膽固醇是一種脂質(zhì)，是每個(gè)人不可缺少的，尤其在細(xì)胞膜的成份和激素的合成中起重要作用。武警湖南總隊(duì)醫(yī)院肝病專(zhuān)家介紹，我們的身體可以在肝臟合成膽固醇。
膽固醇是一種脂質(zhì)，是每個(gè)人不可缺少的，尤其在細(xì)胞膜的成份和激素的合成中起重要作用。武警湖南總隊(duì)醫(yī)院肝病專(zhuān)家介紹，我們的身體可以在肝臟合成膽固醇。
母親總膽固醇、低密度脂蛋白偏高，請(qǐng)問(wèn)應(yīng)該吃什么降脂藥？
最佳答案這與老年人代謝較慢有關(guān)，在控制飲食前特下還要適量運(yùn)動(dòng)，以身體能夠耐受為度，也不要運(yùn)動(dòng)量太大造成勞損；在運(yùn)動(dòng)越1個(gè)月后再?gòu)?fù)查血脂，如果仍然較高，則需要藥物治療了。選擇他汀類(lèi)藥物，如辛伐他??；阿托伐他汀，立普妥片等，均需晚睡前服藥，服藥后1個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功。另外可以服用中藥湯劑也是不錯(cuò)的選擇。
隨著現(xiàn)代人生活節(jié)奏加快，飲食習(xí)慣改變尤其是快餐文化的出現(xiàn)，高膽固醇、高脂肪、高熱量食物引起的血脂升高等相關(guān)疾病正日益成為威脅人類(lèi)健康的“隱形殺手”，根據(jù)2002年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查數(shù)據(jù)，我國(guó)成人血脂異常患病率為18.6%，估計(jì)全國(guó)血脂異?，F(xiàn)患人數(shù)16億，高血脂患者也呈年輕化的趨勢(shì)。1、什么是血脂 血脂是血液中所含有的脂質(zhì)成分的總稱(chēng)，這些脂質(zhì)是一大類(lèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和對(duì)身體有用的化合物，如膽固醇、甘油三酯、磷脂、脂肪酸等，但可引起動(dòng)脈粥樣硬化的脂質(zhì)主要是膽固醇和甘油三酯。2、什么是總膽固醇（TC） 眾所周知，膽固醇異常與心腦血管疾病的發(fā)生密切相關(guān)，然而膽固醇到底是一種什么樣的物質(zhì)呢？膽固醇可以說(shuō)是一種“油”，是不溶于水的物質(zhì)，但實(shí)際上血液中沒(méi)有單獨(dú)存在的膽固醇，膽固醇必須與載脂蛋白（一種蛋白質(zhì)）和磷脂結(jié)合后，才能在血液中自由流動(dòng)，因此，總膽固醇（TC）就是血液中各種脂蛋白所含膽固醇的總和。3、膽固醇載體——載脂蛋白（1）、分類(lèi) 血液中的載脂蛋白包括高密度脂蛋白（HDL）與低密度脂蛋白（LDL）等，其中密度高、顆粒小的稱(chēng)為高密度脂蛋白，而密度低、顆粒稍大的稱(chēng)為低密度脂蛋白。（2）、不同載脂蛋白的差異 許多人一提到膽固醇，大有談虎色變的恐懼，其實(shí)這是一種誤解。我們知道任何事物具有兩面性，就膽固醇而言，它本身是具有重要作用的生命物質(zhì)。 研究發(fā)現(xiàn)，血中的脂蛋白也有好壞之分。前面提到的低密度脂蛋白（LDL）從肝臟攜帶膽固醇到周?chē)埽貏e是到心臟上的血管（醫(yī)學(xué)上稱(chēng)冠狀動(dòng)脈），可造成過(guò)多的膽固醇在血管壁上存積，引起動(dòng)脈粥樣硬化?，F(xiàn)已證實(shí)，LDL及其所攜帶的膽固醇（LDL-C）升高是引起冠心病等心腦血管疾病的罪魁禍?zhǔn)?，所以我們稱(chēng)LDL-C為壞膽固醇。 相反，高密度脂蛋白（HDL）能將血管壁多余的膽固醇運(yùn)送回肝臟進(jìn)行代謝，從而保護(hù)血管免受侵害。所以，HDL及HDL-C升高有益健康。 