據(jù)報載,江蘇一名男子不慎從二樓墜落,腰椎受傷。居民呼叫120救護(hù)車趕到現(xiàn)場,現(xiàn)場急救處理后送往醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)生初步診斷,發(fā)現(xiàn)該男子腰椎有骨折,幸虧現(xiàn)場沒有盲目搬動,沒有造成二次損傷脊髓神經(jīng),才避免了發(fā)生截癱的災(zāi)難。
高處墜落、交通事故、塌方等意外,容易造成脊柱外傷骨折,而搬運(yùn)不當(dāng)極易造成二次損傷脊髓,讓傷員遭遇截癱之苦,一輩子癱瘓。專家指出,如果懷疑脊柱損傷,受傷現(xiàn)場沒有醫(yī)生和缺乏急救知識的人員,傷員躺著不動,急呼120,也是一種避免二次損傷的選擇。
現(xiàn)場如何判斷脊柱骨折的可能?
1、傷員從高空摔下,臀或四肢先著地者,多見于高空作業(yè)、跳樓墜樓者;
2、重物從高空直接砸壓在頭或肩部者;
3、暴力直接打擊在脊柱部位或正處于彎腰弓背時受到外力打擊或重物砸傷;
4、重傷傷員背腰部的脊椎有壓痛、腫脹,或有隆起、畸形;
5、輕度脊柱骨折者,檢查脊柱時必須用手指從上至下逐個按壓棘突,如發(fā)現(xiàn)位于中線部位的局部腫脹和明顯的局部壓痛,胸腰段脊柱骨折??擅胶笸换?;
6、雙下肢有麻木、活動無力或不能活動者常為脊髓或神經(jīng)損傷。
如何固定搬運(yùn)脊柱骨折病人?
如果懷疑傷者頸椎骨折,立即用衣物、枕頭等擠在傷員頭頸兩側(cè),使其固定不能亂動。
如懷疑傷者胸腰脊椎骨折,使傷者平臥,身兩側(cè)用枕頭、被褥裹磚頭、衣物等塞緊,固定脊柱為正直位。
如懷疑有脊柱骨折同時有大出血危及生命者,則應(yīng)在原地緊急止血包扎,盡可能不活動軀干和腰部,止血包扎后別忘記錄包扎開始時間。
搬運(yùn)疑有脊柱損傷者,只能用硬板擔(dān)架、門板,不能用軟床或帆布擔(dān)架。用木板運(yùn)送時,先將木板放在傷員一側(cè),三人同時將傷員平托至門板上,一定要同時托著頭頸、軀干、下肢移至木板上。
搬運(yùn)時讓傷者兩下肢靠攏,兩上肢貼于腰側(cè),并保持傷者的體位為直線。決不可扶持傷者走動,不可一個人背或抱著傷員。也不可一人抬頭,一人拽腿,拎口袋式地搬動。謹(jǐn)記,不斷搬動會扭斷或擠碎骨折部位的脊髓,導(dǎo)致或加重截癱。
現(xiàn)場搶救的醫(yī)護(hù)人員一定要全程護(hù)送到醫(yī)院,途中嚴(yán)密觀察傷員的神志、瞳孔反射、生命體征的變化,面色、肢端循環(huán)、血壓、脈搏,如發(fā)現(xiàn)變化及時處理,并保持呼吸道通暢。尤其頸椎外傷最易造成高位截癱合并呼吸肌麻痹而呼吸驟停危及生命。
疑有脊椎外傷的傷員,一定要直接送到有脊柱外科或神經(jīng)外科專業(yè)條件的醫(yī)院,避免兜圈子,浪費(fèi)救治時間。