我可以肯定的說：冠心病會引發(fā)猝死！

綜合國內(nèi)外的臨床和尸檢資料，冠心病猝死占心臟性猝死之首位，多在發(fā)病后1小時內(nèi)死亡，有冠心病史或癥狀，心電圖有心肌缺血改變，經(jīng)尸檢排除其他死因者，男性多于女性，女性年齡大于男性。

病因

是由于在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈痙攣或微循環(huán)栓塞，導致心肌急性缺血，造成局部電生理紊亂，引起暫時的嚴重心律失常（特別是心室顫動）所致。有些患者可能就要發(fā)生心肌梗死，但梗死尚未形成，患者已經(jīng)猝死。

臨床表現(xiàn)

1，前兆

冠心病猝死危險者會出現(xiàn)前兆，如胸痛、呼吸困難、軟弱、乏力、心悸等癥狀。盡管有許多癥狀，但沒有一種是特異性癥狀。有研究表明，只有12%的猝死患者在死亡前6個月內(nèi)因胸痛到醫(yī)院就診，許多研究中發(fā)現(xiàn)冠心病猝死前數(shù)天或數(shù)周內(nèi)乏力是特別常見的癥狀。

2，特征

心臟驟停的特征性表現(xiàn)是突然的意識喪失，是由于腦血流的突然缺乏所引起的。最常見的心臟機制是心室顫動，次為緩慢性心律失常、心跳停頓或持續(xù)性室速。其他較少見的機制是無脈性電活動、心室破裂、心臟壓塞、血流的急性機械性阻塞和主要血管的急性斷裂。

檢查

1，心室顫動：約占80%，分原發(fā)性心室顫動（猝死）及繼發(fā)性心室顫動又稱臨床心室顫動（心源性休克、心衰晚期未能及時治療者），其表現(xiàn)為粗大的室顫波。

2，心室靜止：顯示為一條直線，偶爾出現(xiàn)緩慢的室性自搏心律。

3，心肌電—機械分離：既雖有規(guī)律的P-QRS-T圖形，但是心臟沒有有效的收縮。

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