如果攝入太多飽和脂肪和膽固醇，體內(nèi)的LDL增高，過(guò)多的膽固醇會(huì)粘附在血管壁上，長(zhǎng)期作用可引起動(dòng)脈粥樣硬化，HDL可以防止游離膽固醇積累在動(dòng)脈壁和其他組織，所以血液中HDL含量高的人，動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性較低。（3）、低密度脂蛋白與動(dòng)脈粥樣硬化 血脂異常（包括高甘油三酯、高總膽固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白）或許更能反映血脂與動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系，但人們通常都用高血脂來(lái)表示血脂與動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系。 大量研究表明，氧化LDL和巨噬細(xì)胞在動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病過(guò)程中起著主要作用：A、沉積在動(dòng)脈粥樣斑塊上的脂質(zhì)來(lái)源于血漿中的LDL，而膽固醇及其酯在血管壁沒(méi)的聚集很可能與兩條途徑有關(guān)：一是依靠血管壁內(nèi)的內(nèi)皮細(xì)胞膜上的特異性受體進(jìn)行主動(dòng)攝取；二是經(jīng)過(guò)非受體途徑被動(dòng)性進(jìn)入，如在嚴(yán)重細(xì)胞內(nèi)皮損傷時(shí)。B、血管壁內(nèi)和動(dòng)脈粥樣硬化損傷處的所有主要細(xì)胞都能產(chǎn)生導(dǎo)致氧化LDL的自由基，產(chǎn)生氧化LDL（ox-LDL），而在動(dòng)脈粥樣硬化的早期階段，損傷處內(nèi)皮細(xì)胞導(dǎo)致LDL的輕度氧化可能是至關(guān)重要的。C、輕度氧化的LDL或微小修飾的LDL在引起巨噬細(xì)胞聚集方面具有啟動(dòng)因子的作用，也就是說(shuō)氧化的LDL促進(jìn)巨噬細(xì)胞在受損內(nèi)皮細(xì)胞附近聚集。D、巨噬細(xì)胞吞噬大量的ox-LDL后衍變成泡沫細(xì)胞，巨噬細(xì)胞或泡沫細(xì)胞內(nèi)的脂質(zhì)飽和后，無(wú)論破裂與否，都可釋放大量的活性物質(zhì)，加速病變的進(jìn)展。泡沫細(xì)胞逐漸增多并融合，形成脂質(zhì)條紋，繼而發(fā)展為成熟的粥樣斑塊。血脂升高的原因 脂肪來(lái)源于體內(nèi)和體外兩個(gè)途徑，前者主要在肝內(nèi)合成，而后者從飲食中攝取。脂肪主要通過(guò)肝臟代謝清除，所以體內(nèi)脂肪來(lái)源過(guò)多和肝臟清除減少都可導(dǎo)致血脂升高。遺傳、某些疾病的影響及環(huán)境因素等原因，都可能引起血脂升高而患上高膽固醇癥。1、遺傳與某些疾病 少數(shù)病人是由遺傳性因素決定的，或繼發(fā)某些疾病如腎病綜合癥、肝膽疾病、糖尿病等后出現(xiàn)，絕大多數(shù)病人屬遺傳缺陷加上環(huán)境因素影響而患病。2、環(huán)境因素 環(huán)境因素包括生理因素、飲食不當(dāng)以及某些藥物的影響等，其中飲食不當(dāng)可能是最普遍的因素。·生理因素 妊娠、絕經(jīng)、進(jìn)入老年期·飲食不當(dāng)A、高膽固醇和高飽和脂肪酸的攝入。例如有些人喜歡吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟，時(shí)間長(zhǎng)了，血脂就悄悄地升了上去。 人體中有60%的膽固醇來(lái)源于肝臟的合成，有的病人即使在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)不攝取膽固醇，血漿膽固醇的濃度也只能下降10-25%，所以要想使血漿膽固醇下降不能僅僅靠限制膳食膽固醇的辦法，還必須抑制膽固醇的合成，但對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化的預(yù)防，對(duì)膳食中膽固醇的攝入還是有必要進(jìn)行限制，尤其是對(duì)高膽固醇血癥病情較輕的人，限制膳食膽固醇的攝入有更大的意義。