“都說中藥無毒副作用，誰知道吃了會肝損傷?！?/span>
江西的陳大爺一直有風(fēng)濕病的毛病，多年來看了無數(shù)次醫(yī)生，一直是治標(biāo)不治本，沒過多久病情又會卷土重來。
今年年初，陳大爺在鄰居的介紹下，來到了一家號稱可根治風(fēng)濕病的中醫(yī)診所進行治療。來到診所后，醫(yī)生給陳大爺開了五服中藥回家服用。在服藥期間，陳大爺?shù)娘L(fēng)濕病并沒有得到緩解，反而出現(xiàn)了頻繁的腹瀉。
咨詢醫(yī)生后，醫(yī)生給陳大爺換了藥方讓他回家繼續(xù)用藥。此次用藥得到了和上次一樣的結(jié)果，陳大爺?shù)?/span>腹瀉癥狀依舊很嚴重，最多的時候一天能拉近10次。
如此頻繁的腹瀉令陳大爺奄奄一息，但是他堅持認為這是治療風(fēng)濕病的“必經(jīng)之路”，不顧家人反對也要將中藥服用完。
然而沒等服用完中藥，陳大爺?shù)纳眢w先扛不住了，他被家人發(fā)現(xiàn)暈倒在了家中的衛(wèi)生間。
家人發(fā)現(xiàn)后趕緊將陳大爺送往醫(yī)院檢查，經(jīng)過一系列檢查后，陳大爺被確診為肝衰竭，情況非常危急。好在送來的時間及時，不然命都丟了。
很多人都對中藥有天生的好感，認為中藥純天然無毒，其實這個想法非常錯誤。
臨床上不乏一些因為擅自服用中藥而引起肝損傷的病例，據(jù)統(tǒng)計，中藥引起的藥物性肝損傷占比達到了23.7%，其中我國最為嚴重。
之所以會有如此高的數(shù)值，和中藥本身或中藥代謝所產(chǎn)生的一些物質(zhì)之間有很大聯(lián)系。這些物質(zhì)進入體內(nèi)后，會導(dǎo)致肝功能損傷，嚴重的甚至?xí)鸶喂δ芩ソ摺?/span>
常見的可能會引起肝損傷的中藥，包括雷公藤、何首烏、關(guān)木通、廣防己、青木香、朱砂、雄黃等。其中關(guān)木通、廣防己、青木香導(dǎo)致的案例最多，也因此《藥典》明令禁止這3味中藥在失眠上流通。
因此對于中藥，我們需要明確中藥并非是沒有毒副作用的，不要擅自使用中藥。至于如何正確地使用中藥，建議去專業(yè)的醫(yī)院找專業(yè)的中醫(yī)師進行診斷治療。
網(wǎng)絡(luò)上一直有關(guān)于中藥導(dǎo)致肝腎衰竭的新聞，這類新聞讓人遺憾和惋惜。由于肝腎是人體的代謝器官，因此藥物對肝腎的負擔(dān)較重，這3類人在使用中藥時，便要格外的注意。
首先是一些年齡較大的老年人。隨著年齡的增加，體內(nèi)的臟器功能也會隨之下降。對于年輕人臟器不會帶來損傷的一些成分，很可能會給老年人的健康帶來傷害。老年人用藥需要由專業(yè)醫(yī)生辨證施治，切不可擅自拿年輕人的藥方直接服用。
其次是小孩服用中藥也需要慎重，小孩體內(nèi)的臟器功能發(fā)育尚未成熟，免疫力也相對較弱。部分中藥內(nèi)含有的一些藥性較強的成分，可能會給小孩帶來不良反應(yīng)。再加上中藥大多都有難聞的氣味，大人都很難下咽，更何況是小孩呢？
最后，本身存在肝損傷的人也不建議服用中藥。中藥在進入體內(nèi)后，需要經(jīng)由肝臟進行代謝，肝功能較差的人群無法及時消化代謝中藥內(nèi)的有效成分，這些成分很可能會進一步加重肝損傷，導(dǎo)致病情加重。
這3類人群用藥之前一定要慎重，但是并不是說中藥就不能使用，在用對的情況下，中藥的療效還是非常好的。
