【治法】：疏肝理氣散結(jié)。
【方藥】：柴胡疏肝散加減：炒柴胡10克，郁金10克，制香附10克，赤芍10克，當(dāng)歸10克，蒲公英15克，莪術(shù)10克，穿山甲10克，大貝母10克，甘草5克。7劑。水煎服，日1劑。
復(fù)診：左乳不適感減輕，但局部仍有疼痛，效不更方，繼用上方加元胡索10克，炒金鈴子10克。7劑。
三診：癥狀全部消失，左乳房未捫及腫塊，囑繼服7劑，鞏固善后。隨訪3月，乳癖未萌。
【方解】方中柴胡功擅條達(dá)肝氣而散郁結(jié)，香附疏肝理氣，郁金行氣活血解郁，當(dāng)歸、赤芍養(yǎng)血活血，蒲公英、莪術(shù)、穿山甲、大貝母清熱散結(jié)，通絡(luò)止痛，《醫(yī)林纂要》曰：“蒲公英補(bǔ)脾和胃，瀉火，通乳汁”，《本草綱目》曰:“穿山甲，古方鮮用，近世風(fēng)瘧、瘡科、通經(jīng)下乳，用為要藥”，此兩藥均有疏通乳腺管，消除乳癖之功。
【評(píng)按】乳癖是中醫(yī)病名，又名“乳粟”“奶癖”，常見(jiàn)于中青年婦女。是乳房部常見(jiàn)的慢性良性腫塊，以乳房腫塊和脹痛為主癥。
乳癖之名，最早見(jiàn)于漢代華佗《中藏經(jīng)》，在該書(shū)“卷七”中，有用白芥子研成粉，貼疼硬處治“奶癖”的記載。清·高秉鈞《瘍科心得集·辨乳癖乳痰乳巖論》云：“有乳中結(jié)核，形如丸卵，不疼痛，不發(fā)寒熱，皮色不變，其核隨喜怒消長(zhǎng)，此名乳癖”。
乳癖病因病機(jī)多為情志不暢，肝郁氣滯，脾失健運(yùn)，痰濁內(nèi)生，氣血瘀滯，痰凝、瘀血阻于乳絡(luò)，致乳房腫塊。中醫(yī)認(rèn)為，足厥陰肝經(jīng)行乳頭，足陽(yáng)明胃經(jīng)過(guò)乳房，足太陰脾經(jīng)行乳外，乳癖病的發(fā)生與肝、脾、胃關(guān)系密切。
若情志內(nèi)傷，憂思惱怒則肝氣郁結(jié)，肝失條達(dá)，氣血瘀滯，氣不行津，津液凝聚成痰；復(fù)因肝木克土，致脾不能運(yùn)濕，胃不能降濁，則痰濁內(nèi)生；氣滯痰濁阻于乳絡(luò)則為腫塊疼痛。
乳癖可見(jiàn)于西醫(yī)學(xué)的乳腺小葉增生、乳房囊性增生、乳房纖維瘤等疾病。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為乳腺增生癥與卵巢功能失調(diào)有關(guān)，如黃體素分泌減少，雌激素的分泌相對(duì)增高。
老年男性患乳癖病臨床上很少見(jiàn)，其發(fā)病主要與體內(nèi)的性激素代謝紊亂和雌雄激素比例失衡有關(guān)，中醫(yī)治療該病療效顯著。
