凡具有祛除濕邪作用的去濕藥物，都叫祛濕藥即去濕藥，以祛濕藥為主組成的方劑，叫做祛濕劑。運(yùn)用祛濕的藥、方以祛除濕邪，治療水濕證的治法，叫做祛濕法。
濕邪為病，有外濕與內(nèi)濕之分。外濕者，每因久處低濕，或淋雨涉水，濕邪侵入肌表所致，癥見惡寒發(fā)熱，頭脹腦重，肢體浮腫，身重疼痛等，多屬肌表經(jīng)絡(luò)之?。粌?nèi)濕者，每因過食生冷，酒酩過度，致脾陽失運(yùn)，濕從內(nèi)生，癥見胸痞腹?jié)M，嘔惡黃疸，泄痢淋濁，足跗浮腫等，多屬臟腑氣血之病。但表濕重可以入侵臟腑，內(nèi)濕重可以影響肌表，故外濕與內(nèi)濕往往相因互見，不能截然劃分。
濕病范圍廣泛，可泛濫各處而有濕滯脾胃、小便不利、水腫、淋濁、痰飲等不同病證，又困體質(zhì)不同，濕證可有兼寒兼熱之不同。濕邪在上在外者，宜微汗以解之；濕邪滯于脾胃者，宜芳香化濕或健脾除濕；小便不利、水腫、淋濁諸證，宜利水滲濕法；濕兼熱者，宜清熱利濕法；兼寒者，宜濕化水濕法。以下按芳香化濕、淡滲利濕、清熱利濕三方面分述。
使用祛濕藥和方劑的注意事項(xiàng)：
1．治療水濕證宜聯(lián)系有關(guān)臟腑，辯證施治。人體中，主水在腎，制水在脾，調(diào)水在肺，水濕病與腎脾肺有密切聯(lián)系。如腎虛水泛，需配伍溫補(bǔ)腎陽的藥；脾虛生濕需配伍補(bǔ)氣健脾藥；肺失宣降，水失輸布，則需配伍宣降肺氣藥。
2．濕邪其性重濁粘膩，易阻礙氣機(jī)，故在祛濕劑中，往往配伍行氣藥，即“氣行濕自化”之意。
3．祛濕藥及方，多屬辛香溫燥，或甘淡滲利之品，易傷耗陰津。對陰虛津虧之證，雖受濕邪,不宜過分利用，以免陰津愈傷，即使必要，亦應(yīng)配伍使用。病后體虛或孕婦均應(yīng)慎用，雖需祛濕利水，亦應(yīng)配伍健脾之品，以兼顧正氣。
（一）祛濕藥
1．芳香化濕藥
本類藥物氣味芳香，性溫而燥，芳香能助脾健運(yùn)，燥可去濕，故有芳香化濕，辟穢除濁的作用。適用于濕濁內(nèi)阻，脾為濕困，運(yùn)化失職所致的胸腹痞悶，食少體倦，口淡不渴，或嘔吐泛酸，大便溏泄，舌苔白膩等證。常用的藥物有霍香、佩蘭、白豆寇、蒼術(shù)等。
藿香
《別錄》
為唇形科一年生或多年生草本植物藿香的全草。
別名：土藿香、貓把虎、山貓把、藿去病、迦算者、廣藿香、排香草。
處方用名：藿香、廣藿香、蘇藿香、藿香葉、藿香梗。
藥用部分：全草或單用葉、梗。
性味：辛、微溫、 芳香。
歸經(jīng)：入脾、胃、肺經(jīng)。
功能；解表祛暑，芳香化濕，和胃止嘔。
主治與應(yīng)用：
?。?）芳香化濕而適用于脾濕內(nèi)阻運(yùn)化失常所致的胸脘痞悶，食少作嘔，神疲體倦等證，多與蒼術(shù)、厚樸等配伍。
?。?）芳香能散表邪，又能解暑化濕，故適用于暑濕病或脾胃濕滯且兼表證的發(fā)熱、胸悶、腹脹、吐瀉等證，多與蘇葉、白芷、厚樸、陳皮等同用。
?。?）和胃止嘔又能祛濕，適用于濕濁過盛引起的惡心、嘔吐、或脾濕引起的食欲不佳、舌苔厚膩、腹瀉等，常配以半夏、生姜或砂仁、木香等。
用量；5~9克，鮮用加倍。
注意事項(xiàng)：
（1）陰虛無濕及胃虛作嘔者忌用。
