很多年輕人(尤其是女性)一感到肩部酸痛，就去保健中心做按摩，被按摩師按到肩部有“結(jié)塊”或按出“咯吱”的響聲時(shí)，都以為患上了肩周炎。其實(shí)，大多數(shù)屬于肌筋膜炎，是最常見的肩頸肌肉勞損表現(xiàn)。
快節(jié)奏都市生活、長(zhǎng)時(shí)間伏案工作、過于“隨意”睡姿侵襲著現(xiàn)代人肩、頸部，造成肩酸背痛。而這些人中，大都是25至35歲年輕白嶺族。專家提醒，癥狀輕微的患者，可進(jìn)行有針對(duì)性地活動(dòng)和按摩緩解。
認(rèn)識(shí) 肌筋膜炎不是肩周炎
何謂肌筋膜炎？是淺表的肌肉和筋膜，因?yàn)閯趽p、風(fēng)寒造成的無菌性炎癥，主要是相應(yīng)區(qū)域緊、脹不適，各個(gè)年齡段的人群均可發(fā)病，且不是自愈性疾病。
專家解釋，肌筋膜炎形城虱因是長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)、肌肉過分緊張，致使血液流通不暢，病因子侵犯肩、頸、背部的纖維組織而產(chǎn)生的。風(fēng)寒潮濕刺激、身體過度勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)等，也是該病的誘發(fā)因素。肌筋膜炎是頸肩背部中發(fā)病率最高的疾病，以年輕人居多。癥狀常伴有肩頸部肌肉疼痛、酸脹、麻木或感覺肌肉有腫塊結(jié)節(jié)，但肩關(guān)節(jié)可以活動(dòng)。
肩周炎，是指特定年齡段的人群，一般指50歲左右的成年人，老年人常見、多發(fā)，女性鞘高于男性。以肩關(guān)節(jié)周圍為特定發(fā)病區(qū)域，是比較復(fù)雜的一組癥候群，病理改動(dòng)主要是關(guān)節(jié)周圍組織的滲出和黏連，在急性期表現(xiàn)為肩部疼痛、壓痛肩烈，嚴(yán)重的到后期可致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，甚至出現(xiàn)肌肉萎縮與痙攣等癥狀。但肩周炎有明顯的自限性，可自愈。只是演變周期會(huì)較長(zhǎng)，可達(dá)1至2年。
預(yù)防 風(fēng)寒潮濕是兩大誘因
專家介紹，濕氣和風(fēng)寒是肌筋膜炎的兩大天然誘發(fā)因素。肌肉受涼，本身就容易產(chǎn)生酸痛甚至痙攣，而冬春交替時(shí)分，氣候濕氣加大更易激化癥狀，如遇上身體抵抗力差或缺乏鍛煉時(shí)，肩頸部的肌肉便很快被致病因子侵入，酸疼、壓疼、刺疼等癥狀會(huì)較明顯。
受損的肌肉或肌筋膜，都是喜熱怕涼的，一定要注意局部保暖。在家中，可采用熱敷和泡熱水澡的方式，或藥物按摩進(jìn)行緩解；也可選用活血化瘀、舒筋活絡(luò)、消腫散結(jié)的中藥熱熨、熱敷。
此外，睡姿或枕頭高度不當(dāng)，也可致肩頸不適。夜間休息是防護(hù)或?qū)е录珙i肌筋膜炎的關(guān)鍵時(shí)段，睡姿正確可以預(yù)防肩部病癥，睡姿不當(dāng)便會(huì)招來“肩痛之憂”。過高的枕頭會(huì)耳濡暮【地刺激到肩、頸、背部的椎骨和肌肉，甚至一夜之后，就會(huì)變得肩酸頸痛。將枕頭的高度和位置，盡量調(diào)節(jié)到符合人體肩頸部的椎骨生理彎度，要讓肩頸部肌肉放松。可選用略呈圓柱形的枕頭，橫置于脖頸處睡眠。
舉措 適量活動(dòng)改善不良坐姿
應(yīng)適量活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間固姿。專家說，尤指是長(zhǎng)期面對(duì)電腦、書本、游戲機(jī)等伏案狀態(tài)，定會(huì)造成肩部筋膜勞損。當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間保持低頭，或持單一姿勢(shì)不變時(shí)，肩頸部的肌筋膜，會(huì)因長(zhǎng)期保持收縮狀態(tài)而導(dǎo)致酸脹、疼痛等炎癥。
改善不良坐姿，長(zhǎng)時(shí)間伏案工作應(yīng)每1小時(shí)就要起身活動(dòng)。挺胸抬頭并順時(shí)針逆時(shí)針交替旋轉(zhuǎn)脖頸，伸展雙臂并盡量向后拉，以擴(kuò)展肩部，或雙手撐腰向后仰身。每次時(shí)間不少于3分鐘。
