脾胃：免疫力大本營
中醫(yī)認(rèn)為，“脾胃為后天之本”。脾的功能健壯，肺能得到滋養(yǎng)，肺氣充足，人體抵抗力就強(qiáng)。如果脾的運(yùn)化能力弱，肺的宣降功能也弱，此時(shí)飲食中的水液就會滯留體內(nèi)，形成痰濕、浮腫，就會生痰。
肺屬金，脾屬土，土生金。胃和脾互為表里，同屬于土，肺和大腸互表里，同屬于金。這些關(guān)系證明了：為什么胃里食積，會上火、痰多痰黃，甚至發(fā)燒；為什么脾虛了，會體型瘦弱或虛胖，容易生肺系疾病，如咳嗽、哮喘、發(fā)燒、感冒等。
我們的脾胃每天都在負(fù)重前行，不能讓它雪上加霜了。
脾胃受傷，嘴先知
老人們常說：“人活一口氣”，這口“氣”就來自于我們的脾胃。
醫(yī)學(xué)古籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載：“平人之常氣稟于胃，胃者，平人之常氣也。人無胃氣曰逆，逆者死”，就說明了脾胃對人體的重要性。
脾胃受傷，嘴先知！如果你的“嘴巴”出現(xiàn)這六種跡象，最好檢查一下，可能已經(jīng)中招了！
1
“唇四白”異常
脾胃開竅于口，其華在唇，嘴巴可以反應(yīng)出脾胃的好壞。
“唇四白”就是嘴唇的周圍白色的肌肉，嘴唇嘴外一圈，大約1毫寬，《王冰醫(yī)學(xué)全書》曰：“謂唇四際之白色肉也”。
唇四白不明顯的人，是脾胃的功能減退，而出現(xiàn)干黃的人，則是脾胃虛弱者，如果唇四白發(fā)黑，發(fā)紫是典型的脾虛濕盛的表現(xiàn)。
2
嘴角生瘡
生活中很多人總是嘴巴起泡、生瘡，自己會慢慢的變好。這是脾虛濕氣淤阻，或是胃火過旺，引起唇、舌、上顎等口腔出現(xiàn)先問題。
3
唇舌肥厚
唇腫也是，脾胃失調(diào)，功能下降導(dǎo)致的，《素問·五臟生成篇》記載：“脾之合肉也，其榮唇也”，胃火過旺，脾受灼，就會出現(xiàn)唇腫問題。
胖舌頭：舌頭肥大是濕氣過重的癥狀，而脾臟是代謝濕氣的臟器，表示脾胃的功能下降。
4
口干唇燥
正常人的嘴巴是光滑、濕潤，唇色淡紅色，如果嘴巴總是干裂、脫皮，甚至出現(xiàn)裂口，說明脾胃的消化功能異常，也是由于脾胃積熱上沖，導(dǎo)致嘴巴干裂、干痛的出現(xiàn)。
5
流口水
《內(nèi)經(jīng)》中指出：“五臟化液，心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾?！?/strong>
而涎就是津液、口水，當(dāng)脾臟功能不足時(shí)，不能布散津液，導(dǎo)致流口水，有的是在睡覺的時(shí)候。
6
口臭
有時(shí)早上起床口中會有一些異味，但是如果平時(shí)總是出現(xiàn)口臭，這一般是胃臟的消化功能減弱，消化不良導(dǎo)致。
胃臟出現(xiàn)異常，導(dǎo)致食物代謝異常，有毒有害的廢物長期的儲存在胃中，導(dǎo)致口臭，并且患有幽門螺旋桿菌的人，也會伴有口臭的癥狀。
30養(yǎng)脾胃，60不受罪
脾胃是后天為本，隨著年齡的增大，脾胃的功能逐漸下降，但是脾胃如何調(diào)理？下面就介紹一些簡單實(shí)用的好方法。
1
揉帶脈
脾主運(yùn)化，脾胃虛弱則會運(yùn)化不力，造成身體水濕停滯。而揉帶脈則一方面健脾陽，另一方面則振奮了肚腩兩側(cè)膽經(jīng)的陽氣，迅速化開了小腹內(nèi)積聚的水濕。
