關(guān)于心臟支架的各種謠言在廣大人民群眾中可謂是流傳甚廣。譬如：
“在血管發(fā)生“淤積”后，國外有的醫(yī)生可以用血管鉗把斑塊去除?！?/strong>
“支架手術(shù)在國外早就被淘汰了，而中國人還把支架當(dāng)作高科技,這種手術(shù)在國外最多不超過幾百元?！?/strong>
“一旦在血管里放了支架，你就把一顆定時(shí)炸彈埋在自己的身體里，發(fā)作起來時(shí)刻會(huì)要人的命”
“手術(shù)去不了根，一旦做了支架手術(shù)，就要終身服藥，你沒死在心臟病上反而死在了藥上”等等，
甚至有部分媒體將心臟支架手術(shù)報(bào)道為“缺德手術(shù)”，那么，心臟支架到底是不是“缺德手術(shù)”呢？
1、冠心病是猝死的罪魁禍?zhǔn)字?/strong>
我們所熟悉的名人中有古月、高秀敏、馬季，侯耀文、梁左、王平等數(shù)不勝數(shù)，這些人都是突然死亡的，也就是我們通常所說的猝死。在猝死的這些人中，冠心病是最常見的導(dǎo)致猝死的罪魁禍?zhǔn)?。冠心病的全稱是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是一種常見的心血管疾病。發(fā)病的原因是冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙或器質(zhì)性病變，所以又被稱為缺血性心臟病。
人體的各個(gè)組織和器官要維持正常的生命活動(dòng)，需要心臟不停地搏動(dòng)來保證供血供氧。而作為人體器官的心臟當(dāng)然也不例外，其自身也需要足夠的營養(yǎng)和能源。而供給心臟營養(yǎng)的血管系統(tǒng)，就是冠狀動(dòng)脈和靜脈，也稱冠脈循環(huán)。冠狀動(dòng)脈是供給心臟血液的動(dòng)脈，起于主動(dòng)脈根部，分左右兩支，分布在心臟的表面。這些血管主要是給心臟自身供給營養(yǎng)成分。但如果我們自身的血糖、血脂等高了，血液里面的成分會(huì)發(fā)生改變，也就是我們通常所說的血液比較黏稠，慢慢地這些東西沉積下來，像河床的泥沙一樣沉積下來，出現(xiàn)越來越多的斑塊，導(dǎo)致血管逐漸狹窄，血流受阻。血管網(wǎng)塞住，就像水管塞住了，造成區(qū)域停水，如果血管突發(fā)完全堵塞，血流就會(huì)突然中斷，就會(huì)導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生，部分患者沒有就醫(yī)的機(jī)會(huì)，直接發(fā)生猝死。
2、冠心病治療方法
如果將心臟血管比喻為下水管的話，請(qǐng)工人來通一通，就是裝支架，如果換跟管子，那就是搭橋。裝支架不僅不是一個(gè)缺德手術(shù)，還是救命的手術(shù)。目前治療冠心病的主要方法：
第一個(gè)方法是藥物治療，藥物治療是冠心病病情控制的基礎(chǔ)。
如果冠脈血管病變比較嚴(yán)重的情況下，單純用藥物干預(yù)無法控制病情，這個(gè)時(shí)候就要考慮介入治療或外科搭橋手術(shù)。當(dāng)前，國內(nèi)和國外治療冠心病的主要手段仍然是心臟支架手術(shù)或心臟搭橋手術(shù)。
第二個(gè)是介入治療（PCI），也是我們通常所說的支架手術(shù)。
介入治療（PCI）是將一根細(xì)長(zhǎng)的導(dǎo)管插入冠狀動(dòng)脈的開口，導(dǎo)絲送入血管遠(yuǎn)端，球囊到達(dá)血管的狹窄部位，然后球囊膨脹，將狹窄部位擴(kuò)張，然后置入支架，撤出導(dǎo)管，結(jié)束手術(shù)。
第三個(gè)是冠脈旁路移植術(shù)（CABG），也就是我們通常所說的搭橋手術(shù)。
手術(shù)治療（搭橋術(shù)）是指從患者身體的其他部位取一段血管，然后將其分別接在主動(dòng)脈壁與狹窄或堵塞的冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端，使血流可以繞道而行，從而使缺血心肌得到供氧，緩解心肌缺血癥狀。
