當我與高血壓病人的深度交談之后，才明白為什么有人說降壓藥是涸澤而漁、焚林而獵。
事情是這樣的，前段時間門診隨訪到一位高血壓患者，他服藥三個月，高壓185毫米汞柱降至120毫米汞柱，并且至今沒有復發(fā)，為了對高血壓有更深刻的剖析，醫(yī)院邀請這位患者做了一次訪談。
當時我給這位患者開的方子是：天麻，女貞子，生牡蠣，旋復花，枳實，丹參，鉤藤，葛根，懷牛膝，瓜蔞，陳皮，蟬蛻，山萸肉，枸杞子，桃仁。
訪談開始，我：“你好，當時治療高血壓時，你為什么沒有選擇吃降壓藥，而找中醫(yī)治療呢？”
患者：“我有個親戚是醫(yī)生，是他給我的建議，說只要不是特別嚴重，盡量不要吃降壓藥，吃了想停下來就難了，他讓我找個好中醫(yī)調理一下，我找了半年，才找到你這里?！?br>
我：“吃了中藥之后，身體有什么明顯的變化嗎？”
患者：“原來頭暈、頭痛、腳像踩在棉花上一樣，還有耳鳴，煩躁等癥狀，吃了中藥之后，最大的感受就是癥狀不是馬上消失，而是比較柔和，一點一點好轉，吃完藥之后，不但癥狀消失了，感覺身體也好多了，有精神了，有勁了。”
我：“你覺得中醫(yī)和西醫(yī)最大的區(qū)別是什么呢？”
患者：“我不懂醫(yī)學，但是從一個普通人的角度來看，我感覺中醫(yī)像是一個鶴發(fā)童顏的老者，睿智中帶著沉穩(wěn)，而西醫(yī)就像一個小伙子，身體比較強壯，但是涉世未深，行事魯莽。”
訪談中聊了很多，但是因為各種原因就選取了一小部分，下面我們從幾個不同的維度來了解一下高血壓。
一，降壓藥是什么？治病原理是什么？
目前的降壓藥大致分為兩種，第一種是血管擴張劑，血管堵塞了，血壓就高了，血管擴張劑就是擴張血管，但是血管不可能無限擴張，特別是中老年人的血管，本來就薄，擴張到極限就是心腦血管疾病。
第二種是利尿劑，一個人喝多少水，排多少尿，這是有規(guī)律的，如果用利尿劑強迫人去排尿，肯定會傷腎，腎功能受損直接導致氣虛，高血壓患者本來就氣虛，這樣虛上加虛，很容易腦供血不足，與血管擴張殊途同歸，終點也是心腦血管疾病。
二，中醫(yī)怎么治高血壓？有什么依據？
中醫(yī)認為，根據血管堵塞，目前常見的高血壓大致可以分為四種：
①瘀血型高血壓——人衰老的過程就是瘀血增加的過程，瘀血會阻礙氣血的流動，為了獲得氣血的供養(yǎng)，身體就本能地增加血壓，就會形成高血壓。
②痰濕型高血壓——這種高血壓好發(fā)于胖人，身上的肥肉就是痰濕的表現(xiàn)，這樣的人喜歡吃肥甘厚味，而且不愛運動。
③陰虛型高血壓——陰虛指肝腎陰虛，這種患者主要是操心太多，熬夜太多，也有可能是縱欲太多，傷了腎精，又熬干了肝血，典型的癥狀就是頭重腳輕。
④肝火型高血壓——病人容易偏頭痛、耳鳴，耳鳴聲音很大，像火車一樣轟隆隆的，飯量大，酒量也大，陽氣特別足。
三，上面的方子是怎么治好這位患者的？
⑴患者頭暈頭痛，證為肝腎陰虛，我用天麻、鉤藤、葛根、蟬蛻平肝熄風，用山萸肉、枸杞子、女貞子填補腎精，再用生牡蠣、懷牛膝把升上去的風拽下來。
⑵患者體胖，舌苔厚膩，說明還有痰濕，我用瓜蔞、陳皮化痰，用旋復花、枳實降痰。
⑶有痰的人脈道阻塞，也會導致血流不暢，往往會伴隨一些淤血，為了更好地治療，我又加了桃仁、丹參來活血化瘀。
