薛振聲是一位70多歲的農(nóng)村家傳中醫(yī)。前半生他和普通醫(yī)生一樣，用傳統(tǒng)辯證施治；后半生則用整體辯證施治，只使用一個(gè)自創(chuàng)的方劑——“全息湯”。三十年來，一付“全息湯”（包含加減）處方大概開了幾萬張，現(xiàn)仍繼續(xù)開著。2004年，中國中醫(yī)藥出版社出版了薛振聲的學(xué)術(shù)專著《十年一劍全息湯》。——他為什么這樣做？“全息湯”的機(jī)理何在？療效又如何呢？-
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從事中醫(yī)臨床工作40年的薛振聲，是江蘇邳州炮車中心衛(wèi)生院的一名老中醫(yī)。在漫長的行醫(yī)生涯中，他前半生在其父親、當(dāng)?shù)孛t(yī)薛漢三的指導(dǎo)下，勤奮研究和運(yùn)用傳統(tǒng)辯證施治：包括臨床常用的八綱辯證、六淫辯證、陰陽氣血辯證、臟腑辯證；傷寒學(xué)說的六經(jīng)辯證；溫病學(xué)說的衛(wèi)氣營血辯證、三焦辯證等，取得了很好的臨床療效。-
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但薛振聲并不滿足，開始了對疑難病癥的開拓性研究。他發(fā)現(xiàn)：疑難病癥之所以難于治愈，往往由于病癥并不像傳統(tǒng)辯證那樣清晰、明確，比如：非常明確的屬于濕熱蘊(yùn)肺、陽明腑實(shí)，而是“你中有我、我中有你”，剪不斷、理還亂。——運(yùn)用傳統(tǒng)的辯證方法治療普通疾病，往往定位明確、立竿見影；但治療疑難病癥，很多醫(yī)生難免顧此失彼，難于應(yīng)對。勉強(qiáng)開出藥方，醫(yī)生也心中忐忑，不知能否中病?！φ衤暽钣懈杏|地想：這不能單純認(rèn)為醫(yī)生的水平有問題，自己能不能把傳統(tǒng)的辯證施治向前發(fā)展，使得醫(yī)生對于疑難病癥的辯證準(zhǔn)確率更高、把握性更大、治療效果更好呢？-
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從上個(gè)世紀(jì)80年代初，薛振聲就開始在臨床上進(jìn)行“整體辨證”的探索。他認(rèn)為：既然疑難病癥的致病原因錯(cuò)綜復(fù)雜、頭緒紛亂。那么，能否尋找出各種疑難病癥的整體共性呢？打一個(gè)比方：疑難病癥就像是一群窮兇惡極的罪犯，有搶劫犯、殺人犯、盜竊犯、詐騙犯等等，而中醫(yī)治療疑難病癥，就好像將這些形形色色的罪犯關(guān)進(jìn)監(jiān)牢、接受改造。而治療方法就如同改造罪犯的辦法：首先是要讓罪犯統(tǒng)一進(jìn)行勞動(dòng)改造、實(shí)施法律訓(xùn)導(dǎo)、進(jìn)行自我悔改，這是對改造罪犯（治療疾病）的整體方法。有了這些整體方法，再配合每個(gè)人的不同犯罪特點(diǎn)進(jìn)行針對性的具體改造，才有可能讓罪犯洗心革面、重新做人。治療疑難病癥的道理也是如此。經(jīng)過“整體辨證”治療之后，疑難病癥會(huì)從根源上得到了有效的改造，再配合傳統(tǒng)辯證施治，針對病癥的突出癥狀進(jìn)行具體施治，疑難病癥的治愈率就會(huì)得到提升。-
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在30多年的行醫(yī)生涯中，薛振聲從自己親手診治的上萬例疑難病癥中感悟到：可以把疑難病癥的成千上萬種病因化繁為簡，分為五大類：風(fēng)寒類、痰凝停滯類、濕困類、水停類、血熱血瘀類。——特別值得注意的是：疑難病癥的病因并不是單純的某種，而往往是這五大類病因相互交織、影響和并存。-
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那么，能否找到這五大類病因的整體治療方法呢？薛振聲經(jīng)過20年的臨床試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)：治療風(fēng)寒類證，可以使用桂枝湯；治療痰凝停滯類證，可以使用枳實(shí)薤白桂枝湯；治療濕困類證，可以使用平胃散；治療水停類證，可以使用五苓散；治療血熱、血瘀類證，可以使用生地、丹皮。——再加上整體治療、和解少陽的小柴胡湯（只選用最關(guān)鍵的柴胡、甘草兩味藥），那么，這些方劑或中藥組合在一起，就形成了能夠整體辨證施治的“全息湯”基礎(chǔ)方： -
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柴胡12g 桂枝10g 白芍10g 瓜蔞10g 薤白10g 枳實(shí)10g 蒼術(shù)10g 陳皮10g 厚樸10g 白術(shù)10g 茯苓10g 豬苓10g 澤瀉12g 生地10g 丹皮10g 甘草10g 生姜10g 大棗10g-
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上述組合看起來并不復(fù)雜，但在臨床上卻花費(fèi)了薛振聲20多年。中醫(yī)歷史上，也有醫(yī)家在研究用綜合方劑來進(jìn)行整體辨證治療。但是，一付綜合方劑絕非把數(shù)類單項(xiàng)治療方劑“疊加、組合”起來那么簡單。因?yàn)楦鱾€(gè)方劑之間互相影響，非常容易顧此失彼、干擾藥效。這需要思想上的大膽設(shè)想、臨床上的小心驗(yàn)證?！?jīng)過對自己上萬例臨床病例的前后對比，薛振聲發(fā)現(xiàn)：采用“整體辯證+傳統(tǒng)辯證”治療疑難病癥，確實(shí)比“傳統(tǒng)辨證” 療效更好，而且失誤更少、容易掌握。-