如果覺得揉帶脈的力度不足的話，也可以用手握成拳來敲。順便說一下，此法對便秘的治療也非常有效果，可以說是立竿見影！
2
捏脊
脊柱兩側(cè)正是督脈和足太陽膀胱經(jīng)所經(jīng)之處，捏脊可以健運(yùn)脾胃、督一身之氣，還可調(diào)理臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)。
雙手呈空拳狀，小指、中指、無名指自然彎曲，食指半曲，拇指對準(zhǔn)食指前半段，在食指向前輕推皮膚的基礎(chǔ)上與拇指一起皮膚捏拿起來，沿著脊椎自下而上推至大椎穴。
3
咽唾液
唾液，古稱“金津玉液”，認(rèn)為口中津液充盈，是健康長壽的保證，喜歡吐吐沫的人通常身體虛弱。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，唾液能“潤五官、悅肌膚、固牙齒、強(qiáng)筋骨、通氣血，延壽命?！?/strong>
所以，晨起漱口之后，凝神閉口，用舌在口腔中四下攪動，不拘次數(shù)，以津液滿口為度，再分次緩緩咽下。
4
摩腹、推腹
藥王孫思邈言：“腹宜常摩，可祛百病?！鄙⒉綍r(shí)搓熱兩手，按摩上下腹部，此法若能長期堅(jiān)持，對調(diào)整脾胃功能，促進(jìn)食物的消化吸收，防治消化不良和慢性胃腸疾病大有益處。
推腹，即推肚子，用手指、手掌、拳頭皆可，由心窩向下推到小腹。每天早上起床時(shí)要推一次，晚上臨睡前推一次，閑時(shí)也可推推。
5
踮足
就是腳尖著地，腳后跟抬起，能抬多高抬多高。胃經(jīng)通過腳的第二趾和第三趾之間，胃經(jīng)的原穴也在腳趾的關(guān)節(jié)部位。胃腸功能較弱的人，不妨經(jīng)常鍛煉腳趾抓地。
你可以踮著腳尖走路，你也可以試試踮著腳尖站立10分鐘。記住，在踮腳尖時(shí)要盡可能地把腳踮得高一點(diǎn)，這樣效果才會好！
6
跪膝
此法可引氣血下行，使氣血流注于胃經(jīng)，對胃的功能改善是大有好處的。
7
拉筋、敲脾經(jīng)
人的肝、脾、腎經(jīng)都從大腿經(jīng)過，拉筋對這三條經(jīng)的拉伸和調(diào)理作用是非常有效的。最好采用臥位拉筋法，其效果更加顯著。
也可以嘗試敲脾經(jīng)。拍打時(shí)，手握空拳，用掌指關(guān)節(jié)端由上至下一路拍下來，力度適中，大腿部位可稍用力。兩條腿都要敲，每側(cè)10分鐘為宜，最佳敲打時(shí)間是上午9:00-11:00，即氣血流注脾經(jīng)之時(shí)。
8
艾灸神闕穴
肚臍，也叫神闕穴，是連接臍帶的地方，是人體任脈上的要穴。胎兒在母體時(shí)就靠臍帶供給營養(yǎng)，就好像瓜蒂一樣，是吸取營養(yǎng)的唯一途徑。它是聯(lián)系人體先天和后天之要穴。
所謂神闕，是指元神出入和居住的地方，地位極其顯貴。實(shí)際上在人體當(dāng)中，神闕穴是心腎交通的門戶，心藏神，腎藏志，都是不可小覷的五臟神。心屬火，腎屬水，水火不能通達(dá)調(diào)濟(jì)，就會引起陰陽失調(diào)，導(dǎo)致各種疾病接踵而至。
位置：在腹中部、臍中央。
取穴法：第1步：仰臥位或正坐位；第2步：肚臍中央，即為本穴。
現(xiàn)代人的脾胃虛弱，大都是脾陽虛，艾灸則是升陽的最好方法之一，所以可以通過對神闕進(jìn)行灸療而達(dá)到調(diào)理脾陽虛之目的。
在肚臍眼上的神闕穴，是腹部的核心，對于發(fā)生在腹部的疾病，如五更瀉、慢性腹瀉、尿潴留等有很好的調(diào)理效果。
