老年人與免疫低下者多發(fā)的帶狀皰疹，該如何治療？
1、水痘-帶狀皰疹病毒
帶狀皰疹，又稱纏腰龍，它的患者從兒童到老年人，幾乎覆蓋所有的人群。帶狀皰疹和水痘有很深的淵源，這是因?yàn)樗鼈兊牟《臼峭环N——水痘-帶狀皰疹病毒。
對(duì)病毒免疫力低的兒童初次感染后會(huì)發(fā)生水痘，恢復(fù)后病毒潛伏在體內(nèi)的脊髓后根神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)中，部分人感染此病毒后不發(fā)生癥狀，而成為病毒攜帶者。
水痘是呼吸道傳染的傳染病，而帶狀皰疹卻沒有那么強(qiáng)的傳染性，偶爾可能傳染給沒有得過(guò)水痘的孕婦、嬰幼兒及體弱多病的人，因此，這些人要和帶狀皰疹的患者保持一定的距離。
當(dāng)然，這不代表小時(shí)候得了水痘，長(zhǎng)大后就不會(huì)再得帶狀皰疹了。成年以后，當(dāng)機(jī)體抵抗力低下時(shí)，潛伏的病毒被激活，沿著感覺神經(jīng)軸到達(dá)其所支配的皮膚細(xì)胞，增殖引起皰疹，因串聯(lián)成帶狀，故稱為帶狀皰疹。
從整體上來(lái)看，帶狀皰疹的患者還是以中老年人為主，這與身體免疫力下降（工作壓力大、精神緊張、老年）及身體患有多重慢性病有很大關(guān)系。但是年輕人工作緊張、精神壓力過(guò)大，也十分容易“中招”。
2、帶狀皰疹的診斷
一般而言，帶狀皰疹早期通常是單側(cè)的神經(jīng)疼痛為主，過(guò)幾天以后開始起紅斑丘疹和水皰，這個(gè)時(shí)候就可以確診帶狀皰疹了。帶狀皰疹好發(fā)于胸、腹、腰背、頭面部，也可以發(fā)生在外陰、四肢部位等。
有的老年人患有高血壓、冠心病，如果出現(xiàn)左側(cè)前胸的陣發(fā)性疼痛，首先擔(dān)心的是不是有了心絞痛或心肌梗死，前去就診心臟內(nèi)科，做了心電圖甚至被收入病房準(zhǔn)備做冠狀動(dòng)脈造影的時(shí)候撩開衣服發(fā)現(xiàn)左前胸出現(xiàn)一堆紅斑水皰，這才知道原來(lái)胸痛是帶狀皰疹引起的，不是心臟的問(wèn)題。但是話說(shuō)回來(lái)，針對(duì)老年人單側(cè)軀體出現(xiàn)疼痛還是應(yīng)該前去就診內(nèi)科，以免出現(xiàn)漏診或誤診，不利于臨床診斷和進(jìn)一步的治療。
3、帶狀皰疹的治療
帶狀皰疹的典型特征是單側(cè)神經(jīng)分布區(qū)域的皮膚起水皰、疼痛和偶爾瘙癢。水皰往往是群集性、單側(cè)性，不會(huì)在腰部長(zhǎng)一圈，更不會(huì)出現(xiàn)“皰疹繞一圈就死人”的結(jié)果。
帶狀皰疹的治療最好在起水泡的48 小時(shí)內(nèi)口服抗病毒藥物，比如阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋連續(xù)7天，口服維生素B1和甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
如果疼痛明顯，口服止疼藥物對(duì)癥治療，同時(shí)外用抗病毒乳膏，比如阿昔洛韋乳膏或噴昔洛韋乳膏。
如果繼發(fā)感染則需抗感染治療，可以配合紅光理療等治療。通常帶狀皰疹會(huì)在2 ～ 4 周內(nèi)治愈，但對(duì)于部分老年人可能會(huì)出現(xiàn)后遺癥，也就是帶狀皰疹后神經(jīng)痛，這是非常麻煩的事情，必要的時(shí)候需要尋求疼痛科進(jìn)行治療。
日常飲食上，患有帶狀皰疹期間無(wú)須忌口。牛肉、羊肉、海鮮等富含營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)，增加攝入可以提供機(jī)體能量，增強(qiáng)免疫力。
※劃重點(diǎn)
具有特征性的沿著神經(jīng)分布的水泡；
帶狀皰疹的水泡越來(lái)越多，不是快好了，而是病情嚴(yán)重了；
帶狀皰疹與濕疹或其他過(guò)敏性疾病的區(qū)別主要是疼痛更明顯。
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