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以一個(gè)固定的處方來應(yīng)付千變?nèi)f化的疾病，顯然是行不通的。薛振聲認(rèn)為：全息湯的基礎(chǔ)方提供了對疑難疾病“共性”的治療方法，對于特定疾病的“個(gè)性”，還要按照傳統(tǒng)辯證的方法，對全息湯基礎(chǔ)方進(jìn)行加減?！獮榉奖銖V大讀者，他也根據(jù)幾十年的臨床經(jīng)驗(yàn)，撰寫了“全息湯基礎(chǔ)方加減法比如，發(fā)熱：一概予全息湯基礎(chǔ)方，個(gè)別高熱脈洪、面紅舌赤、煩渴引飲者加石膏15－30g，知母10g（白虎湯意）。其余按癥加減。脅痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方去大棗、加牡蠣12g，右脅痛者再加青皮10g，左肋痛者再加郁金10g；腋下肋間痛者加川楝子、元胡各10g……薛振聲笑稱:“我不是用‘一個(gè)方劑包打天下’，而是在對幾百個(gè)經(jīng)典方劑的應(yīng)用中，增加了一個(gè)我發(fā)明的整體施治方劑！”-
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他特別提醒讀者：以上所列加減法為個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的積累，療效確切(但不應(yīng)視為固定不變-
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的模式，應(yīng)不斷探索。同時(shí)，要注意不應(yīng)破壞全息湯基礎(chǔ)方的整體構(gòu)架)。 一般服藥2－3劑后，癥狀應(yīng)顯著好轉(zhuǎn)，如未痊愈，需繼續(xù)服藥者，應(yīng)根據(jù)癥狀變化調(diào)整處方。癥狀減輕，仍輕微存在，處方不變。-
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據(jù)薛振聲本人介紹，他運(yùn)用以“整體辯證+傳統(tǒng)辯證”為特點(diǎn)的全息湯加減進(jìn)行治療，比前半生單純運(yùn)用傳統(tǒng)辯證提高療效20%-30%，臨床把握性大大增強(qiáng)，尤其是：藥物的副作用大大降低?！妒暌粍θ烦霭嬷?，全國已有數(shù)十位中醫(yī)大夫使用全息湯進(jìn)行臨床實(shí)踐，取得了不錯(cuò)的療效。其中吉林的劉儒勝醫(yī)師、河南的張鵬醫(yī)師使用全息湯加減進(jìn)行臨床運(yùn)用，均較此前運(yùn)用傳統(tǒng)辯證施治方法有了明顯的療效提高。-
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薛振聲先生也有他的遺憾：整體辯證只是個(gè)人實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和理性思考的產(chǎn)物，沒有更多的人參與和認(rèn)可，沒有精確的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，沒有對照組對比……筆者目前正在組織各方力量，對“十年一劍全息湯”的應(yīng)用進(jìn)行追蹤、統(tǒng)計(jì)、分析。全息湯基礎(chǔ)方內(nèi)科癥狀加減法 -
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全息湯基礎(chǔ)方內(nèi)科癥狀加減法-
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1． 發(fā)熱：予全息湯基礎(chǔ)方，個(gè)別高熱脈洪、面紅舌赤、煩渴引飲者加石膏15－30g，知母10g（白虎湯意）。其余按癥加減。-
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2． 低溫：一般予全息湯基礎(chǔ)方即可，個(gè)別自汗淋漓者加附子10g（桂枝附子湯意）。其余按癥加減。-
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3． 自汗：一般予全息湯基礎(chǔ)方即可，重者加黃芪、牡蠣各12g，自汗淋漓者加附子10g，龍骨、牡蠣各12g，其余按癥加減。-
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4． 盜汗：一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡蠣各12－15g。其余按癥加減。-
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5． 身酸懶：一般予全息湯基礎(chǔ)方即可。如出現(xiàn)納差、腹瀉、浮腫、黃疸等癥，按相應(yīng)癥狀加減。-
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6． 身痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方即可。痛重、自汗或惡寒者加附子10g，肩背痛甚者合羌活、獨(dú)活、藁本、蔓荊子、川芎、防風(fēng)各10g，身刺痛，面紫舌暗脈澀者合秦艽、川芎、桃仁、紅花各10g、羌活、沒藥、當(dāng)歸、五靈脂、香附、地龍各6－10g，其余按癥加減。-
