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小結(jié) 【補(bǔ)氣藥】 人參、黨參：均能補(bǔ)氣生津，治脾胃氣虛倦怠乏力、肺氣不足氣短喘促，以及氣津兩傷的口渴等證。 然人參源于五加科，性微溫而善大補(bǔ)元?dú)?，為治氣虛欲脫第一要藥；又善安神增智，治心神不安的心悸、失眠、健忘等證。 黨參源于桔梗科，性平而補(bǔ)氣力較緩．挽救虛脫雖非其所能，但卻善補(bǔ)中氣、益肺氣；又兼養(yǎng)血，治血虛萎黃等證。由此可知? 人參力強(qiáng)，黨參力薄，若以黨參代人參用，則宜加大用量。 蒼術(shù)、白術(shù)：源于同科同屬，上古通用，宋元始分。 均味苦性溫入脾胃經(jīng)，功善燥濕健脾，治中焦?jié)駵C。 其中，蒼術(shù)以燥濕為主，治濕阻中焦脘悶苔膩者用之為宜；又兼辛味而能祛風(fēng)濕、發(fā)表，治風(fēng)寒濕痹及表證夾濕。 白術(shù)以健脾為主，并有補(bǔ)氣之功，故治脾虛夾濕乏力便溏者用之為宜；又能利水、止汗、安胎，治水腫、表虛自汗以及脾虛胎動(dòng)不安等。 【補(bǔ)陽藥】 【補(bǔ)血藥】 當(dāng)歸、熟地黃：均味甘而善補(bǔ)血，治血虛面色萎黃、頭暈眼花、須發(fā)早白、心悸失眠等。 其中，當(dāng)歸性溫而不滋膩，又善活血調(diào)經(jīng)止痛，治婦女月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉痛經(jīng)諸證，以及跌打瘀痛、虛寒腹痛、血痹痛麻、瘡癰等；并能潤(rùn)腸燥，治腸燥便秘。 熟地黃性微溫而滋膩，又善滋陰補(bǔ)精益髓，治腎陰不足的腰膝酸軟、潮熱盜汗及精血虧虛的頭暈眼花、須發(fā)早白等。 熟地黃、生地黃：為同一藥物的不同加工品。生地黃為鮮品干燥者，熟地黃為生地黃的蒸制品。 二者均能滋陰生津，治陰虛津虧諸證。 相異的是，熟地黃性微溫且滋膩，長(zhǎng)于補(bǔ)血滋陰、填精益髓，又治血虛精虧諸證及腎陰不足的腰膝酸軟、潮熱盜汗。 生地黃性寒而清熱，長(zhǎng)于滋陰清熱涼血，凡血熱傷津或陰液虧虛有熱者宜用，又治熱病傷陰舌絳或陰虛發(fā)熱、消渴及血熱妄行的諸出血證。 赤芍、白芍：一類二種，古時(shí)通用，宋元始分。雖藥性相似而功效卻異。 赤芍清熱行散，功能清熱涼血、活血止痛，血熱或血瘀疼痛者宜之，善治熱入營(yíng)血、血熱斑疹吐衄，以及瘀血經(jīng)閉、痛經(jīng)、跌打損傷等證。 白芍補(bǔ)斂平肝，功能補(bǔ)血斂陰、柔肝止痛、平抑肝陽，善治血虛萎黃、月經(jīng)不調(diào)、陰虛盜汗、表虛自汗、脘腹或四肢攣急作痛及肝陽上亢之眩暈等證。? 【補(bǔ)陰藥】 南沙參、北沙參：均味甘．性微寒，入肺胃經(jīng)，功能養(yǎng)陰清肺、益胃生津，治肺熱燥咳、陰虛勞嗽，以及陰虛津傷的口干舌燥等證。 然南沙參源于桔?？浦参铮婺芤鏆忪钐?，善治肺熱燥咳或陰虛勞嗽有痰，以及陰傷兼氣虛之口干舌燥等證； 北沙參源于傘形科植物，長(zhǎng)于滋陰，善治燥咳或陰虛勞嗽無痰及陰傷重癥者。 麥冬、天冬：同為滋養(yǎng)清潤(rùn)之品，均能養(yǎng)陰清肺、潤(rùn)腸通便，治陰虛燥咳、勞嗽咯血，以及津枯腸燥便秘。 其中，麥冬性微寒，滋陰清熱潤(rùn)燥之力較弱；又善益胃生津、清泄心熱而除煩安神，治胃陰虛之口渴、心陰虛或心火旺的心煩失眠。 