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2、鈣吸收不足導(dǎo)致骨合成減少

3、胰島素缺乏影響骨合成

4、部分降糖藥物對(duì)骨骼具有副作用

糖化血紅蛋白控制在6.5%～7.0%，對(duì)骨代謝的影響將大大降低，減少跌倒和發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

指導(dǎo)糖尿病患者保持營養(yǎng)均衡，合理膳食。平時(shí)飲食注意增加鈣質(zhì)的攝入，如多吃魚、蝦、白菜、海帶、紫菜等。成人每日適宜鈣攝入量為800～1000mg，絕經(jīng)后婦女和老年患者可適當(dāng)增加至1000～1200mg/d；杜絕一切不利于骨骼健康的生活習(xí)慣，如吸煙、飲酒、過量飲用咖啡、濃茶等。

有規(guī)律地做一些有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、打太極拳等，不僅能輔助糖尿病患者控制血糖和體重，還利于強(qiáng)健骨骼，預(yù)防跌倒；每天日照時(shí)間不少于 30 分鐘，推薦時(shí)段為每天上午9～10時(shí)或下午3～5時(shí)。

兩種藥物一同補(bǔ)充，可大大降低骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險(xiǎn)，鈣劑每日需補(bǔ)充0.4～0.8g，如：碳酸鈣D3片。維生素D（特別是中老年患者）每日需補(bǔ)充10～20μg，如：骨化三醇、阿法骨化醇等活性維生素D制劑。

（1）二膦酸鹽類：能強(qiáng)力抑制破骨細(xì)胞活性、減少骨吸收，增加骨密度，如：阿侖膦酸鈉。

（2）降鈣素：是調(diào)節(jié)骨代謝的激素之一，可降低破骨細(xì)胞的活性，抑制骨吸收，促使血中鈣質(zhì)入骨，升高骨密度，減少骨折發(fā)生。

（3）雌激素及選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑：如利維愛、雷諾昔芬等，但對(duì)血糖、血壓存在不良影響，絕經(jīng)后糖尿病性骨質(zhì)疏松癥患者必須慎用。

（4）骨形成促進(jìn)劑：如甲狀旁腺素，它是體內(nèi)鈣平衡的主要調(diào)節(jié)激素?？偨Y(jié)必須有情況的概述和敘述，有的比較簡單，有的比較詳細(xì)。