受訪專家/南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

　　腎內(nèi)科主任 鄒和群

　　尿液中含有微量蛋白是否意味著腎臟出現(xiàn)病變？南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院腎內(nèi)科主任鄒和群教授給出的答案是否定的，偶爾體檢尿中含有微量蛋白引起的因素很多，并不一定是腎病引起，體檢前有劇烈運(yùn)動、長久站立，甚至體檢前攝入過多高蛋白食物或過量飲酒都可能在尿中檢測中微量蛋白。如果復(fù)查后尿蛋白正常，則無需擔(dān)心。

　　發(fā)燒喝酒可致尿中微量蛋白

　　年底公司組織體檢，小武被告知其尿液中含有微量蛋白，敏感的小武便常識性地判斷自己可能患上了腎臟疾病。

　　鄒和群介紹，不一定是患有疾病才可能導(dǎo)致尿中出現(xiàn)微量蛋白，健康人在某些情況下，也可能出現(xiàn)暫時性蛋白尿。比如說發(fā)燒時體檢，尿液中可能發(fā)現(xiàn)微量蛋白，這類人群需要退燒后復(fù)查，以確定尿液中的蛋白量是否正常；如果在體檢的前一天或當(dāng)天有過量運(yùn)動，也可能在尿中檢出微量蛋白。這是因?yàn)檫\(yùn)動會使血液循環(huán)加速，從而腎臟血流增加，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過壓增加，體檢時就表現(xiàn)為微量蛋白。此外，若體檢前站立時間過長，也可能導(dǎo)致蛋白量的增加，這是由于直立體位會使前突的脊柱壓迫腎靜脈，或因直立過久腎臟下移造成腎靜脈扭曲繼而腎靜脈淤血所致。體檢前攝入過多高蛋白食物或過多飲酒，這會導(dǎo)致腎臟負(fù)荷量加重，從而引起蛋白量增加。

　　鄒和群教授介紹，這四種情況導(dǎo)致的尿蛋白都屬于功能性尿蛋白，原因去除后蛋白尿即可迅速消失。針對以上四種情況而導(dǎo)致體檢出現(xiàn)微量尿蛋白的情況，建議體檢前避免劇烈運(yùn)動、飲食規(guī)律，且體檢要在休息、安靜的狀態(tài)下進(jìn)行，才能盡可能地獲得正常體質(zhì)下的體檢結(jié)果。若因?yàn)橐陨显驅(qū)е麦w檢結(jié)果不正常，可以在稍后幾天進(jìn)行復(fù)查。

　　微量蛋白也可能是嚴(yán)重腎病

　　鄒和群表示，排除以上情況，或以上情況經(jīng)過復(fù)查后尿液中仍然含有微量尿蛋白，就需考慮疾病的可能。但是，這并不表示蛋白尿一定是由腎臟疾病而引起的，一些其他系統(tǒng)的疾病如血液病，若某種蛋白質(zhì)的成分超過腎臟中腎小球?yàn)V過的閾值，也會導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。

　　和小武知道自己尿中有微量蛋白后非常緊張不同的是，有些人看到自己的體檢報告中提示尿中有微量蛋白不以為然，甚至不著急去專科就醫(yī)，他們認(rèn)為反正只是“微量”，說明就算是腎病也不嚴(yán)重。對此說法，鄒和群并不認(rèn)同。他介紹，其實(shí)尿液中蛋白含量的多少和腎臟疾病的嚴(yán)重程度沒有多大關(guān)系。據(jù)最新的慢性病調(diào)查結(jié)果顯示，100個腎臟病人中，只有6個明顯癥狀的病人尿液中含有大量蛋白。同時很多病人雖表現(xiàn)為輕微的尿蛋白，但其實(shí)際的腎臟病變已經(jīng)很嚴(yán)重。因此，腎病的嚴(yán)重程度以及是否發(fā)展到腎功能衰竭與尿蛋白量多少無直接關(guān)系。

　　尿中有泡沫可能是蛋白尿

　　民間有看尿液判斷自己是否患病的傳統(tǒng)，很多老人根據(jù)尿液中的泡沫判斷自己是否患有腎病，認(rèn)為泡沫是由尿液中的蛋白造成的。鄒和群教授解釋，這確實(shí)是鑒定尿液中是否含有蛋白的好辦法，但是需要掌握一點(diǎn)小常識，如果尿液中的泡沫消失很快，那有可能是人體攝入食物中的化學(xué)成分或體內(nèi)代謝而造成，如果泡沫持續(xù)不消失，那尿液中含有蛋白的可能性很大，最好到醫(yī)院做尿常規(guī)檢查。

　　鄒和群表示，若想明確尿液中含有微量蛋白的情況是否由于某些疾病引起，或者要進(jìn)一步判斷蛋白尿是否因腎病所致，需到正規(guī)醫(yī)院接受腎臟?？频南到y(tǒng)檢查，如尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量、尿沉渣檢查等。