此外，還應(yīng)限制飽和脂肪酸的攝入，人類(lèi)血漿膽固醇濃度隨飽和脂肪酸攝入的增加而升高，原因除了飽和脂肪酸本身會(huì)影響膽固醇的代謝外，富含飽和脂肪酸的食物，膽固醇含量也較高。B、從飲食中攝取過(guò)多的熱量，引起肥胖或超重，是高血脂、高血壓、糖尿病和心臟病常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素之一。 由于某些原因引起體內(nèi)脂肪過(guò)分堆積而造成體重超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)20%以上者稱(chēng)為肥胖。肥胖的人不僅體內(nèi)脂肪組織增加，而且血液中脂質(zhì)也明顯增加，尤其是甘油三酯、游離脂肪酸和膽固醇水平多高出正常。 由于引起血脂升高的原因很多，包括遺傳和多種環(huán)境因素，體重只是眾多影響血脂高低的因素之一，不是唯一決定性的。所以較瘦的人同樣可存在脂質(zhì)代謝異常。因此，體態(tài)苗條的人也不可對(duì)高血脂癥掉以輕心，尤其是中老年人容易發(fā)生心腦血管疾病者，定期檢查血脂是很有必要的。3、不良生活方式 不良生活方式也是重要的影響因素，如長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)或少運(yùn)動(dòng)、酗酒、吸煙、精神緊張或焦慮等，都可能引起血脂升高。血脂升高對(duì)健康的危害 血液中的膽固醇在正常情況下可以保持一定的份量，但不規(guī)律的生活或進(jìn)食過(guò)量飽和脂肪和膽固醇等會(huì)令血中總膽固醇增加，過(guò)多的LDL好象廢物般積聚在血管壁內(nèi)，導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞受損。如前所述，這些LDL會(huì)被自由基氧化，產(chǎn)生氧化LDL、氧化LDL具有很高的細(xì)胞毒性，進(jìn)一步損傷內(nèi)皮細(xì)胞，形成惡性循環(huán)。 由內(nèi)皮細(xì)胞層受損吸引而來(lái)的巨噬細(xì)胞對(duì)氧化LDL的吞噬遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于對(duì)原型LDL的吞噬，而且氧化LDL還將吸引更多的巨噬細(xì)胞在受損內(nèi)皮細(xì)胞附近的聚集，形成另一個(gè)惡性循環(huán)。巨噬細(xì)胞吞噬LDL后形成泡沫細(xì)胞，是動(dòng)脈粥樣硬化的標(biāo)志。 一個(gè)又一個(gè)惡性循環(huán)帶來(lái)的越來(lái)越多的泡沫細(xì)胞與膽固醇、受損壞死的細(xì)胞等，在血管壁內(nèi)形成肉眼可見(jiàn)、形狀類(lèi)似小米粥的塊狀物，即動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。血脂升高的科學(xué)預(yù)防 高血脂的發(fā)病率高，危害性大，高脂血癥和動(dòng)脈粥樣硬化在發(fā)病早期可能沒(méi)有不舒服的癥狀，多數(shù)患者在發(fā)生了冠心病、腦中風(fēng)后才發(fā)現(xiàn)血脂異常，因此應(yīng)當(dāng)居安思危，早發(fā)現(xiàn)早治療，將疾病隱患消滅在萌芽狀態(tài)。主要以防止結(jié)合，重點(diǎn)在防；無(wú)病防病，有病防進(jìn)展。同時(shí)，不僅要重視預(yù)防高血脂本身的出現(xiàn)，更要重視防治高血脂所帶來(lái)的危害性。