9
經(jīng)驗(yàn)良方，養(yǎng)脾胃
下面給大家推薦幾款能夠保養(yǎng)脾胃的效驗(yàn)良方：
1、黨參陳皮瘦肉粥，用于急性胃腸病和腹部術(shù)后等狀態(tài)。
黨參15g，陳皮5g，瘦肉20g，粳米100g，煮粥300ml，去荷葉麥冬，溫服，日一次，連續(xù)一周。
2、荷葉麥冬粥，用于熱病之后脾胃功能的恢復(fù)。
荷葉20g，麥冬5g，粳米100g，煮粥300ml，去荷葉麥冬，溫服，日一次，連續(xù)一周。
3、扁豆薏仁湯，用于輕度的脾虛痰濕證。
扁豆30g，薏仁20g，水300ml，煎汁200ml，當(dāng)茶飲，日一劑，連續(xù)一周。
4、開胃健脾茶，用于納食不加，口淡無味屬輕度痰食積聚者。
山楂20g，烏梅5g，麥芽10g，甘草5g，水300ml，煎汁200ml，當(dāng)茶飲，日一劑，連續(xù)一周。
注意：以上脾胃食療茶和方治療的都是輕癥，若是病情較重或服用一周無效者，應(yīng)盡快找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診治。
溫馨提示：當(dāng)然，條條大路通羅馬，調(diào)理脾胃的方法多種多樣。如果覺得復(fù)雜，可以選其中一兩種方法，堅(jiān)持做，有助于強(qiáng)健脾胃，提高身體免疫力哦！
脾胃學(xué)說是中醫(yī)理論體系最具生命力的學(xué)說之一，其理論源于《內(nèi)經(jīng)》，辨 證法于仲景，集大成者則系李杲。其后，代有發(fā)展。對脾胃學(xué)說潛心研究，自成一家，其通降理論、胃熱學(xué)說更是對中醫(yī)臨床有深遠(yuǎn)影響?，F(xiàn)將其脾胃學(xué)說的主要觀點(diǎn)整理成文。
１、 通降乃治胃之大法
前賢治胃，常以升陽益氣為主。李東垣創(chuàng)補(bǔ)中益氣湯，就是這一思想的代表方劑。至清代葉天士，倡養(yǎng)胃陰之說，用藥甘涼濡潤，補(bǔ)東垣之所未逮，但用藥仍以香燥升發(fā)為主，以為“內(nèi)傷必取法乎東垣”。近代治療也大多香砂六君之屬，未出東垣之藩蘺。通降乃治胃之大法。胃為水谷之腑，六腑者傳化物而不藏，以通為用，以降為順。降則和，不降則滯，反升則逆，通降是胃的生理特點(diǎn)的集中體現(xiàn)。
腸胃為市，無物不受，易被邪氣侵犯而盤踞其中。邪氣犯胃，胃失和降，脾亦從而不運(yùn)，一旦氣機(jī)壅滯，則水反為濕，谷反為滯，形成氣滯、血瘀、濕阻、食積、痰結(jié)、火郁等到相因?yàn)榛肌?/p>
因此胃脘痛不論寒熱虛實(shí)，內(nèi)有郁滯是共同的。寒則凝而不通，熱則壅而失降，傷陽者滯而不運(yùn)，傷陰者澀而不行，因此在治療上特別強(qiáng)調(diào)一個(gè)降字，疏其壅塞，消其郁滯，并承胃腑下降之性推陳出新，導(dǎo)引食濁瘀滯下行。常用通降十法：
1.1 理氣通降
適于胃脘作脹，時(shí)輕時(shí)重（常與情志變化有關(guān)）。脾胃氣運(yùn)常賴肝木疏泄。若情志不遂，肝郁氣滯，則胃失和降；或由于飲食不節(jié)，饑飽失常而使胃氣壅滯，其中挾食、挾濕、挾痰者，間或有之，但氣滯實(shí)為關(guān)鍵。投以理氣通降，則脹郁可消。
處方：蘇梗10g、香附10g、陳皮10g、枳殼6g、大腹皮10g、砂仁5g、香櫞皮10g、佛手10g。
偏寒加良姜6g、蓽澄茄6g；
