龜甲,是指龜?shù)谋臣缀透辜?,以前都用腹甲,故稱之“龜版”,后來(lái)又簡(jiǎn)化成“龜板”,現(xiàn)在干脆是用“龜甲”了。龜甲是常用動(dòng)物藥之一,遵以前慣例,還是摘錄陶御風(fēng)先生總結(jié)的“論治備參”供參考。
1、龜甲、鱉甲,《神農(nóng)本草經(jīng)》所主大略相似。今人有喜用鱉甲、惡用龜甲者,皆一偏之見(jiàn)。兩藥都是至陰之物,鱉甲走肝益腎以除熱,龜甲通心入腎以滋陰,用者須詳辨。
2、龜甲補(bǔ)陰之功力猛,而兼去瘀止血、續(xù)筋骨,治勞倦四肢無(wú)力。
3、方家多以龜甲入補(bǔ)心藥用,借其氣以相通,且得水火既濟(jì)之義。又下焦滋補(bǔ)丸藥,多用為君。
4、大凡滋陰降火之藥,多是寒涼損胃,惟龜甲益大腸,止泄瀉,使人進(jìn)食。
5、龜甲得側(cè)柏葉、香附,治郁結(jié);得枳殼開(kāi)產(chǎn)門;配杜仲止瀉痢。
6、白芍?jǐn)筷幮篃崛岣?,龜甲滋陰潛?yáng)柔肝,兩藥相伍,共奏斂陰潛陽(yáng),柔肝熄風(fēng)之功效。陰虛陽(yáng)亢屬本虛標(biāo)實(shí)證,陰虛為本,陽(yáng)亢為標(biāo),白芍養(yǎng)血斂陰以治本,而龜甲育陰潛陽(yáng),既協(xié)助白芍育陰,又能鎮(zhèn)潛亢奮之陽(yáng),故龜甲、白芍藥對(duì),實(shí)為標(biāo)本兼治和相使關(guān)系,臨床多用于肝腎陰虧、風(fēng)陽(yáng)內(nèi)擾之證。成方鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、大定風(fēng)珠和虎潛丸,都是以龜甲、白芍為核心的育陰潛陽(yáng)方劑。
7、龜甲可用治高血壓,預(yù)防高血壓引起的中風(fēng)。心腦血管硬化,血壓反復(fù)升高,用龜甲較適宜,常與何首烏、生地黃、牡丹皮、葛根同用。腦血管栓塞成或腦出血后,半身癱瘓,血壓升高,龜甲亦常用,每與牛膝、澤瀉、遠(yuǎn)志、山茱萸配伍,能軟化血管,降低血壓。
8、龜甲15克,配太子參15克,麥冬、五味子各10克,治甲狀腺功能亢進(jìn);配龍齒或龍骨15克,遠(yuǎn)志、菖蒲各10克,治虛陽(yáng)亢奮的不寐癥屢用屢驗(yàn),對(duì)高血壓所致的失眠及睡眠不實(shí)也有效果。本品對(duì)良性腫瘤、乳腺增生、各種囊腫用之有效。
9、常以龜甲配火魚(yú)草(夜關(guān)門-豆科截葉胡枝子-摘錄者注)治療急慢性腎炎蛋白尿,每獲良效。龜甲滋陰益腎,火魚(yú)草收澀固腎,兩藥配用,相輔相成。
10、龜甲是治療脊髓疾病的常用藥。脊髓炎初起,癱瘓由輕而重,龜甲可及早應(yīng)用,每日劑量用30克以上,制丸口服較好,常配伍牛膝、肉蓯蓉、續(xù)斷、鎖陽(yáng)。病程超過(guò)1個(gè)月,癱瘓呈弛緩狀態(tài),恢復(fù)甚慢,龜甲需與鹿茸等壯陽(yáng)藥同用。一說(shuō)用龜甲加黃柏為主藥,配干姜、牛膝、川續(xù)斷、陳皮,治脊髓炎癱瘓有效。
11、龜甲配川芎,可用治腦萎縮、老年性癡呆。龜甲常用量為15~50克。應(yīng)用龜甲要注意煎法:先用文火單煎,每次煎4小時(shí),濾出清液,再加水煎4小時(shí),2次煎液合并,用于煎煮方中其他藥物。
摘自《臨證本草》?
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