天冬性大寒，滋陰清熱潤(rùn)燥力強(qiáng)，并入腎經(jīng)滋陰降火，治腎陰虧虛之潮熱盜汗、陰虛消渴等證。 龜甲、鱉甲：均味咸寒入肝腎經(jīng)，同善滋陰潛陽、清虛熱，治熱病傷陰、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)及陰虛內(nèi)熱等證。 其中，龜甲滋陰力佳，善治陰虛陽亢之證；鱉甲長(zhǎng)于清虛熱，善治熱病傷陰、夜熱早涼。此外，龜甲又能益腎健骨、養(yǎng)血補(bǔ)心，治腎虛骨弱，心血虛之心悸失眠及陰虛崩漏； 鱉甲又能軟堅(jiān)散結(jié)，治久瘧瘧母、癥瘕。
收澀藥 收 澀 藥 學(xué)習(xí)目標(biāo)： 1、掌握收澀藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍補(bǔ)虛藥的意義、使用注意及其性能特點(diǎn)。 2、掌握：五味子、烏梅、椿皮、赤石脂、蓮子、山茉萸、桑螵蛸、烏賊骨。 熟悉：訶子、肉豆蔻、芡實(shí)、覆盆子、浮小麥、金櫻子。 了解：五倍子、麻黃根、罌粟殼、石榴皮。 3、熟悉下列功效相似藥物的相同和不同點(diǎn)：肉豆蔻與白豆蔻，蓮子與芡實(shí)，五味子與烏梅。 概述： 【含義】 凡以收斂固澀為主要作用的藥物，稱為收澀藥。亦稱收斂藥或固澀藥。 【性能功效】 本類藥味多酸澀，主入肺、脾、腎、大腸經(jīng)，雖能收澀固脫，但藥性寒溫不一，分別具有固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿止帶、收斂止血等作用。 【適應(yīng)范圍】 本類藥適用于久病體虛、正氣不固所致的自汗、盜汗、久瀉、久痢、遺精、滑精、遺尿、尿頻、久咳、虛喘，以及崩帶不止等滑脫不禁之證。 【配伍方法】 本類藥為治標(biāo)之品，然引發(fā)滑脫不禁之證的根本原因?yàn)檎龤馓撊酰逝R證應(yīng)用時(shí)，常與相應(yīng)的補(bǔ)虛藥配伍，以補(bǔ)澀并舉、標(biāo)本兼顧。 如氣虛自汗、陰虛盜汗者．當(dāng)分別與補(bǔ)氣藥、補(bǔ)陰藥配伍； 肺虛或肺腎兩虛的久咳虛喘者，當(dāng)配補(bǔ)肺氣或補(bǔ)肺益腎之品； 脾腎陽虛的久瀉、久痢者，當(dāng)配溫補(bǔ)脾腎藥； 腎虛遺精滑精、遺尿尿頻者，當(dāng)配補(bǔ)腎藥； 沖任不固、崩漏下血者，當(dāng)配補(bǔ)肝腎、固沖任藥。 【使用注意】 本類藥性澀戀邪，凡表邪未解、濕熱所致的瀉痢、血熱出血，以及郁熱未清者不宜應(yīng)用，以免“閉門留寇”。 五味子 【性味歸經(jīng)】 酸，溫。歸肺、腎、心經(jīng)。 【性能特點(diǎn)】 本品味酸收澀，上能斂肺止咳，下能澀精止瀉，內(nèi)能生津安神，外能收斂止汗；性溫質(zhì)潤(rùn)，又具滋腎之功，為斂、補(bǔ)兼?zhèn)渲贰?/p> 【功效】 斂肺滋腎，生津斂汗，澀精止瀉，寧心安神。 【主治病證】 ①肺虛久咳或肺腎不足的咳喘。 ②津傷口渴，消渴。 ③陰血虛虧的虛煩心悸、失眠多夢(mèng)。 【用量】 2～6g。 烏 梅 【性味歸經(jīng)】 酸，平。歸肝、脾、肺、大腸經(jīng)。 【性能特點(diǎn)】 本品味酸性平，功善澀斂，上能斂肺氣以止咳，下能澀大腸以止瀉，入血分能收斂以止血。又因其酸味獨(dú)重，還善安蛔、生津。 【功效】 斂肺，澀腸，生津，安蛔，止血。 【主治病證】 ①肺虛久咳。 ②久瀉久痢。 ③虛熱消渴。 ④蛔厥腹痛。 ⑤崩漏，便血。 【用量用法】 3～9g。