氣滯重者加雞內(nèi)金5g、沉香1g；
兼脅脹加柴胡10g、郁金10g；
食滯加焦三仙各5g；
兼痛加金鈴子10g、延胡索10g；
吞酸加烏賊骨10g、煅瓦楞子10g。
1.2 化瘀通絡(luò)
適于胃病久痛入絡(luò)，以痛為主，痛點(diǎn)固定。胃為多氣多血之腑，外邪內(nèi)積郁于其中，氣血必然受阻。一般初病在氣，以脹為主，久則入絡(luò)，以痛為主。
瘀血胃痛的臨床表現(xiàn)主要有 ４ 種：
①. 久痛；
②. 痛點(diǎn)固定；
③. 有壓痛；
④. 舌黯或紫。
凡具２ 項(xiàng)者，即可診斷為瘀血胃痛，其中黯舌更易早期出現(xiàn)。治以辛通瘀滯，和絡(luò)定痛。
處方：丹參10g、砂仁6g、降香5g、金鈴子6g、延胡索10g、赤芍10g、甘草5g、蒲黃10g、五靈脂10g、香 附10g。
瘀滯重者伍以乳香10g、沒藥10g；
頑固性疼痛加九香蟲6g、刺猬皮5g；
兼脹加大腹皮10g、枳殼10g；
兼熱加梔子10g；
胃陰不足加沙參10g；
便結(jié)加酒軍5g。
1.3 通腑泄熱
適于胃中積熱，大便干結(jié)，舌紅苔黃。
胃為陽土，不論外邪內(nèi)積，一有所阻，則氣機(jī)郁閉，熱自內(nèi)生，此為有余之火。而燥熱相結(jié)，傳導(dǎo)失司，大便干結(jié)。通腑泄熱，給邪以出路，取效最捷。
處方：酒軍5g、黃連3g、黃芩5g、枳殼10g、瓜蔞10g、大腹皮10g、香櫞皮10g、佛手10g。
氣熱口渴、大便不結(jié)者，去酒軍，加石膏10g、知母6g；
痰熱者合小陷胸湯；
陰傷者合增液湯；
服后大便未暢者可以再劑。
1.4 降胃導(dǎo)滯
適于胃失通降，膽汁上犯，濕熱蘊(yùn)結(jié)，食積阻滯。
病見胃脘堵悶疼痛，口苦，舌紅，苔黃膩。膽木之氣賴胃氣之降方不得上逆。 若飲食不節(jié)、饑飽失常、情志不遂等致胃失和降，則膽汁逆而上犯，胃氣愈加壅滯，食積胃脘，濕熱蘊(yùn)結(jié)。本證是胃失通降在先，膽汁上犯于后，降胃才是治本之圖。以通降胃氣為主治療反流性胃炎或胃竇炎，取得較好療效。
處方：蘇梗 10g、香附 10g、陳皮6g、萊菔子10g、大腹皮10g、檳榔6g、焦三仙各6g、連翹10g、荷梗 6g、半枝蓮 10g。
濕濁重者加姜半夏10g，
熱重加黃連6g，
痰熱加全瓜蔞10g，
便秘加灑軍5g，
兼瘀加失笑散。
1.5 滋陰通降
適于胃陰不足。 癥見隱隱灼痛，口干，納少便干，舌紅少苔。
胃為燥土，邪客之多熱，易化燥傷陰；胃痛日久不愈，氣郁化火，亦多灼傷胃陰。胃陰一虧，胃失濡潤，則胃失和降，只有津液來復(fù)，胃氣才能下行。宜用甘涼濡潤，但又不可過用滋膩，佐以行氣化滯之品最為靈通，否則胃陰未復(fù)，脾先受困。兼濕者，養(yǎng)陰化濕合用；兼脾虛便溏者，滋胃與運(yùn)脾并舉。
處方：沙參 10g、麥冬 10g、丹參 10g、白芍10g、石斛10g、香櫞皮10g、枳殼6g、香附6g、金鈴子5g、甘草5g。
1.6 辛甘通陽
適于脾胃陽虛。癥見胃痛喜暖喜按，饑時(shí)痛甚，得食痛緩，舌黯苔薄，脈細(xì)弦或沉弦。
胃病日久不愈，由實(shí)轉(zhuǎn)虛，病及于脾。 中土虛寒，肝木趁機(jī)克賊。由于氣餒不能充運(yùn)，營虛不能滋榮，此時(shí)非甘溫?zé)o以扶其衰，不和營無以緩其急，總以辛甘通陽、培土泄木為重心。若有形之滯填塞其中，宜先標(biāo)后本，積去才可議補(bǔ)。