?。?）本品含揮發(fā)油，故不宜久煎，以免有效成分揮發(fā)而減低療效。
參考資料
（1）本品含揮發(fā)油，辛散解表，擴(kuò)張毛細(xì)血管，其氣味芳香，可促進(jìn)胃液分泌，增強(qiáng)消化能力，并對胃腸神經(jīng)有鎮(zhèn)靜作用，抑制胃腸蠕動(dòng)。
?。?）本品含有少量鞣酸，有收斂止瀉作用。
（3）據(jù)藥理研究，藿香對常見的致病性皮膚真菌有抑制作用，故有外用于治療手，足癬。
佩蘭
《本經(jīng)》
為菊科多年生草本植物蘭草的全草。
別名：省頭草、醒頭草。
處方用名；佩蘭、佩蘭葉、佩蘭梗、鮮佩蘭、省頭草。
藥用部分：全草，或單用葉梗。
性味：辛、平。
歸經(jīng)：入脾、胃經(jīng)。
功能：芳香化濕，清暑解表。
主治與應(yīng)用：
（1）芳香化濕而助脾之運(yùn)化，適用于濕濁內(nèi)阻中焦，運(yùn)化失常而致脘腹脹悶、嘔吐、口中甜膩、不思飲食、舌苔白膩之證，常配以藿香、厚樸、白豆寇等。
?。?）清暑解表，用于治療暑濕表證之惡寒發(fā)熱、頭脹胸悶、四肢倦怠等證，常與藿香、荷葉、青蒿等配伍。
用量；4~9克，鮮用加倍。
注意：辛香易耗氣傷陰，故氣虛、陰虛的病人宜慎用。
參考資料；
全草含揮發(fā)油1．5~2％，其對流行性感冒病毒有抑制作用。
鮮葉或干葉的醇浸出物含有一種有毒成分，具有急性毒性，家免給藥后，能使其麻醉，甚至抑制呼吸，使心搏變慢，體溫下降，血糖過高及引起糖尿病等。也能引起牛、羊慢性中毒，侵害腎、肝，發(fā)生糖尿病。
白豆寇
《開寶本草》
為姜科多年生常綠草本植物豆寇的種子。
別名；白寇，波寇。
處方用名；白豆寇、白寇仁。
藥用部分：果實(shí)內(nèi)的種仁。
性味：辛、溫。
歸經(jīng)：入脾、胃經(jīng)。
功能：芳香化濕，溫中止嘔，行氣除滿。
主治與應(yīng)用：
（1）芳香化濕，適用于濕溫病之胸悶不食、舌苔膩濁等，可與薏仁、杏仁等配用。
?。?）溫中止嘔，其性味辛溫能溫散里寒，適用于脾胃寒濕嘔吐，常配以砂仁、半夏、生姜等。
?。?）行氣除滿，其氣味芳香能行氣化滯，適用于脾胃氣滯所致的胸脘痞滿，不思飲食等，多與砂仁，陳皮等同用。
用量：3~6克。作散劑沖服1~3克。
注意；本品含揮發(fā)油，不宜久煎，煎藥時(shí)宜后下，或作散劑服用。
參考資料；
含揮發(fā)油右旋龍腦及左旋樟腦，能促進(jìn)胃液分泌，興奮腸蠕動(dòng)，制止腸內(nèi)異常發(fā)酵，驅(qū)除胃腸內(nèi)積氣，并有止嘔作用。
蒼術(shù)
《本經(jīng)》
為菊科多年生草本植物茅蒼術(shù)和北蒼術(shù)的根莖。
別名；赤術(shù)、槍頭菜、山薊根、大齊齊茅。
處方用名；制蒼術(shù)、炒蒼術(shù)、生蒼術(shù)、蒼術(shù)、茅術(shù)。
藥用部分：根莖。
性味：辛、苦，溫。
歸經(jīng)；入脾、胃經(jīng)。
功能；燥濕健脾，祛風(fēng)除濕。
方治與應(yīng)用：