中藥在我國有幾千年的歷史，之所以會經(jīng)久不衰自然是有它的道理的。在用藥前，四個原則需要明確。
1、合理配伍
中藥在應(yīng)用上講究相互配伍，不同的藥物搭配在一起可產(chǎn)生不同的藥效，如生姜配半夏、附子配大黃、川烏配草烏等，這些藥物的配伍都是有學(xué)問在的。一份合格的中藥需要有相制配伍、相反相成配伍、相須配伍以及相使配伍4個原則。
2、明確藥物使用禁忌
中藥和西藥一樣，并不是一種藥物可以針對所有的疾病，醫(yī)生也根據(jù)患者的體質(zhì)、病癥以及是否妊娠等因素，給出個體化的用藥方案。如脾胃虛寒的人，不適合用甘遂類峻下逐水藥、抵抗力低下的人禁用有毒中藥、妊娠期女性也不能用有毒成分的中藥。
另外使用中藥還要特別注意藥物間的配伍禁忌，10個中藥內(nèi)可能有9個有毒，通過合理配伍可以抵消中藥內(nèi)的有毒成分。
3、明確藥物劑量
中藥的使用劑量也有明確的要求，同樣的一味藥，小劑量可以救人，大劑量則可能會害人。要根據(jù)患者的體質(zhì)、年齡、病癥以及藥物的毒性大小等來明確用藥劑量。
4、注意煎服方法
一般情況下，建議先煎制具有毒性的中草藥，待藥湯不麻后再加入其他藥物煎制。大多數(shù)的中藥建議在餐后服用，建議和進食時間間隔10分鐘以上。當(dāng)然，也有部分藥方需要在飯前服用，具體的需要咨詢專業(yè)醫(yī)生的建議。
值得提醒的是，在使用中藥時要學(xué)會甄別一些具有毒性成分的，這四類中藥不建議你碰！
日常需要服用中藥時，如若有看到這幾類，一定要多加小心，建議及時去咨詢專業(yè)醫(yī)生的建議是否用藥。
· 生物堿類
生物堿具有很強的生理活性，既可以治病也可以損傷肝臟。常見的含有生物堿的中藥包括有蒼耳子、野百合、麻黃堿、千里光等，這些中藥內(nèi)所含有的生物堿成分，進入體內(nèi)后會給肝臟、腎臟帶來一定程度的傷害。
· 人類
萜類物質(zhì)可損傷心肝腎以及胃腸道等臟器功能，決明子、貫眾、雷公藤等中藥內(nèi)都含有萜類成分。該成分進入體內(nèi)后，會引起患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉以及肝腫大等一系列的異常癥狀，嚴重的甚至?xí)霈F(xiàn)休克、麻痹癥狀。
· 苷類
含苷類成分的中藥包括黃藥子、廣豆根、商陸等，這些藥物內(nèi)含有的一些有毒成分，在進入體內(nèi)后可引起不同程度的肝腎損傷癥狀出現(xiàn)。
· 鞣質(zhì)類
鞣質(zhì)類物質(zhì)是一種多元酚類化合物，在很多植物中都存在，不是所有的鞣質(zhì)成分都會引起肝毒性。具有肝毒性的鞣質(zhì)成分有石榴皮、五倍子、柯子等，這些藥物長期使用易引起脂肪肝、病毒性肝炎，乃至是肝硬化發(fā)生。
中醫(yī)文化博大精深，在生活中需要用藥時一定要去專業(yè)的中醫(yī)門診，切不可聽信偏方、診所等不正規(guī)的場所而盲目用藥。
參考資料：
[1] 《淺談中醫(yī)合理用藥的原則——用藥之“毒”遠藥之害(毒)》.求醫(yī)問藥(下半月).盧立新
[2] 《【科普】中藥肝損傷，您了解多少?》.北京中醫(yī)醫(yī)院 2021-09-03
[3] 《警惕這些中藥的肝毒性反應(yīng)！》.基層醫(yī)界 2021-01-22