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7． 浮腫：一般予全息湯基礎(chǔ)方，喘滿者加麻黃、杏仁各10g，有熱者加石膏15－20g，咽喉腫痛或有瘡瘍者加銀花15－20g，連翹10－15g，腫甚，身重惡寒者加附子10g，其余按癥加減。-
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8． 黃疸：一般予全息湯基礎(chǔ)方加大黃10－12g，小便赤熱者加梔子、黃柏各10g，大便干者加大黃10－12g。其余按癥加減。-
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9． 嗜睡：一般予全息湯基礎(chǔ)方，嚴(yán)重者加石菖蒲10g，其余按癥加減。-
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10． 失眠：一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡蠣各12－15g，嚴(yán)重者加酸棗仁12－15g，知母、川芎各10g，其余按癥加減。-
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11． 心驚不安：一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡蠣各12－15g，其余按癥加減。-
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12． 頭痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方，偏頭痛者加川芎、白芷各10g，兼痛瀉者加防風(fēng)10g，兼身痛者合羌活、獨(dú)活、藁本、蔓荊子、川芎、防風(fēng)各10g，兼頭脹或煩躁不安者加龍骨、牡蠣各12g，其余按癥加減。-
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13． 頭暈：一般予全息湯基礎(chǔ)方，兼惡心嘔吐者加半夏、蘇葉各10g，兼心煩不安者加龍骨、牡蠣各12g。嚴(yán)重者加天麻10g，其余按癥加減。-
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14． 口渴：一般予全息湯基礎(chǔ)方，煩渴多飲者合白虎加人參湯（石膏12－20g，知母、人參（或黨參）、粳米各10g），兼納差、舌淡苔少而燥者加黨參12g，花粉10g，兼舌干而裂者合增液湯（玄參、麥冬各10g）,其余按癥加減。-
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15． 口中異味：一般予全息基礎(chǔ)方，口澀、口膩不再加藥，口苦者加當(dāng)歸、梔子各10g，口臭者加藿香、佩蘭各10g，口酸者加黃連6－10 g，吳茱萸3－6 g，口甜者合瀉黃散（藿香、石膏、山梔、防風(fēng)各10g），口辣者合瀉白散（桑白皮、地骨皮各10g），其余按癥加減。-
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16． 項(xiàng)強(qiáng)：一般予全息基礎(chǔ)方，嚴(yán)重者合葛根12－15g，麻黃10g，其余按癥加減。若出現(xiàn)神昏譫語、四肢抽搐等，不可視為一般項(xiàng)強(qiáng)，可進(jìn)一步明確診斷。-
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17． 肩痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方，嚴(yán)重者合舒筋湯（當(dāng)歸、赤芍、姜黃、羌活、海桐皮各10g），其余按癥加減。-
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18． 四肢疼痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方，嚴(yán)重者合烏頭湯（麻黃、黃芪、川烏各10g），或桂枝芍藥知母湯（麻黃、知母、防風(fēng)、附子各10g），其余按癥加減。-
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19． 腰痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方加杜仲10g，兼痛瀉者加防風(fēng)10g，嚴(yán)重者加附子10g，兩側(cè)痛者加川楝子、元胡各10g，尾骶骨痛者合破故紙、小茴香、元胡、牛膝、當(dāng)歸、杜仲、知母、黃柏各10g，泌尿系統(tǒng)結(jié)石者再加金錢草15g，海金沙10g，其余按癥加減。-
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20． 咳嗽：一般予全息湯基礎(chǔ)方去生姜、大棗，加干姜、五味子各10g，咳不止再合止嗽散（荊芥、紫菀、桔梗、百部、白前各10g），咽喉不利、干咳無痰者合養(yǎng)陰清肺湯（麥冬、玄參、貝母、薄荷各10g）或桑白皮12g、地骨皮10g，加貝母、枇杷葉各10g。其余按癥加減。-
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21． 喘促：一般予全息湯基礎(chǔ)方加杏仁10g，兼咳嗽者，去生姜、大棗，加干姜、五味子、杏仁各10g，喘甚者再加葶藶子10g，哮喘者合定喘湯（麻黃、桑白皮、白果、蘇子、杏仁、黃芩、款冬花、半夏各10g），發(fā)熱而喘者合麻杏石甘湯（麻黃、杏仁各10g，石膏12－20g），其余按癥加減。-