處方：黃芪15g、桂枝6g、白芍10g、甘草5g、干姜5g、大棗５枚、飴糖20g、蒲黃10g、五靈脂10g、香附10g。
1.7 升清降濁
適于中氣下陷。癥見體瘦納少，食則不運(yùn)，腹脹如墜，久久不愈。
脾升胃降，合為后天之本。由于積勞積損，脾胃受損，清陽不升而下陷，濁陰不降而停滯，以致提攝無力，內(nèi)臟下垂。脾虛運(yùn)化無權(quán)，胃中水谷停滯不化，胃失和降，氣機(jī)壅滯，實(shí)為虛中挾滯。如一味補(bǔ)益升提，則胃氣愈加壅滯；如單用疏理，則脾氣愈加虛陷，胃亦隨疏隨滯。當(dāng)脾胃同治，升降并調(diào)，關(guān)鍵在于掌握升降之分寸，若腹脹便稀，以升清為主；腹脹便干，以降濁為主。
處方：黃芪10g、黨參10g、白術(shù)10g、甘草5g、酒當(dāng)歸10g、升麻5g、柴胡10g、大腹皮10g、陳皮10g、枳殼6g。
1.8 辛開苦降
適于寒熱錯(cuò)雜。癥見胃痛喜暖喜按，得溫痛減，舌紅苔黃。
寒邪犯胃，胃陽被遏，氣閉熱自內(nèi)生，但寒邪未盡，至使寒熱錯(cuò)雜；或邪積在胃，從陽熱化，復(fù)又傳脾，從陰寒化，成上熱下寒之證。純用清熱，則胃熱未除而中寒更甚；一味溫補(bǔ)，則寒邪未散而胃火更熾。故宜 寒 熱 互 用 以 和 其 陰 陽，苦 辛 并 進(jìn) 以 調(diào) 其升降。
處方：黃芩5g、黃連5g、半夏10g、黨參10g、干 姜5g、吳茱萸6g、枳殼10g、砂仁3g、陳皮10g。
虛象不顯去黨參；
腸鳴便稀加白術(shù)10g、扁豆10g；
泛酸加烏賊骨10g、瓦楞子10g；
痰熱合小陷胸湯。
1.9 平肝降逆
適于肝胃不和，痰濁內(nèi)阻，胃氣上逆，病見噯氣頻作，或惡心嘔吐，大便干結(jié)，苔膩。胃氣上逆，有寒熱之分、虛實(shí)之異，但總以本虛標(biāo)實(shí)為多見。若胃失和降、痰濁內(nèi)阻、肝氣沖逆、胃氣壅滯則上見噯氣、嘔惡；濁陰盤踞則中見痛痞；腑氣不行則下見便結(jié)，乃虛實(shí)挾雜、本虛標(biāo)實(shí)之證。胃虛宜補(bǔ)，痰濁宜滌，氣逆宜降，補(bǔ)瀉兩法，兩相兼顧。
處方：旋覆花10g、代赭石10g、半夏10g、生姜5g、黨 參 10g、大 黃 5g、甘 草3g、蘇 梗10g、香附10g。
1.10 散寒通陽
適于寒邪犯胃，胃痛暴作，痛勢較劇，喜暖喜按，苔薄白。
身受外寒或飲食生冷，則寒積于中，胃中陽氣被遏而不宣通，血因寒凝而不暢行，正邪交爭，胃痛暴作。素有胃病，復(fù)感寒邪，最多此證。此屬實(shí)證，與辛甘通陽用于虛寒，兩相對照。治宜溫散宣通。
處方：良姜 10g、香 附 10g、吳茱萸 6g、蘇梗10g、蓽澄茄6g、陳皮6g、生姜5g、砂仁3g。
若寒食交阻，酌加焦三仙各10g；
化熱者加黃連5g，或改用辛開苦降法。
２、 胃熱學(xué)說
胃脘痛的病機(jī)，歷來多從脾胃虛寒論治?！端貑枴づe痛論》所術(shù)諸痛病因，以寒邪最多?！昂畾饪陀谀c胃，厥逆上出，故痛而嘔?！薄昂畾饪陀谀c胃之間，膜原之下，血不得散，小絡(luò)急引故痛。”李東垣《脾胃論》亦指出：“脾胃不足之源，乃陽氣不足、陰氣有余?！痹凇秲?nèi)外傷辨惑論》中又說：“六氣之勝，皆能為病，唯寒毒最重?！睆埦霸栏鞔_提出“三焦痛證因寒者常居八九，因熱者十惟一二”。近代醫(yī)家也多宗此說，如“胃其為病，傷陰者有之，傷陽者為多”（上海中醫(yī)雜志，1980,4:5），“胃痛寒熱虛實(shí)都有，畢竟是以虛寒證最為多見”（中醫(yī)雜志，1980,21:19）。