止瀉止血宜炒炭，生津安蛔當(dāng)生用?！?/p> 椿 皮 【性味歸經(jīng)】 苦、澀，寒。歸大腸、胃、肝經(jīng)。 【性能特點(diǎn)】 本品苦寒燥泄，味澀收斂，既走氣分，又入血分，為燥泄與澀斂兼能之品。既善清熱燥濕、澀腸而止瀉、止帶，又能涼血收斂而止血，并兼殺蟲。 【功效】 清熱燥濕，澀腸，止血，止帶，殺蟲。 【主治病證】 ①久瀉，久痢，濕熱瀉痢，便血。 ②崩漏，赤白帶下。 ③蛔蟲病，瘡癬作癢。 【用量用法】 3~6g。外用適量，煎湯洗或熬膏涂。 赤石脂 【性味歸經(jīng)】 甘、酸、澀，溫。歸大腸、胃經(jīng)。 【性能特點(diǎn)】 本品酸澀質(zhì)重，功專收斂而固下焦滑脫，內(nèi)服能澀腸止瀉、止血止帶，外用則收濕斂瘡生肌。 【功效】 澀腸止瀉，止血，止帶，外用收濕斂瘡生肌。 【主治病證】 ①瀉痢不止，便血脫肛。 ②崩漏，赤白帶下。 ③濕瘡流水，潰瘍不斂，外傷出血。 【用量用法】 9～20g。外用適量。 【使用注意】 《別錄》有治“難產(chǎn)胞衣不出”的記載，故孕婦慎用。 蓮 子 【性味歸經(jīng)】 甘、澀，平。歸脾、腎、心經(jīng)。 【性能特點(diǎn)】 本品甘澀性平，入脾、腎、心經(jīng)，補(bǔ)虛與固澀兼具，為藥食兩用之品。既善補(bǔ)心、脾。腎之虛，又能澀腸、固精、止帶。 【功效】 補(bǔ)脾止瀉，益腎固精，養(yǎng)心安神。 【主治病證】 ①脾虛久瀉，食欲不振。 ②腎虛遺精、滑精。 ③心腎不交的虛煩、驚悸失眠。 【用量】 9～15g。 【使用注意】 本品甘澀，故大便秘結(jié)者不宜服。 山茱萸 【性味歸經(jīng)】 酸，微溫。歸肝、腎經(jīng)。 【性能特點(diǎn)】 本品酸澀微溫，入肝腎經(jīng)，既善溫補(bǔ)肝腎，又善收斂固澀，為溫補(bǔ)固澀之品?；蛟破浼妊a(bǔ)腎陽，又補(bǔ)腎精，為陰陽并補(bǔ)之品。 【功效】 補(bǔ)益肝腎，收斂固澀。 【主治病證】 ①肝腎虧虛的頭暈?zāi)垦！⒀ニ彳?、陽痿?/p> ②腎虛遺精滑精，小便不禁，虛汗不止。 ③婦女崩漏及月經(jīng)過多。 【用量】 5～9g。 【使用注意】 本品溫補(bǔ)固澀，故命門火熾、素有濕熱及小便不利者慎用。 桑螵蛸 【性味歸經(jīng)】 甘、咸，平。歸肝、腎經(jīng)。 【性能特點(diǎn)】 本品甘咸性平，入肝腎經(jīng)，重在補(bǔ)陽、固澀，為治腎陽虧虛、精氣不固所常用。 【功效】 補(bǔ)腎助陽，固精縮尿。 【主治病證】 ①腎陽虧虛的遺精滑精，遺尿尿頻，白帶過多。 ②陽痿不育。 【用量】 6—9g。 【使用注意】 本品助陽固澀，故陰虛火旺之遺精及濕熱尿頻者忌用。 烏賊骨 【性味歸經(jīng)】 咸、澀，微溫。歸肝、腎經(jīng)。 【性能特點(diǎn)】 本品味咸入血，澀而固脫，入肝腎經(jīng)而長(zhǎng)于收澀，尤善止血止帶，治崩漏帶下效佳，堪稱婦科之良藥。此外，內(nèi)服又善制酸止痛，外用又能收濕斂瘡。 【功效】 收斂止血，固精止帶，制酸止痛，收濕斂瘡。 【主治病證】 ①崩漏下血，肺胃出血，創(chuàng)傷出血。 ②腎虛遺精，赤白帶下。 ③胃痛吐酸。 ④濕瘡濕疹，潰瘍多膿。 【用量用法】 6～12g。研末吞服，每次1．5～3g。外用適量。 【使用注意】 本品能傷陰助熱，故陰虛多熱者忌服，大便秘結(jié)者慎用。 |
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