搭橋手術(shù)前后對(duì)比圖，左圖為手術(shù)前，右圖為手術(shù)后
3.介入手術(shù)的優(yōu)勢(shì)
介入手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，病人在局部麻醉的情況下，進(jìn)行手術(shù)，相對(duì)于外科手術(shù)，手術(shù)時(shí)間短，患者承受的痛苦輕，手術(shù)安全性高、術(shù)后恢復(fù)快、費(fèi)用相對(duì)較低、療效立竿見影。一般在穿刺結(jié)束數(shù)小時(shí)后就可以下床。
4.心肌梗死患者為什么要放支架
心肌梗死是指血管突然閉塞，心肌細(xì)胞因缺乏血液供應(yīng)而出現(xiàn)壞死，使心臟功能受損的一種可能危及生命的急性病癥。對(duì)于急性心肌梗死的患者，時(shí)間就意味著生命，必須用最快的速度將血管開通。一旦發(fā)生心肌梗死，置入支架開通血管是最有效的方法。這項(xiàng)技術(shù)在國內(nèi)外已經(jīng)非常成熟。支架的目的就是用機(jī)械的方式把堵住的部位打開。介入治療越早越好，越晚打開血管，死掉的心肌也就越多。急性心?；颊呤亲顟?yīng)該急診做支架手術(shù)的，不做手術(shù)，死亡率達(dá)15%左右，做了可降低到3%至6%。其次是經(jīng)檢查證實(shí)有明顯心肌缺血的高危患者，也需要植入支架。這項(xiàng)技術(shù)在國外已經(jīng)被淘汰的說法，完全是一種不負(fù)責(zé)任的謠言。
但也不是每個(gè)冠心病患者都適合做介入治療。據(jù)統(tǒng)計(jì)，真正需要介入治療的患者約占總患者的20%左右。對(duì)于一些冠心病病情或血管狹窄程度較輕的患者，醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)病情、檢查結(jié)果等綜合考慮，再?zèng)Q定是否需要手術(shù)。我國對(duì)支架手術(shù)有著非常嚴(yán)格的監(jiān)管措施，心血管疾病介入治療結(jié)束后，醫(yī)院須在10個(gè)工作日內(nèi)，按照相關(guān)要求把有關(guān)信息報(bào)送到國家衛(wèi)生部及省級(jí)衛(wèi)生行政部門。
5.支架的發(fā)展和迭代
隨著科技的進(jìn)步，心臟支架技術(shù)也在不斷的改進(jìn)。第一代裸金屬支架，是用金屬材質(zhì)制成的支架，表面無藥物涂層，這種支架手術(shù)部位發(fā)生再次堵塞的幾率高達(dá)15%至30%。第二代支架，即藥物洗脫支架，是目前國內(nèi)臨床上最常使用的支架。和第一代相比，它是將抗血管增生的藥物涂在金屬支架上，支架植入后藥物會(huì)隨著時(shí)間緩慢釋放，有效防止了支架再狹窄。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前臨床上手術(shù)部位再狹窄的幾率大概為5%~8%。第三代支架是可降解的生物支架，由可降解的聚乳酸材質(zhì)制成，經(jīng)答過2-3年完全降解被吸收，血管彈性功能得到恢復(fù)。
總的來說，支架技術(shù)在不斷的發(fā)展和進(jìn)步，臨床副作用越來越小、術(shù)后效果越來越好，是國內(nèi)外充分肯定的成熟技術(shù)。
6.術(shù)后終身服藥的誤區(qū)
關(guān)于支架術(shù)后需要終身服藥，其實(shí)是一個(gè)誤讀。臨床上治療冠心病的方法主要有三種，即藥物治療、介入治療（即支架治療）和心臟搭橋。無論是支架還是搭橋手術(shù)，都是要服用藥物的。冠心病患者必須要終身服藥，調(diào)節(jié)血液粘稠度等，以防止血管進(jìn)展。常用的有阿司匹林，他汀等藥物。
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