?。?）燥濕健脾：芳香能化濕，味苦也能化濕，故祛濕力較強(qiáng)，濕濁去而脾運(yùn)健，故有健脾作用。適用于脾為濕困、運(yùn)化失司引起的食欲不振、脘悶嘔惡、腹痛泄瀉、舌苔白膩等，常與厚樸、陳皮等同用。
?。?）祛風(fēng)除濕；辛能散風(fēng)，苦能燥濕，故能祛風(fēng)除濕，用于濕邪偏重的痹證，常與獨(dú)活、秦艽等同用。
用量；6～9克。
注意：因性溫而燥，易耗傷津液，陰虛有熱者不宜用；辛溫能發(fā)汗，汗多者忌用。
參考資料；
（1）含揮發(fā)油、維生素A和D、維生素B等，對夜盲癥、軟骨病、皮膚角化癥等都有治療作用。
?。?）動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)對糖尿病有降低血糖的作用，臨床上也用于治療糖尿病。
2．淡滲利濕藥
本類藥物性味多為甘淡平和微寒，甘淡能利水滲濕，適用于水濕停蓄體內(nèi)所致的小便不利、泄瀉或水腫、淋濁、痰飲等證。服用后能使小便暢利，尿量增加。藥理研究證實(shí)，本類藥物多有促進(jìn)尿中Na＋K＋Cl－、尿素等排泄而起利尿作用。常用的藥物有茯苓、豬苓、薏苡仁、通草等。
茯苓
《五經(jīng)》
為多孔菌科植物茯苓菌寄生于松根部的菌核。
處方用名：茯苓、白茯苓、云茯苓、云苓。
藥用部分：寄生于松樹根上的菌塊。
性味：甘、淡，平。
歸經(jīng)：入心、脾胃、肺、腎經(jīng)。
功能；滲濕利尿，健脾補(bǔ)中，寧心安神。
主治與應(yīng)用：
?。?）滲濕利尿：適用于水濕停留所致的大便不利、泄瀉、水種等，常配用豬苓、澤瀉、白術(shù)等。
（2）健脾補(bǔ)中：多用于脾虛濕困所致的食少脘悶或泄瀉，常配用黨參、白術(shù)、陳皮、甘草等。
?。?）寧心安神：用于心悸、失眠等證，常與酸棗仁、柏子仁等配用，且常以朱砂拌用以增強(qiáng)安神效果。
用量；6～18克。
參考資料；
含有茯苓聚糖、茯苓酸、麥角甾醇、膽堿、鉀鹽、酶、腺嘌呤等。有緩慢而持久的利尿作用，能促進(jìn)Na＋K＋等電解質(zhì)的排出。此外還有祛痰、鎮(zhèn)靜與降低血糖的作用。
豬苓
《本經(jīng)》
為多孔菌科寄生植物豬苓菌寄生于楓、槭、樺及槲樹根部的菌核。
別名：野豬糞。
處方用名；豬苓、粉豬苓。
藥用部分：寄生于楓樹等根上的菌塊。
性味：甘、淡，平。
歸經(jīng)：入腎、膀胱經(jīng)。
功能；利水滲濕。
主治與應(yīng)用：
利水滲濕作用比茯苓強(qiáng)，但無補(bǔ)益心脾的作用。用于水濕停滯、小便不利、水腫、淋濁等證，常與茯苓、澤瀉、白術(shù)等配用。也可配伍阿膠、茯苓、滑石等治陰虛小便不利、水種等證。
用量：6~8克。
參考資料：
含麥角甾醇、粗蛋白、多糖、無機(jī)物質(zhì)及微量生物素（維生素H）等。正常人口服和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)均證明，豬苓有較強(qiáng)的利尿作用，并能促進(jìn)Na＋ Cl－ K＋等電解質(zhì)的排出。所含多糖類物質(zhì)有抗癌作用。
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