛根30克,大黃10克,延胡15克,青皮10克,當歸10克,赤芍10克,桃仁10克,紅花10克,續(xù)斷10克。連服二劑,痛愈強半,續(xù)進原方三劑,腰傷得愈。1984年4月12日診治劉×,男,42歲,工人,因從梯上滑下,跌傷腰部,自訴腰痛不已,轉側不利。查：腰部腫脹,腰椎兩側壓痛明顯,脈澀,舌象未見異常。經(jīng)X光拍片刪除脊柱骨折及內臟損傷,診為腰部急性扭挫傷。氣血痹阻,經(jīng)脈拘急,亟宜舒筋通痹。處方：葛根30克,大黃10克,乳沒各10克,青皮10克,當歸尾12克,赤芍10克,桃仁10克,紅花10克,續(xù)斷12克。守方連服七劑,諸癥悉除。
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