脾胃虛寒學(xué)說固然有重要的臨床指導(dǎo)價(jià)值，但目前應(yīng)著力研究胃熱學(xué)說。早在《內(nèi)經(jīng)》就指出：“火郁之發(fā)，胃痛嘔逆”、“諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱”。朱丹溪亦說：“病得之稍久則成郁，久郁則蒸熱，熱久必生火?！比~天士亦指出：“考內(nèi)經(jīng)諸痛，皆主寒客，但經(jīng)年累月之痛，寒必化熱?！庇捎谄⑽柑摵f盛行，胃熱的觀點(diǎn)未引起重視，臨床漫投溫燥的現(xiàn)象相當(dāng)普遍。《脾胃論》的成書年代，正值戰(zhàn)亂頻仍，饑餓凍餒，內(nèi)傷 病 的 形 成，虛 寒 證 的 表現(xiàn)，自然會凸出。
但現(xiàn)在的胃病患者，多是恣食厚味，飲酒過度，胃氣壅滯，郁而生熱，再復(fù)餐寒涼生冷，或外感寒邪，郁閉氣機(jī)，助熱為毒，胃黏膜出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，甚至糜爛、出血，這和虛寒證顯然不同，郁而化熱的證型是顯而易見的，如果再進(jìn)溫補(bǔ)香燥之品，勢必加重病情，久治不愈。因此提出了胃熱學(xué)說，臨證注意寒熱轉(zhuǎn)化。臨床常用清法：
2.1 通腑泄熱
其辨證要點(diǎn)是胃中灼熱，大便干結(jié)，舌紅苔黃，胃鏡多表現(xiàn)為典型的紅黃相間，甚至出血糜爛。此時(shí)若用溫補(bǔ)，則郁火更熾；單用寒清，亦難收功。因?yàn)槠錈峤砸蛴兴鶞谖讣叶?，故?yīng)因勢利導(dǎo)，通腑泄熱。常用大黃黃連瀉心湯治療此癥。胃脹者加枳殼、香櫞皮、大腹皮；有痰熱者加半夏、瓜簍等。
2.2 清熱生津
胃為陽明燥土，邪客則多為熱，且易化燥傷陰。胃痛日久不愈，氣郁化火，亦多灼傷胃陰。胃體陽而用陰，胃之陽氣有賴胃之陰液相濟(jì)。若胃陰虧虛，脈絡(luò)枯澀，胃失濡潤，可見胃中灼熱，口干，舌質(zhì)紅而少苔無津。舌紅少苔，舌上無津最是辨證眼目。治宜生津清熱。然胃陰不足，胃失和降，往往挾滯，而成燥濕相兼之證，故用藥一忌過于苦寒，二忌過于滋膩，而以甘涼濡潤之劑，佐行氣化滯之品最為靈通。常用《溫病條辨》益胃湯、增液湯加減：
沙參10g、丹參15g、麥冬10g、生地10g、白芍10g、石斛10g、枳殼10g、金鈴子10g。
口干明顯者，加玄參10g；
氣滯顯者，加大腹皮10g、蘇梗10g；
低酸者，加烏梅10g；
兼濕者，加陳皮10g、佩蘭10g；
脾虛便溏者，加山藥10g、扁豆10g、白術(shù)10g。
2.3 清熱瀉火
少數(shù)胃脘痛患者，由于過食辛辣或情志過極化火，出現(xiàn)胃脘灼痛，口干舌燥，煩渴引飲，甚至口舌糜爛，牙齦腫痛，此乃胃熱熾盛，灼傷胃津，為有余之火，與陰虛胃熱者不同，治宜甘寒滋潤，清熱生津。凡遇此證，當(dāng)常投以清氣熱之白虎湯，多收立竿見影之效。但非胃有實(shí)火者，不可用之。且胃火一旦頓挫，即不可再投。辨證善抓特點(diǎn)，注重舌診。同為清熱之劑，大黃黃連瀉心湯用于胃熱有滯。
常用處方：石膏20g、知母10g、黃芩6g、天花粉10g、枳殼10g、梔子10g、石斛10g、蘆根15g、玉竹10g、沙參15g、生甘草5g。
2.4 清熱祛濕