首先需要強(qiáng)調(diào)對(duì)病因的預(yù)防，去除或控制其可能病因、誘因及其它影響因素，即：1、合理飲食 簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái)，高血脂病人的飲食應(yīng)注意“一個(gè)平衡”和“五個(gè)原則”?！耙粋€(gè)平衡”即平衡飲食；很多人患上高血脂后就完全素食、偏食，這是個(gè)誤區(qū)，對(duì)身體是很不利的。首先應(yīng)從飲食中獲得的各種營(yíng)養(yǎng)素，確保種類(lèi)齊全，比例適當(dāng)，可按照中國(guó)居民膳食指南的建議進(jìn)行均衡飲食?！拔鍌€(gè)原則”包括低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖、高纖維飲食。 低熱量：控制飲食中的熱量，旨在達(dá)到和維持理想體重。所謂理想體重通常是以“體質(zhì)指數(shù)”表示。其計(jì)算公式為：體重指數(shù)=體重（公斤）/[身高（米）]2，其理想值為18.5-23.9。體重超過(guò)理想體重之10%表示過(guò)重，超過(guò)理想體重之20%表示肥胖。對(duì)于體型肥胖的高血脂患者，通常是每周降低體重0.5-1公斤為合適。 低膽固醇：每日總攝取量應(yīng)低于300毫克，然而，我們飲食中膽固醇卻常常超量。以北京人膳食結(jié)構(gòu)為例，膽固醇攝入量平均為412.4毫克。所以應(yīng)少吃含膽固醇高的食物（見(jiàn)附表） 低脂肪：盡量少吃含飽和脂肪酸多的食物，如肥肉、奶油、豬油、牛油、肉類(lèi)外皮等動(dòng)物性食品，烹調(diào)用油宜選擇含較多不飽和脂肪酸的油，例如：大豆油、玉米油、紅花籽油、葵花仔油、橄欖油、花生油、茶油；另外，魚(yú)類(lèi)及豆類(lèi)飽和脂肪酸含量較少。亦可多考慮用以取代其它肉類(lèi)，作為蛋白質(zhì)的來(lái)源。 低糖：少吃糖分高的飲料或甜食如糕點(diǎn)、巧克力、冰淇淋等 高纖維：多吃含纖維多的食物如豆類(lèi)、燕麥、菇類(lèi)、韭菜、芹菜等蔬菜和水果。 另外還可多選擇一些具有降血脂作用的食物：如茶、大豆、大蒜、升姜、茄子、山查、柿子、香菇、黑木耳、海藻等。2、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng) 每周至少進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)，每次30分鐘以上。體力活動(dòng)能夠消耗體內(nèi)大量的能量，既可以降低血漿中膽固醇的甘油三酯的含量，又可以使高密度脂蛋白的水平升高。而最新的實(shí)驗(yàn)結(jié)果也證明了這一點(diǎn)，研究發(fā)現(xiàn)血脂水平升高的小白鼠每天進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，6-8周后，它們的血脂顯著改善，高密度脂蛋白膽固醇水平顯著增高，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成也受到了明顯的抑制。3、戒除吸煙習(xí)慣 研究發(fā)現(xiàn)，吸煙會(huì)引起或加重血脂異常。實(shí)驗(yàn)觀(guān)察，吸煙者的血清總膽固醇水平顯著高于非吸煙者。吸煙降低血清高密度脂蛋白膽固醇水平，并且吸煙量越大，血清高密度脂蛋白膽固醇水平越低。暴露于煙霧中的低密度脂蛋白容易被氧化修飾，形成對(duì)血管危害更大的氧化型低密度脂蛋白顆粒。因此吸煙是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素之一。及早戒煙可將其危害大為降低。研究表明戒煙一年，患動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性降低一半，血中高密度脂蛋白膽固醇可增加至非吸煙者的水平。