二、下肢肌
?。ㄒ唬y肌
髖肌主要起自骨盆的內面或外面,跨越髖關節(jié),止于股骨,能運動髖關節(jié),可分為前、后兩群。
1、前群:
?。?)髂腰肌
組成:由腰大和髂肌組成。
起、止點:腰大肌主要起自腰椎體側面和橫突;髂肌起自髂窩。兩肌向下互相結合,經(jīng)腹股溝韌帶深面和髖關節(jié)的前內側,止于股骨小轉子。
作用:使髖關節(jié)前屈和旋外。下肢固定時,可使軀干和骨盆前屈。
神經(jīng)支配:腰神經(jīng)
(2)闊筋膜張肌
起點:髂前上棘
止點:髂脛束
作用:緊張闊筋膜并屈大腿
2、后群:主要位于臀部,有臀大肌、臀中肌、臀小肌和梨狀肌等,主要作用為伸髖關節(jié)?! ?br> ?。?)臀大肌
位置形態(tài):位于臀部皮下,人類由于直立姿勢的影響,故大而肥厚,形成特有的臀部膨隆。
起、止點:臀大肌起于髂骨外面和骶、尾骨的后面,肌束斜向下外,止于股骨的臀肌粗隆和髂脛束。臀大肌肌束肥厚,其外上部又無重要的血管和神經(jīng),故為肌肉注射的常用部位。
作用:臀大肌是髖關節(jié)有力的伸肌,此外尚可使髖關節(jié)旋外。
神經(jīng)支配:臀下神經(jīng)(L4—S2)
?。?)梨狀肌
起、止點:起于骶骨前面,向外經(jīng)坐骨大孔,止于股骨大轉子。
形態(tài)特點:在坐骨大孔處,梨狀肌的上、下緣均有空隙,分別稱為梨狀肌上孔和梨狀肌下孔,均有血管和神經(jīng)通過。
作用:使髖關節(jié)外展和外旋。
?。ǘ┐笸燃?br> 大腿肌位于股骨周圍,可分為前群、后群和內側群。
1、前群:有縫匠肌和股四頭肌。
?。?)股四頭肌
形態(tài):是全身中體積最大的肌,有4個頭,分別稱為股直肌、股內側肌、股外側肌和股中間肌。
起、止點:股直肌位于大腿前面,起自髂前下棘;股內側肌和股外側肌起自股骨粗線;股中間肌位于股直肌的深面,在股內、外側肌之間,起自股骨體的前面。四個頭向下形成一個腱,包繞髕骨的前面和兩側緣,向下延續(xù)為髕韌帶,止于脛骨粗隆。
作用:股四頭肌是膝關節(jié)強有力的伸肌,股直肌還有屈髖關節(jié)的作用。
神經(jīng)支配:股神經(jīng)(L2—4)
?。?)縫匠肌
形態(tài)位置:是全身中最長的肌,呈扁帶狀。
起、止點起自骼前上棘,經(jīng)大腿前面,轉向內下側,止于脛骨上端的內側面。
作用:屈髖關節(jié)和膝關節(jié),并使小腿旋內。
2、內側群:有5塊肌。位于大腿內側,淺層有恥骨肌、長收肌和股薄肌,中層有短收肌,深層有大收肌。
上述肌均起自恥骨和坐骨,除股薄肌止于脛骨上端的內側以外,其他各肌都止于股骨粗線。
作用:主要是內收大腿,故又稱內收肌群。
3、后群:
位于大腿的后面,有股二頭肌、半腱肌和半膜肌?! ?br> 作用:后群的3塊肌可以屈膝關節(jié)和伸髖關節(jié)。
股二頭肌
起點:長頭:坐骨結節(jié);短頭:股骨粗線
止點:腓骨小頭
?。ㄈ┬⊥燃?br> 分為前群、外側群和后群。
1、前群:位于小腿骨前方,主要有3塊肌,自脛側向腓側依次為:脛骨前肌、長伸肌和趾長伸肌。
主要作用:可伸踝關節(jié)(足背屈)。此外,脛骨前肌可使足內翻,長伸肌和趾長伸肌能伸趾。
2、外側群:位于腓骨的外側。包括腓骨長肌和腓骨短肌。
作用:是使足外翻。
后群:位于小腿骨后方,可分淺、深兩層。
?。?)淺層:有強大的小腿三頭肌。
小腿三頭肌
形態(tài):它的二個頭,位于淺層稱腓腸肌,另一個頭位置較深是比目魚肌。
起、止點:腓腸肌的內、外側頭起自股骨內、外側髁;比目魚肌起自脛腓骨上端的后面。三個頭會合,在小腿的上部形成膨隆的小腿肚,向下續(xù)為跟腱,止于跟骨結節(jié)。
作用:屈小腿和上提足跟,在站立時,能固定踝關節(jié)和膝關節(jié),以防止身體向前傾倒。
神經(jīng)支配:脛神經(jīng)(L4—S3)
?。?)深層:有3塊。自脛側向腓側依次為趾長屈肌、脛骨后肌和跟長屈肌。
主要作用:三肌均可使足跖屈,此外,趾長屈肌和跟長屈肌可屈趾,脛骨后肌可使足內翻。
?。ㄋ模┳慵 ?br> 分為足背肌和足底肌。足背肌較弱小,為伸趾和伸第2~4趾的小肌。足底肌配布情況和作用與手掌的肌近似。
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1、股三角
在大腿前面的上部,為底朝上、尖朝下的三角形。上界為腹股溝韌帶,內側界為長收肌內側緣,外側界為縫匠肌的內側緣。三角內有神經(jīng)、血管和淋巴結等。
2、股管
在股靜脈的內側,為腹橫筋膜經(jīng)腹股溝韌帶的深面向外突出的盲囊,囊的上口為股環(huán),與腹腔相通;下端是盲端,伸至卵圓窩處。管內充填有疏松結締組織及淋巴結等。
3、腘窩
位于膝關節(jié)后方,呈菱形。窩的上外界為股二頭肌,上內側界為半腱肌和半膜肌。下外側界和下內側界分別為腓腸肌外側頭和內側頭。窩內有血管、神經(jīng)、淋巴結和脂肪等。
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