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22． 胸悶：一般予全息湯基礎(chǔ)方，兼咳喘脅痛者，按相關(guān)癥狀加減。-
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23． 胸痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方，兼面唇紫暗者加桃仁、紅花各10g，丹參12－15g。-
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24． 胸中煩熱：一般予全息湯基礎(chǔ)方，兼失眠、多夢、盜汗者加龍骨、牡蠣各12g。-
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25． 心悸：一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡蠣各12－15g，兼肢冷、脈遲或結(jié)代者加附子10g。-
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26． 噯氣：一般予全息湯基礎(chǔ)方，噯氣頻頻者合旋覆花、黨參、半夏各10g，代赭石12g。-
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27． 呃逆：心緒不寧者加龍骨、牡蠣各12g，呃逆嚴(yán)重者合丁香、杮蒂、人參或黨參各10g。-
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28． 惡心嘔吐：一般予全息湯基礎(chǔ)方加半夏、蘇葉各10g。-
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29． 反酸：一般予全息湯基礎(chǔ)方加黃連6－10g，吳茱萸3－5g，重者加烏賊骨、煅瓦楞子各10－12g。-
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30． 食欲不振：一般予全息湯基礎(chǔ)方加三仙（山楂、神曲、麥芽）各12g，胃酸者不加山楂。-
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31． 胃脘痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方加重白芍量至12g。-
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32． 脅痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方去大棗、加牡蠣12g，右脅痛者再加青皮10g，左肋痛者再加郁金10g，腋下肋間痛者加川楝子、元胡各10g。-
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33． 臍腹痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方合烏藥、檳榔、木香、小茴香、良姜、川楝子、青皮各10g。-
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34． 小腹痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方加重白芍用量至12g，再加當(dāng)歸、川芎各10g。-
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35． 少腹（小腹兩側(cè)）痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方加川楝子、元胡各10g。-
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36． 腹脹：一般予全息湯基礎(chǔ)方，兼胃酸者加黃連6－10g，吳茱萸3－5g，嚴(yán)重者合生姜瀉心湯（黨參、干姜、半夏、黃芩、黃連各10g），或再加知母、姜黃、砂仁各10g。-
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37． 腹瀉：一般予全息湯基礎(chǔ)方去瓜蔞加蔞皮10g，無腹痛者去白芍再加防風(fēng)10g，嚴(yán)重者加赤石脂、禹余糧各12g，久病體虛者加黨參10g。-
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38． 大便秘結(jié)：一般予全息湯基礎(chǔ)方去瓜蔞加蔞仁10－12g，嚴(yán)重者合麻仁12g 大黃、杏仁各10g。-
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39． 便帶膿血：一般予全息湯基礎(chǔ)方去瓜蔞加蔞皮10g，再加當(dāng)歸、川芎各10g，熱毒熾盛者合白頭翁12g，黃連、黃柏、秦皮各10g。-
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40． 小便澀痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方加當(dāng)歸、車前子各10g，有熱象者加梔子10g。-