需特別指出的是，長(zhǎng)期受吸煙者影響的被動(dòng)吸煙者，血清高密度脂蛋白膽固醇水平也會(huì)下降，而總膽固醇水平則升高，所以說(shuō)，吸煙不但害己，也害及旁人。下定決心戒煙，于自己和別人都有利。4、預(yù)防與控制可能繼發(fā)高血脂的其它疾病；如腎病綜合癥、肝膽疾病、糖尿病等5、定期檢查 高血脂、高血壓、糖尿病患者或40歲以上男性、絕經(jīng)后女性等屬危險(xiǎn)人群，均應(yīng)定期化驗(yàn)血脂，以期早防早治。 由于血脂增高是一個(gè)緩慢的過(guò)程，血脂的調(diào)節(jié)特別是消除血脂不良影響也同樣需要一個(gè)持續(xù)作用的過(guò)程。因此患者應(yīng)根據(jù)自身的不同情況，采用適合自己的防治方法。6、Omega-3與血脂調(diào)節(jié) 很早以前科學(xué)家們便發(fā)現(xiàn)，生活在冰島上的愛(ài)斯基摩人，冠心病發(fā)病率很低，進(jìn)一步研究顯示，這些以漁獵為生的人們，多以海魚(yú)為主要食物。所以，學(xué)者們聯(lián)想到進(jìn)食魚(yú)類(lèi)可能有預(yù)防冠心病的作用，魚(yú)的這種作用可能與其能降低血脂有關(guān)，后來(lái)的研究也證實(shí)，魚(yú)油尤其是深海魚(yú)油含有Omega-3可轉(zhuǎn)化成EPA和DHA，即二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸，有降低甘油三酯的作用。 另外，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)深海魚(yú)油產(chǎn)品質(zhì)量懸殊，劣勢(shì)的魚(yú)油進(jìn)入人體易導(dǎo)致過(guò)多自由基產(chǎn)生，而自由基是機(jī)體衰老和諸多疾病之源。鑒于目前魚(yú)油市場(chǎng)的現(xiàn)狀，消費(fèi)者在選擇魚(yú)油時(shí)應(yīng)更加注重生產(chǎn)廠(chǎng)家的技術(shù)和信譽(yù)。茶與心血管健康 “茶”不僅作為日常飲品存在于我們的生活之中，且以一種傳統(tǒng)文化的形式，深深地植根于我們的意識(shí)中。俗話(huà)說(shuō)，開(kāi)門(mén)七件事柴米油鹽醬醋茶?！安琛弊鳛橹袊?guó)國(guó)粹之一，是中國(guó)文化的組成部分。1、茶的保健作用 喝茶在我國(guó)已有數(shù)千年的歷史，其不僅作為一種飲料，有解渴提神之功效，而且還有較強(qiáng)的保健功效，已經(jīng)成為一種風(fēng)靡全球的保健飲料?！渡褶r(nóng)本草》中記載“神農(nóng)嘗百草，日遇七十毒，得茶而解之”?！侗静菔斑z》上說(shuō)：“諸藥為各病之藥，茶為萬(wàn)病之藥。”可見(jiàn)在古代就已經(jīng)知道茶具有許多療效作用，因此常把茶當(dāng)作藥飲。茶具有提神醒腦、消炎解毒、抗衰老、降血脂等功效。 喝茶能降血脂，國(guó)內(nèi)外已有大量報(bào)道。長(zhǎng)期喝茶可以幫助降低人體血液中總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯，同時(shí)可以增加高密度脂蛋白膽固醇，加速脂肪和膽固醇的代謝。在我國(guó)古代文獻(xiàn)中就有茶可“解油膩”、“去人脂”的記載。用茶葉中的茶多酚進(jìn)行降血脂的實(shí)驗(yàn)研究顯示茶多酚對(duì)降血脂和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的有十分明顯的效果。
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