人們常說中醫(yī)不傳之秘在藥量雖然不無(wú)道理,但是也并非無(wú)規(guī)律可尋,這里有一個(gè)傳承了兩千多年治療咳喘的名方,它的用量規(guī)律可以告訴你。
在中醫(yī)喘證病中,有一個(gè)證型叫“寒包火”。寒包火是指肺中痰熱壅盛,外感風(fēng)寒閉郁,表現(xiàn)為:發(fā)熱無(wú)汗而喘的病癥。所選用的代表方就是東漢末年張仲景《傷寒論》中的名方麻黃杏仁甘草石膏湯。這個(gè)方子治療發(fā)熱無(wú)汗而喘,石膏用量是麻黃的三倍,如果發(fā)熱汗出而喘同樣可以選用麻黃杏仁甘草石膏湯方,這時(shí)石膏的用量就是麻黃的五倍。(注:這是后人經(jīng)驗(yàn),與《傷寒論》中用量麻黃四兩,石膏半斤有出入。)
麻黃杏仁甘草石膏湯治療肺熱無(wú)汗而喘:麻黃10克、杏仁10克、炙甘草6克、生石膏30克。該方具有辛涼解表、清肺平喘之功效。癥見:身熱無(wú)汗,咳逆氣急,甚則鼻翼煽動(dòng),口渴,舌苔薄白或黃,脈滑數(shù)。
上個(gè)世紀(jì)八、九十年代和二十世紀(jì)初我用麻杏甘石湯加味治療肺熱咳嗽氣喘證病例較多,并且效果很好。如肺熱甚咳嗽氣喘,加瓜殼,桔梗,魚腥草等,有口苦加黃芩。近幾年用得少了,主要原因是一、病人有感冒咳嗽都喜歡去看西醫(yī)打吊針(輸液),遇到肺熱咳喘看中醫(yī)的病人較少。二、自從麻黃納入毒、麻藥品管理后,我們醫(yī)院中藥房已經(jīng)好幾年沒有進(jìn)購(gòu)麻黃了。(劉世峰)
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