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41． 小便失禁：一般予全息湯基礎(chǔ)方加益智仁、烏藥、山藥各10g，桑螵蛸10g。-
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42． 小便混濁：一般予全息湯基礎(chǔ)方加萆薢12g、烏藥、益智仁、石菖蒲各10g，鹽3g，小便黃混者合萆薢、丹參各12g，車前子、黃柏、石菖蒲、蓮子心各10g。-
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43． 睪丸脹痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方加川楝子、元胡各10g，橘核、荔枝核、小茴香各10g，睪丸紅腫者再加銀花12－15g，連翹10－12g，乳香、沒藥各6－10g。-
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44． 陽萎：一般予全息湯基礎(chǔ)方，兼會(huì)陰脹痛者加川楝子、元胡各10g，兼小便不利者加當(dāng)歸、車前子各10g，病久者合鹿角膠、鹿角霜、菟絲子、柏子仁、熟地各10g。-
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45． 遺精：一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡蠣各12g，嚴(yán)重者加芡實(shí)、蓮須各10g。-
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46． 鼻衄：一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g，嚴(yán)重者合側(cè)柏葉、藕節(jié)各12g，赤芍、當(dāng)歸、香附、黃芩、黃連、山梔、桔梗各10g。-
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47． 咳血：一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g，嚴(yán)重者合側(cè)柏葉、干姜、艾葉各10g，或十灰散（大薊、小薊、梔子、陳棕、荷葉、側(cè)柏葉、茜草、茅根、大黃各10g，炒炭用），慢性咳血者加阿膠、白及各10g。-
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48． 嘔血：一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g，嚴(yán)重者合大黃、黃芩、黃連各10g.-
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49． 便血：一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g，便血色黑者加灶心土15－20g，附子、阿膠、黃芩各10g，便血色鮮紅者合槐花、側(cè)柏葉各12g，炒荊芥、枳殼各10g。-
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50． 尿血：一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g，再加木通、竹葉各10g，茅根12－15g。-
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51． 眼瞼下垂：一般予全息湯基礎(chǔ)方加熟地、當(dāng)歸、川芎、藁本、前胡、防風(fēng)各10g。-
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52． 耳鳴耳聾：一般予全息湯基礎(chǔ)方，心緒不寧者加龍骨、牡蠣各12g，或加石菖蒲、木通各10g-
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53． 咽痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方加桔梗10－12g，急性腫痛者再加銀花12－15g，連翹10－12g，薄荷10g，慢性者合養(yǎng)陰清肺湯（麥冬、玄參、貝母、薄荷各10g）-
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54． 聲音嘶?。阂话阌枞A(chǔ)方加胖大海、桔梗、杏仁各10g，喘者加麻黃10g，有熱者加石膏12－15g咽喉腫痛者加銀花12－15g，連翹10－12g，病久咽干者合熟地、百合、貝母、當(dāng)歸、玄參、麥冬、桔梗各10g)-
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55． 牙痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方加升麻12g、當(dāng)歸、黃連各10g-
51．月經(jīng)先期。不論何種疾病引起，也不分血熱、陰虛、肝郁化火、氣虛等，一般予全息湯基礎(chǔ)方，口苦心煩脈弦者加當(dāng)歸、梔子各10g(丹梔逍遙散意)；自覺癥狀不顯者加地骨皮、青蒿、黃柏各10g(清經(jīng)湯意)。其余按癥加減。
52．月經(jīng)后期。不論何種疾病引起，也不分虛寒、肝郁、血瘀、痰濕等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加當(dāng)歸、紅花各10g，兼小腹痛者加川芎10g。其余按癥加減。
