藥理作用
芍藥湯配伍檳榔作用的實驗研究《中成藥研究》（1987；11：45）芍藥湯由芍藥、當(dāng)歸、黃連、大黃、肉桂、檳榔、木香、炙甘草九味藥組成。就芍藥湯、去檳榔芍藥湯的藥理作用，進(jìn)行動物實驗的比較研究。結(jié)果顯示：①急性毒性試驗，芍藥湯組小鼠死亡為11／12只；去檳榔組無死亡。二組差異P＜0. 001。②測驗對兔離體腸管活動的影響。在劑量在4×10－2、2×10－2、1×10－2時，芍藥湯組能使腸管出現(xiàn)急劇而振幅上升，進(jìn)而消失的抑制現(xiàn)象。③殺菌作用測試。芍藥湯組在1：5，1：10時有殺菌作用，1：20無作用；去檳榔組在1：5有殺菌作用，1：10：20均無作用。④對痢疾桿菌感染的預(yù)防治療作用測試。芍藥湯組小鼠存活為6／10只，去檳榔組無一存活，兩組差異P＜0．02，實驗認(rèn)為檳榔在芍藥湯中尚有加強清熱解毒作用。
臨床應(yīng)用
1.桿菌性痢疾：用芍藥湯去大黃，制成芍藥合劑，治療桿菌性痢疾54例，全部治愈出院。制法與服法：將方中揮發(fā)性藥物如當(dāng)歸、肉桂及廣木香用蒸氣蒸餾，其它非揮發(fā)性藥物采用20%乙醇滲濾，按照《藥典》規(guī)定，以1：1制成流浸膏。成人每次2Oml，日服4次，連服1周。兒童酌減。54例中1日內(nèi)退燒者22例（40.75%），3日內(nèi)退燒者13例，5日內(nèi)退燒者4例，其余病例在入院初體溫即正常。排便次數(shù)在服藥3日內(nèi)正常者22例，4日內(nèi)正常者8例，一周內(nèi)正常者14例，1周后正常者10例。腹痛及里急后重大多數(shù)病例在5日內(nèi)消失，而嚴(yán)重的毒血癥現(xiàn)象，均在3日內(nèi)消失，狂躁不安、四肢痙攣都在1日后消失。大便鏡檢多數(shù)在1周內(nèi)恢復(fù)正常。少數(shù)在2周內(nèi)轉(zhuǎn)為正常。芍藥合劑與磺胺類藥物治療桿菌性痢疾之療效作對照，并無遜色。其中有4例急性菌痢和1例慢性菌痢曾用磺胺類藥物治療無效，改用本方而收效。芍藥合劑對腸炎療效亦佳，在應(yīng)用中無任何副作用。
2.痔瘡脹痛：劉某某，女，48歲。混合痔伴靜脈及血栓形成，舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑。以芍藥湯加枳殼、銀花，服4劑后脹痛消除。
各家論述
1.《保命集》：《經(jīng)》曰：溲而便膿血。氣行而血止，行血則便膿自愈，調(diào)氣則后重自除。
2.《杏苑》：本方以芩、連之苦寒以清濕熱；木香、檳榔之辛溫以行滯氣；白芍、歸尾活血養(yǎng)血；大黃下濕熱之郁積；桂心通和營衛(wèi)；甘草緩中和藥。
3.《醫(yī)方集解》：此足太陰、手足陽明藥也。芍藥酸寒，瀉肝火，斂陰氣，和營衛(wèi)，故以為君；大黃、歸尾破積而行血；木香、檳榔通滯而行氣；黃芩、黃連燥濕而清熱。蓋下痢由濕熱郁積于腸胃不得宣通，故大便重急，小便赤澀也。辛以散之，苦以燥之，寒以清之，甘以調(diào)之。加肉桂者，假其辛熱以為反佐也。
4.《成方便讀》：此方用大黃之蕩滌邪滯；木香、檳榔之理氣；當(dāng)歸、肉桂之行血；病多因濕熱而起，故用芩、連之苦寒，以燥濕清熱；用芍藥、甘草者，緩其急而和脾。
5.《方劑學(xué)》：本方治法，是以調(diào)和氣血為主，兼以清熱解毒，方中重用芍藥，配當(dāng)歸調(diào)和營血，配甘草緩急止痛；黃連、黃芩苦寒燥濕以解腸中熱毒。在本方中，大黃配芩、連則清中有瀉，導(dǎo)熱下行；配木香、檳榔能行氣導(dǎo)滯；皆屬“通因通用”之法。方中肉桂，配在苦寒藥中是為“反佐”，能防止苦寒傷陽，冰伏濕熱之邪；配和血藥則有加強行血之功。