胃腑氣機(jī)郁閉，既易化熱，也易停滯，氣血痰濕往往相因?yàn)榛?，胃潰瘍、慢性淺表性胃炎，胃熱挾濕挾痰的病情固不少見，即使慢性萎縮性胃炎，也有不少患者不表現(xiàn)胃陰虛而出現(xiàn)胃熱挾濕之候。證見胸脘痞悶，食后脹痛，納呆欲嘔，口干不欲飲，舌質(zhì)紅、苔黃白相間而膩，脈滑。
常以連樸飲加減：厚樸6g、竹茹5g、黃連5g、半夏10g、茯苓10g、焦三楂10g、焦六曲10g、焦麥芽10g、蘆根10g。
苔膩明顯者，加佩蘭10g、蔻仁6g；
小便黃者，加通草6g；
泛惡欲吐者，加重竹茹10g；
脹悶明顯，加蘇梗10g、荷葉10g；
熱重，加黃連10g。
2.5 溫清并用
胃主受盛水谷，冷熱因素的刺激是難 免 的。若氣機(jī)壅滯，火郁胃中，復(fù)為客寒所遏，則病情加重；或感受寒邪，飲食生冷，氣血郁閉，熱自內(nèi)生，亦可形成寒熱錯(cuò)雜的局面。證見胃脘疼痛因受寒或飲食生冷而誘發(fā)或加重，得溫痛減，舌紅苔黃。此時(shí)若純用清熱，則寒邪未盡而胃火更熾。
用溫清并用之法，常用經(jīng)驗(yàn)方：
黃連5g、良姜5g、吳茱萸3g、黃芩6g、香附10g、陳皮10g、半夏10g。依據(jù)寒熱之輕重調(diào)節(jié)黃連、吳茱萸之比例。泛酸加煅瓦楞子10g、烏賊骨10g。
３ 疏肝氣，調(diào)暢脾胃之氣機(jī)
脾升胃降是脾胃氣機(jī)的主要運(yùn)動形式。但脾胃氣機(jī)升降則有賴肝氣疏泄條達(dá)。厥陰之脈，挾胃屬肝，脾胃互為表里，木土之氣相通，故《內(nèi)經(jīng)》云：“土得木而達(dá)”，此為生理。若肝失疏泄，木氣郁結(jié)，則脾氣不升，胃氣不降而壅滯為??；或肝木疏泄太過，橫逆而犯，脾胃受戕；或脾胃虛弱，肝木乘之，升降失常。故《內(nèi)經(jīng)》又云：“土 惡木也”，此 乃病理。 就是說，脾胃升降與肝氣條達(dá)密不可分。
在脾胃學(xué)術(shù)思想中，十分注重疏肝氣以調(diào)節(jié)脾胃之氣機(jī)，疏氣令調(diào)，脾胃自安。肝氣不條有郁結(jié)、橫逆之分，病情有虛實(shí)之辨。因此在臨證時(shí)，或疏肝，或抑肝，或平肝，或柔肝，或清肝，審證權(quán)宜而應(yīng)變：肝郁土壅，脘脹脅滿者，用疏肝解郁和胃，方以四逆散加減；肝氣橫逆犯胃，惡心嘔吐者，用平肝降逆，方以旋復(fù)代赭湯加減；肝陰不足，胃中痞滿者，用柔肝和胃，方以一貫煎加減；脾虛木乘，大便溏薄者，用抑肝扶脾，以痛瀉要方加減；肝火犯胃，胃脘灼痛者，用清肝和胃，方以左金丸、金鈴子散加減，總以肝氣條達(dá)、脾胃升降復(fù)常為度。常用疏肝十法：
3.1 疏肝解郁和胃
常用藥物：白芍10g、柴胡10g、香附10g、郁金10g、枳殼10g、陳皮10g、蘇梗10g、甘草5g。
痛甚加金鈴子10g、元胡5g。
偏寒加蓽澄茄10g、良姜10g；
郁而化熱加丹皮10g、山梔10g。
3.2 平肝降逆止嘔
常用藥物：旋覆花10g、代赭石12g、生姜5g、大棗5枚、白 芍10g、柴 胡 10g、香 附 10g、枳 殼10g。
因寒者加吳茱萸6g；
因熱者加黃芩10g、黃連5g；
便干者加酒軍5g。
3.3 滋陰疏肝和胃
常用藥物：白芍12g、當(dāng)歸10g、沙參10g、生地10g、川楝子10g、郁金10g、陳皮6g、甘草5g。
失眠加炒棗仁20g；
陰虛生火加丹皮10g。
3.4 益氣疏肝健脾
常用藥物：黃芪15g、桂枝6g、白芍10g、柴胡10g、茯苓10g、炙草5g、香附10g、陳皮10g。