鍛煉方式有很多種，要選擇適合自身的，未輯準(zhǔn)備的肢體運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)、過度體力勞動(dòng)都會(huì)引起肩肌筋膜炎。比如突然的彈跳和揮臂、提拿重物、長(zhǎng)時(shí)間掃除勞動(dòng)等，都會(huì)使肩頸部筋膜勞損并發(fā)炎癥。盡量在做足準(zhǔn)備活動(dòng)后，再進(jìn)行劇烈的肢體運(yùn)動(dòng)，當(dāng)因運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)引發(fā)筋膜勞損酸痛后，應(yīng)及時(shí)做放松按摩，以恢復(fù)收縮繃緊的肌肉。
平時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)肩頸部及肢體鍛煉，比如蛙泳、俯臥撐及投籃動(dòng)作、羽毛球發(fā)球動(dòng)作，保持肌肉和韌帶的柔軟性及張力。
保健提示
頸肩痛主要通過按摩、理療、牽引等方法進(jìn)行治療，同時(shí)配合一些藥物治療。治療后應(yīng)積極預(yù)防頸肩痛的再次發(fā)生：要保持正確坐位，經(jīng)?；顒?dòng)頭部；盡量使用質(zhì)地軟硬合適的枕頭如蕎麥枕；不要長(zhǎng)時(shí)間單手提重物；注意頸肩部不要受涼，經(jīng)常做頸部保健操，避免頸部受傷；女性更年柒搔預(yù)防骨質(zhì)疏松。 介紹兩個(gè)簡(jiǎn)單的鍛煉動(dòng)作：雙臂形成鐘表上的9:15分或者10:20分，左右臂輪換做；還可用下巴尖寫“米”字。練習(xí)時(shí)要注意：不必鍛煉過頻，速度宜慢，活動(dòng)幅度盡量做到位，方可達(dá)到鍛煉的目的。
治療：
1、一般治療：解除病因，注意保暖，局埠∪敷，防止受涼。急性期注意休息。
2、藥物治療：消炎鎮(zhèn)痛藥（如消炎痛、布洛芬、芬必得。應(yīng)嚴(yán)格控制使用皮質(zhì)激素類藥物）維生素類藥物（維生素E及B1對(duì)原發(fā)性肌筋膜炎有一定療效），中藥等。
3、中醫(yī)療法：療效果明顯。
4、理療、按摩治療。
相關(guān)藥物：布洛芬、維生素B1 、維生素E等
建議患者可以用中醫(yī)藥、熱敷、按摩等方法來治療。生活中預(yù)防，避免誘因，預(yù)防為主。臨床治療要徹底，防止復(fù)發(fā)。中醫(yī)藥治療結(jié)合理療、按摩。要解除病因，注意保暖，局埠∪敷，防止受涼。急性期注意休息。應(yīng)嚴(yán)格控制使用皮質(zhì)激素類等藥物。
(1)針灸：常選用椎、風(fēng)池、肩井、肩中俞、肩外俞、天宗、曲池等穴，采用溫針灸方法或是以艾條局部溫灸每次10～15分鐘，煤≌1次，效果良好。
(2)中藥：常用藥物有羌活10g，獨(dú)活10g，桂枝10g，威靈仙10g，薏苡仁10g，蒼術(shù)10g，秦艽10g，川烏6g，細(xì)辛3g。煤≌1劑，水煎內(nèi)服。亦可加服小活絡(luò)丹、疏風(fēng)活絡(luò)丸等。
(3)局部用藥：傷濕止痛膏、麝香追風(fēng)膏外貼，或用油松節(jié)15g，桑枝15g，伸筋草15g，海風(fēng)藤15g。煎水熏洗，均可提高療效。
(4)西藥治療：可服消炎痛25mg，煤≌3次；或炎痛喜康每次1片，煤≌3次。若疼痛較重可用強(qiáng)的松局部封閉。
¤筋膜炎是指肌肉和筋膜的無菌性炎癥反應(yīng)當(dāng)機(jī)體受到風(fēng)寒侵襲疲勞外傷或睡眠位置不當(dāng)?shù)韧饨绮涣家蛩卮碳r(shí)可以誘發(fā)筋膜炎的急性發(fā)作肌肉韌帶關(guān)節(jié)囊的急性或慢性的損傷勞損等是本病的基本病因.由于在急性期沒有得到徹底的治療而轉(zhuǎn)入慢性;或者由于病人受到反復(fù)的勞損風(fēng)寒等不良刺激可以反復(fù)出現(xiàn)持續(xù)或者間斷的慢性肌肉疼痛酸軟無力等癥狀.病因機(jī)理是由于筋血不活毛細(xì)血管及微循環(huán)不暢所致.建議中醫(yī)膏藥外敷通過膏藥外敷舒筋活血消腫止痛活血散淤祛風(fēng)散寒并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)筋骨激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能可迅速消除腫痛促進(jìn)血液流暢和功能恢復(fù).不明之處可隨時(shí)咨詢.祝早日康復(fù)!
