?望目：中醫(yī)“五輪學說”的應用——眼瞼浮腫都是腎的問題么？
中醫(yī)講望聞問切，其中望診中有重要一項“望目”?！饵S帝內經 · 靈樞 · 大惑論》曰：“精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束。”藏象學說里面講，腎主骨，肝主筋，心主血脈，肺主氣，脾主肌肉。肝開竅于目，目為心之使，五臟六腑之精氣皆上注于目。因此，精之窠為眼。
“骨之精為瞳子”，意為瞳子五臟屬腎；
“筋之精為黑眼”，意為黑睛五臟屬肝；
“血之精為絡”，意為內外眥血絡屬心；
“其窠氣之精為白眼”，意為白睛屬肺；
“肌肉之精為約束”，意為上下眼瞼屬脾。
如圖
通過觀察五輪的形色變化，可以診察相應臟腑的病變。這就是五輪學說。
五輪學說與藏象學說是密切相關的。藏象學說里面臟、腑、五行的對應關系是：
腎與膀胱相表里，五行屬水；
肝與膽相表里，五行屬木；
中醫(yī)五輪學說之望目屬金；
脾與胃相表里，五行屬土。
《黃帝內經》中的這些理論不僅學起來都非常有意思，在而且臨床實踐中，也真的特別應驗。就像靈活應用《孫子兵法》能夠指導打仗一樣。有很多人經常眼瞼輕微的浮腫，尤其早上起床時特別明顯，甚至白天的時候也不消退，而且經常這樣。這個時候一般人都會擔心自己腎出了毛病，而到醫(yī)院檢查后，腎功、尿常規(guī)等化驗值都很正常。當然不論中醫(yī)還是西醫(yī)，眼瞼浮腫都會有各種病因，不能單一而論。那么按中醫(yī)五輪學#說，眼瞼屬脾。脾主肌肉，主運化，五行屬土，土克水。脾主運化包括運化水谷精微和運化水液。脾喜燥惡濕，脾虛、脾被濕困則運化失常，水液排出就慢了。因此可出現(xiàn)眼瞼浮腫。臨床診病的時候需要四診合參，脾虛引起的眼瞼浮腫，可見舌苔白膩，舌胖大和或邊有齒痕，脈弱，脾陽虛脈可沉遲，大便稀溏或不成形，體質大多略胖。中醫(yī)治療可以湯藥調理。下面提供兩款藥膳方: 脾虛濕盛者皆可。1、茯苓15g，薏米30g，大棗5枚，鮮山藥、紅小豆適量，大米或小米適量，一起熬粥。2、黨參15g，白術15g，黃芪15g，枸杞15g，肉桂3g，一起燉雞。