53．月經(jīng)先后不定期。不論何種疾病引起，也不分肝郁腎虛、心脾虛弱等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加當(dāng)歸、山藥、菟絲子、荊芥各10g(定經(jīng)湯意)。其余按癥加減。
54．閉經(jīng)。不論何種疾病引起，也不分腎氣虧損、氣血虛弱、氣滯血瘀、痰濕阻滯等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加當(dāng)歸、紅花各10g。其余按癥加減。
55．崩漏。不論何種疾病引起，也不分肝郁血熱、脾不統(tǒng)血、濕熱下注、肝腎陰虛等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至
12g，加地榆12g；兼口苦，色暗者加梔子10g；兼小腹、少腹痛者加當(dāng)歸、川芎、川楝子、元胡各10g；兼小腹痛出血多者加當(dāng)歸、川芎、阿膠、艾葉各10g(膠艾湯意》小腹痛兼惡心納差者合溫經(jīng)湯(吳茱萸、當(dāng)歸、川芎、黨參、阿膠、半夏、麥冬各10g)。其余按癥加減。
56．經(jīng)行腹痛。不論何種疾病引起，也不分肝郁氣滯、胞宮瘀血、濕熱郁結(jié)、氣血兩虛、沖任虛寒等，一般予全息湯基礎(chǔ)方．加重白芍用量至12g，小腹痛者再加當(dāng)歸、川芎各10g，少腹痛者加川楝子、元胡各10g。其余按癥加減。
57．經(jīng)行腰痛。不論何種疾病引起，也不分肝腎虧損、血虛氣滯等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加杜仲、川斷各10g；腰兩側(cè)痛者再加川楝子、元胡各10g。其余按癥加減。
58．經(jīng)前吐衄。不論何種疾病引起，也不分肝經(jīng)郁火、胃火血熱、陰虛肺燥、脾不統(tǒng)血等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g，加當(dāng)歸、梔子、牛膝各10g；嚴(yán)重者合順經(jīng)湯(當(dāng)歸、沙參、荊芥炭各10g)，加牛膝10g。其余按癥加減。
59．經(jīng)前乳房脹痛。不論何種疾病引起，也不分肝郁氣滯、肝郁化火，肝郁脾虛、肝腎陰虛等，一般予全息湯基礎(chǔ)方，加當(dāng)歸、香附、青皮各10g；疼痛嚴(yán)重者加當(dāng)歸、乳香、沒藥各10g(瓜蔞散意)。其余按癥加減。
60．白帶。不論何種疾病引起，也不分脾虛、腎虛、濕熱、痰濕等，一般予全息湯基礎(chǔ)方，或加山藥、烏賊骨各10g。其余按癥加減。
61．黃帶。不論何種疾病引起，也不分濕熱、氣虛等，一般予全息湯基礎(chǔ)方合易黃湯(山藥、芡實(shí)各12g，黃柏、白果、車前子各10g)；色微黃，氣味惡濁者加當(dāng)歸、梔子各10g，陰癢者冉加黃柏、木通各10g。其余按癥加減。
5 分享薛振聲老前輩全息湯基礎(chǔ)方加減法
62．赤帶。不論何種疾病引起，也不分濕熱、氣郁、血瘀、虛寒、虛熱等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g，再加當(dāng)歸、香附、阿膠、黃柏、牛膝、黑豆各10g(清肝止淋湯意)。其余按癥加減。
63．五色帶。此多為惡性病。不分氣郁、濕熱、陰虛、虛寒等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加當(dāng)歸、川芎各10g，半枝蓮、白花蛇舌草、蜀羊泉各12～15g，體弱者加黨參、黃芪各10～12g。其余按癥加減。
64．妊娠嘔吐。不分胃寒、胃熱、痰濕、胃陰不足等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加半夏、蘇葉各10g。其余按癥加減。
65．妊娠腹痛。不論何種疾病引起，也不分血虛、血瘀、濕熱、氣虛、氣滯、虛寒等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加重白芍用量至12g，再加當(dāng)歸、川芎各10g，痛連少腹者加川楝子、元胡各10g。其余按癥加減。
66．妊娠出血。不論何種疾病引起，也不分氣虛、血虛、血熱、肝火、癥痼、腎虛等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g，再加地榆12g；兼腹痛者合膠艾湯(阿膠、艾葉、當(dāng)歸、川芎各10g)；兼腰痛者合壽胎丸(菟絲子、桑寄生、川斷、阿膠各10g)，或加杜仲10g。其余按癥加減。
67．妊娠浮腫。不分腎虛、脾虛、氣滯等，一般予全息湯基礎(chǔ)方，兼見心緒不寧或子癇者加龍骨、牡蠣各12g。其余按癥加減。
68．產(chǎn)后腹痛。不分血虛、血瘀、寒凝等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加重白芍用量至12g，再加當(dāng)歸、川芎各10g(當(dāng)歸芍藥散意)，痛連少腹者再加川楝子、元胡各10g(金鈴子散)。其余按癥加減。
69．產(chǎn)后出血不止。不論何種疾病引起，也不分氣虛、血瘀、血熱、陰虛等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g，兼腹痛者合生化湯(當(dāng)歸、川芎、炮姜、桃仁各10g)；多日淋漓不凈者按崩漏治療。其余按癥加減。
70．產(chǎn)后多汗。不分氣虛、陰虛等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加黃芪、龍骨、牡蠣各12g。其余按癥加減。