筋膜炎有很多類型，您比如頸肩肌筋膜炎、嗜酸性筋膜炎、結(jié)節(jié)性筋膜炎等等。從您所說的簡(jiǎn)短語(yǔ)言來看，可能是頸肩肌筋膜炎（此癥牽扯病區(qū)極廣），發(fā)病原因除了您所說的勞累，還可能與外傷或感染有關(guān)。該病病變處伴有疼痛、麻木或感覺異常（也有患者有腫塊）。人體生理學(xué)證明，頸椎是脊柱中活動(dòng)范圍最大，也是最為靈活的部位。為了能在活動(dòng)時(shí)精確平衡，頸部肌筋膜層次眾多，深淺重疊。人低頭俯身時(shí)，頸肩肌筋膜就會(huì)受到牽拉，時(shí)間一長(zhǎng)容易發(fā)生退變，造成纖維彈性降低，甚至肌肉活動(dòng)時(shí)不能協(xié)調(diào)地同步伸縮，甚至不能回縮。于是，頸椎活動(dòng)時(shí)，肌肉與筋膜不斷發(fā)生摩擦牽扯，最終引起無菌性炎癥。在其它誘發(fā)因素作用下，這種炎癥會(huì)加重，造成局部水腫，甚至粘連，引起疼痛。
頸肩肌筋膜炎目前尚無根治方法。專家們認(rèn)為，要減緩這種病的癥狀最好采取綜合措施。首先注意不要長(zhǎng)時(shí)間低頭工作。如難以避免，那么在低頭工作20分鐘至半小時(shí)后，一定要起身活動(dòng)，挺胸抬頭，伸臂擺動(dòng)，或者上下左右轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，或者雙手撐腰，向后仰身。每次時(shí)間不少于3分鐘。
同時(shí)應(yīng)該服用抗風(fēng)濕藥物或活血化瘀、祛風(fēng)散寒的中成藥。此外，還可外貼傷濕止痛膏或麝香追風(fēng)膏。當(dāng)然也可到醫(yī)院理療，但效果比較有限，容易反復(fù)。往往治療時(shí)，感覺很好，可是過一會(huì)兒癥狀如舊。因此，目前市場(chǎng)上一些理療儀的說明書上說，可以治愈頸肩肌筋膜炎，未免言過其實(shí)，患者不要輕信。
近年來，國(guó)外對(duì)病情較重的頸肩肌筋膜炎患者采用手術(shù)治療。方法是切除粘連增厚的筋膜，據(jù)說效果不錯(cuò)。最近，北京、上海、廣州等大城市不少醫(yī)院也推行這種療法。
1.熱敷、理療、針灸和推拿按摩等。
2.服用舒筋活血類中藥和維生素E、維生素B1等，對(duì)原發(fā)性肌筋膜炎療效較好。
3.血沉和抗「O」高者服用抗風(fēng)濕類藥物。
4.痛點(diǎn)封閉用1%普魯卡因和醋酸強(qiáng)的松龍1ml行局部痛點(diǎn)封閉。
5.取肩肩井、天宗、臂臑、曲池、合谷、尺澤、太淵、陽(yáng)池穴。每次選3-4穴，按摩各穴每次10-20分鐘，煤≌1-2次，連用10-20日
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