3.5 抑肝扶脾止痛
常用藥物：白芍12g、防風(fēng)10g、柴胡10g、茯苓10g、白術(shù)10g、枳殼10g、陳皮10g、甘草5g。
3.6 培土抑木止瀉
常用藥物：柴胡10g、白芍10g、黨參10g、茯苓10g、白術(shù)10g、半夏10g、陳皮10g、香附6g、甘草5g。
3.7 疏肝理氣化痰
常用藥物：白芍12g、柴胡10g、半夏10g、香附10g、郁金10g、厚樸10g、枳殼10g、陳皮6g、蘇梗10g、金鈴子10g。
痰熱加黃連5g、竹茹3g；
胸悶加瓜蔞10g。
3.8 清肝散郁和胃
常用藥物：吳茱萸10g、黃連5g、黃芩6g、白芍12g、半夏10g、金鈴子10g、元胡6g、蘇梗10g、香附10g、陳皮10g。
3.9 疏肝除濕散滿
常用藥物：柴胡10g、白術(shù)15g、蒼術(shù)10g、茯苓12g、澤瀉10g、半夏10g、車前子10g、陳皮10g、香附10g。
濕從熱化加茵陳20g、藿香10g。
3.10 化瘀舒肝和絡(luò)
常用 藥 物：金 鈴 子10g、元 胡6g、炒 五 靈 脂10g、生蒲黃10g、香附10g、青皮6g、陳皮10g、枳殼10g、丹參15g、烏賊骨10g。
頑固性疼痛加九香蟲10g、刺猬皮10g。
４ 、忌壅補(bǔ)用藥以輕靈流暢見長
在臨證治驗(yàn)中，脾胃病的治療目前有趨補(bǔ)之勢，醫(yī)家喜開，患者喜用，但用之得當(dāng)者少，濫用遺害者多。脾胃為后天之本，但并非以滋補(bǔ)為本。后天有病多由氣血、寒熱、陰陽、臟功能失調(diào)所致，當(dāng)先調(diào)整，使之歸于平衡，非必以補(bǔ)，方能助其后天。
《素問·調(diào)氣論》就論述了虛而有滯的病機(jī)：“有所勞倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下脘不通。
”因此，治療脾胃病主張輕靈流暢，當(dāng)升者升，當(dāng)降者降，最忌呆補(bǔ)、漫補(bǔ)、壅補(bǔ)。所謂呆補(bǔ)，是指一方之中，盡設(shè)補(bǔ)藥，處方呆板；所謂漫補(bǔ)，是指不辨虛實(shí)，漫投補(bǔ)劑；所謂壅補(bǔ)，是指補(bǔ)藥過量，壅塞氣機(jī)。胃腑實(shí)者，宜消積導(dǎo)滯，專祛其邪，不可誤補(bǔ)；胃氣虛者，氣機(jī)不運(yùn)，虛而挾滯，宜補(bǔ)虛行滯，不可壅補(bǔ)；虛而補(bǔ)之，補(bǔ)亦有度，主要食養(yǎng)，又不可漫補(bǔ)。如久病由氣及絡(luò)，此為氣虛血瘀；久病脾虛，濕濁不化，此為脾虛濕困；脾陽已傷，濕熱未凈，此為正虛邪戀；胃氣不充，食滯不化，此為脾虛食積，都要深入分析。在治療上，雖有脾虛，如氣滯明顯，若一味補(bǔ)之，則氣滯更甚；脾虛挾濕，如過用甘膩，反滋痞滿。
在臨床治療中，中氣下陷者，也在補(bǔ)中益氣湯中加枳殼、香櫞皮、佛手、大腹皮之屬，使之升中有降；脾虛氣滯者，亦先治標(biāo)，用香附、蘇梗、陳皮、香櫞皮、佛手、枳殼、大腹皮等行氣通降，反收以通為補(bǔ)之效；脾虛濕濁不化者，常用藿香、佩蘭、半夏、薏米、滑石、通草芳化淡滲，濕去則脾運(yùn)；脾虛食滯者，則先用雞內(nèi)金、枳殼、陳皮、萊菔子、制大黃、谷麥芽、胡黃連、吳茱萸等消導(dǎo)化積，食化則納振。治療脾胃病，總是從分析病機(jī)入手，從脾胃生理特點(diǎn)著眼，用藥輕靈流暢，獨(dú)具風(fēng)格。