71．產(chǎn)后眩暈。不論何種疾病引起，也不分氣虛、血虛、腎虛、血瘀等，一般予全息湯基礎(chǔ)方，惡心嘔吐者加半夏、蘇葉各10g，心悸不安或多汗者加龍骨、牡蠣各12g。其余按癥加減。
72．產(chǎn)后大便難。不分血虛津虧、陽明腑實(shí)等，一般予全息湯基礎(chǔ)方合麻子仁丸(麻仁12g，杏仁、大黃、厚樸、枳實(shí)各10g)。其余按癥加減。
73．產(chǎn)后發(fā)熱。不論何種疾病引起，也不分外感風(fēng)邪、外感毒邪、氣虛、血虛、血瘀等，一般予全息湯基礎(chǔ)方，若表現(xiàn)腹痛拒按、惡露臭穢等毒邪見癥，加銀花12～15g，連翹10～12g，當(dāng)歸、川芎各10g。其余按癥加減。
74．產(chǎn)后身痛。不論何種疾病引起，也不分風(fēng)寒、血虛、血瘀等，一般予全息湯基礎(chǔ)方，痛甚身冷自汗者加附子10g；掣痛或刺痛，兼見面紫唇暗者合身痛逐瘀湯(當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、地龍、牛膝、羌活、香附、五靈脂、沒藥各6～10g)加減。其余按癥加減。
75．產(chǎn)后乳少。不分氣血虛弱、肝郁氣滯、血脈阻滯等，一般予全息湯基礎(chǔ)方合涌泉散(王不留行、漏蘆、花粉、僵蠶、丁香、穿山甲各10g)加減。其余按癥加減。
76．乳汁自漏。不分氣虛、肝郁、肝熱等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加黃芪、龍骨、牡蠣各12g；口苦者加當(dāng)歸、梔子各12g。其余按癥加減。
77．癥瘕。不論屬何種疾病，也不分氣滯、血瘀、痰濕等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加三棱、莪術(shù)、桃仁各10g。其余按癥加減。
78．子宮脫垂。不分氣虛、腎虛、氣血兩虛、濕熱等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加升麻12g，身體虛弱者酌加黃芪12g，黨參10g。其余按癥加減。
79．外陰腫痛。不論何種疾病引起，也不分濕熱、毒邪等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加當(dāng)歸、梔子各10g，銀花12～20g，連翹10～12g。其余按癥加減。
80．陰癢。不論何種疾病引起，也不分濕熱、腎虛等，一股予全息湯基礎(chǔ)方加當(dāng)歸、梔子、黃柏、木通各10g。其余按癥加減。
81．性交出血。不論何種疾病引起，也不分肝腎陰虛、沖任濕熱、脾氣虛弱等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至122，加地榆12g，兼帶下色黃者再加當(dāng)歸、梔子各10g。其余按癥加減。
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82．小兒發(fā)熱。不論何種疾病引起，也不分高熱、低熱、手足心熱，不分風(fēng)寒、風(fēng)熱、濕熱、食積、疳積、氣虛、陰虛等，一般予全息湯基礎(chǔ)方，劑量約為成人的1/3～1/2(下同)，個(gè)別高熱脈洪面赤口渴者加石膏6～12g，知母3～6g。其余按癥加減。
83．小兒發(fā)黃。不論何種疾病引起，也不分濕熱、寒濕等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加茵陳蒿5～10g。其余按癥加減。
84．小兒腹瀉。不分脾虛、寒濕、濕熱、食積等，一般予全息湯基礎(chǔ)方去瓜蔞加蔞皮3～5g，痛瀉者再加防風(fēng)3～5g，不痛去白芍，加赤石脂、禹余糧各5～8g。其余按癥加減。
85．小兒咳嗽。不論何種疾病引起，也不分風(fēng)寒、風(fēng)熱、肺燥、痰濕等，一般予全息湯基礎(chǔ)方去生姜、大棗，加干姜、五味子各3～5g，嚴(yán)重者合止嗽散(荊芥、桔梗、紫菀、白前、百部各3～5g)；干咳無痰或百日咳合瀉白散(桑白皮4～8g，地骨皮3～5g)加貝母、枇杷葉各3～5g。其余按癥加減。
86．小兒哮喘。不分冷哮、熱哮，腎虛等，一般予全息湯基礎(chǔ)方合定喘湯(麻黃、桑白皮、白果、蘇子、杏仁、黃芩、款冬花、半夏各4～6g)，多汗或不安者加龍骨、牡蠣各5～10g；發(fā)熱而喘者合麻杏石甘湯(石膏6～12g，麻黃、杏仁各3～6g)，喘甚者合蘇葶丸(蘇子、葶藶子各3～6g)。其余按癥加減。
87．小兒夜啼。不論何種疾病引起，也不分肺經(jīng)風(fēng)寒、心經(jīng)積熱、心虛稟弱、受驚恐懼、傷食積滯等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡蠣各5～6g，不眠者再加酸棗仁4～6g，知母、川芎各3～5g(酸棗仁湯意)。其余按癥加減。
88．小兒疳積。指形體瘦弱、毛發(fā)干枯、頭大頸細(xì)、腹脹肚大、大便不調(diào)或時(shí)發(fā)熱等癥狀。不分脾疳、心疳、肺疳、胃疳、肝疳，也不分脾胃損傷、病后失調(diào)等，一般予全息湯基礎(chǔ)方，納差者加三仙各5～6g。其余按癥加減。
89．小兒尿頻。不論何種疾病引起，也不分膀胱濕熱、脾肺氣虛、腎氣不固等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加當(dāng)歸、車前子各4～6g，心煩不安者加龍骨、牡蠣各6～8g。其余按癥加減。
90．小兒遺尿。不分腎陽虛、腎陰虛、脾肺氣虛、肝經(jīng)濕熱等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加石菖蒲6～8g，嚴(yán)重者合閉泉丸(益智仁、白蘞、山梔各6～8g)。其余按癥加減。
91．瘡瘍腫痛。不分陰證、陽證，一般予全息湯基礎(chǔ)方去白芍加赤芍10g，銀花12～20g，連翹10～15g，疼痛重者加乳香、沒藥各6～10g，腫硬者加炮甲或皂刺10g。其余按癥加減。
92．目札。指開合失常、時(shí)時(shí)眨動(dòng)或用力睜眼而不能自主的癥狀。多見于兒童。不分肝經(jīng)風(fēng)熱、肝氣乘脾、肝虛血少等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡蠣各8～10g，嚴(yán)重者合瀉青丸(當(dāng)歸、龍腦、川芎、山梔、大黃、羌活、防風(fēng)、竹葉)去龍腦、大黃，各6～8g。其余按癥加減。
93．眼瞼下垂。不分中氣下陷、風(fēng)邪入絡(luò)、氣滯血瘀等，一般予全息湯基礎(chǔ)方合除風(fēng)益損湯(熟地、當(dāng)歸、川芎、藁本、前胡、防風(fēng)各10g)。其余按癥加減。
94．耳鳴耳聾。不分風(fēng)熱、肝火、肝陽上亢、肝血不足、腎陰虛、心腎不交、脾胃虛弱等，一般予全息湯基礎(chǔ)方，心緒不寧者加龍骨、牡蠣各12g，或加石菖蒲、木通各10g。其余按癥加減。
95．咽痛。不論何種疾病引起，也不分風(fēng)寒、風(fēng)熱、濕熱、郁火、陰虛等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加桔梗10～12g，急性腫痛者再加銀花12～15g，連翹10～12g，薄荷10g；慢性者合養(yǎng)陰清肺湯(玄參、麥冬、貝母、薄荷各10g)。其余按癥加減。
96．咽喉梗阻。不論何種疾病引起，也不分氣滯、痰阻、陰虛等，一般予全息湯基礎(chǔ)方，兼惡心干嘔者加半夏、蘇葉各10g(半夏厚樸湯意》兼咽干者合養(yǎng)陰清肺湯(見上)；兩種癥狀同時(shí)存在，兩方同時(shí)加入。其余按癥加減。
97．聲音嘶啞。不論何種疾病引起，也不分風(fēng)寒、風(fēng)熱、陰虛、痰瘀等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加胖大海、桔梗、杏仁各10g，喘者加麻黃10g，有熱者加石膏12～15g，咽喉腫痛者加銀花12～15g，連翹10～12g；病久咽干者合百合固金湯(熟地、百合、貝母、當(dāng)歸、玄參、麥冬、桔梗各10g)。其余按癥加減。
98．牙痛。不論何種疾病引起，也不分風(fēng)寒、風(fēng)熱、胃火、虛火等，一般予全息湯基礎(chǔ)方合清胃散(升麻12g，當(dāng)歸、黃連各10g)。其余按癥加減。在使用以上加減方法時(shí)，需注意以下幾點(diǎn)。
一，每一疾病可能出現(xiàn)不同癥狀，必須全面了解，不要忽略哪怕不太嚴(yán)重的癥狀。需要加減的，要一一按癥加減，不需要加減的不要隨意加減，以體現(xiàn)系統(tǒng)療法的嚴(yán)密和完整，也是提高療效的關(guān)鍵。例如：一婦女患慢性盆腔炎，現(xiàn)正值經(jīng)期，小腹、少腹疼痛，出血量多，詢之月經(jīng)先期，兼見頭暈?zāi)垦?、心煩胸悶、?jīng)前乳脹、惡心納差、倦怠乏力、夜寐不安、大便干、小便黃、平時(shí)白帶偏多等。在使用全息湯基礎(chǔ)方進(jìn)行系統(tǒng)治療時(shí)，對于有些癥狀，如月經(jīng)先期、頭暈?zāi)垦?、心煩胸悶、?jīng)前乳脹、倦怠乏力、小便黃、平時(shí)白帶偏多，不需加減，因基礎(chǔ)方已可以勝任。有些癥狀必須按癥加減：小腹痛加重白芍用量，再加當(dāng)歸、川芎；少腹痛加川楝子、元胡；出血多加重生地用量，再加地榆；
惡心加半夏、蘇葉；納差加三仙；夜寐不安加龍骨、牡蠣；大便干去瓜蔞加蔞仁。經(jīng)過加減后，
處方應(yīng)為：柴胡12g、白芍12g、桂枝10g、蔞仁10g、薤白10g、枳實(shí)10g、蒼術(shù)10g、陳皮10g、川樸10g、白術(shù)10g、茯苓10g、豬苓10g、澤瀉12g、生地12g、丹皮10g、法夏10g、蘇葉10g、當(dāng)歸10g、川芎10g、川楝子10g、元胡10g、地榆12g、三仙各12g、龍牡各12g、甘草10g、大棗10g、生姜10g。
一般服藥2～3劑后，癥狀應(yīng)顯著好轉(zhuǎn)，如未痊愈，需繼續(xù)服藥者，應(yīng)根據(jù)癥狀變化調(diào)整處方。癥狀減輕，仍輕微存在，處方不變。
第二，同一種癥狀，可能出現(xiàn)在不同疾病中，除按癥狀加減外，有時(shí)還必須按疾病的性質(zhì)加減。如右脅下痛，可見于膽囊炎、膽石癥、肝炎、肝癌等。膽囊炎、肝炎按加減法，去大棗加牡蠣、青皮，其余則按癥狀加減。膽石癥除按加減法加減外，還須加金錢草、海金沙等。肝癌除按加減法加減外，須加鱉甲、半枝蓮、白花蛇舌草等。為使加減法不至過于復(fù)雜，這些按病加減用藥，一般不列入上述加減法，治療時(shí)可參閱各論中相關(guān)疾病。
第三，以上所列多為以內(nèi)科、婦科為主的各種疾病可能共同出現(xiàn)的一些癥狀。外科、皮膚科、五官科等多有特有癥狀，為避免與各論重復(fù)，列入較少。可參閱各論中相關(guān)疾病。
第四，以上所列加減法為個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的積累，療效確切，但不應(yīng)視為固定不變的模式，隨著實(shí)踐的發(fā)展，其加減方法也必然隨之變化。只要確有療效，可不斷探索，但不應(yīng)破壞系統(tǒng)療法的整體構(gòu)架。
