第二十課 20080408_陰陽應(yīng)象大論
由天南星整理
講了很長時間《陰陽應(yīng)象大論》的東方生風那五段，這五段的重要性我前面給大家交待過了，不知道大家怎么認為的，我主要認為這五段是一個眼目，如果學醫(yī)這五段不能明了的話，可能以后的臨床也好、理論上也好會有一定的障礙。因為解釋《黃帝內(nèi)經(jīng)》的很多書籍在這方面沒有很好的深入涉及，有兩方面原因吧，一方面有意的回避了，另一方面原因就是不知道，干脆直接就拿來主義，把古人的東西引用一遍完事，沒有再繼續(xù)進行深入的探討。這個大家可以翻翻一些典籍一些注解，多半是這兩種情況。我利用這兩堂課深入剖析的目的無非是讓大家知道信息的變化是實實在在存在的，不是臆想出來的，也不是公式推導出來的。如果誰說中醫(yī)是推導出來的話，那么就南轅北轍了。
我記得很多學中醫(yī)的，《內(nèi)經(jīng)》上也好《傷寒》上也好，或者說歷代的醫(yī)家也好，看他們的書尤其看經(jīng)典的書，可以這樣說基本上是對很多篇章視而不見，對很多話視而不見。不知道是什么原因，可能是不理解的原因吧，我希望大家實實在在的去體會。中醫(yī)是一個內(nèi)證的學科，不是靠讀幾本書解決的，也不是靠多少臨床最終可能有所感悟，需要我們?nèi)硇牡耐度胛覀兊纳袼?，去不斷地揣摩，這個揣摩不是思辨，也不是思維，而是一種叫做證悟，雖然用詞用的比較夸張些，但是確實是從這條思路得來的。
我給大家說下我這方面的一些實際的做法，比如說有時走路的時候，你的身形、觀心動止、觀身動止、觀心動念，具體怎么說我忘了，大概就是說隨時留意自己內(nèi)心的變化和舉止的這個變化，一舉手一抬足、一個身形一個想法隨時可以關(guān)照，這就是個功夫，讓你能時時體察自己氣機的變化，佛家這么講，道家這么講，醫(yī)家也可以這樣講，只不過觀的對象有所不同。比如說你走路的時候，一舉手一抬腳，邁左腳右腳，手不斷的擺，氣息不斷通過呼和吸在體內(nèi)產(chǎn)生變化，這個就是很好的一個觀的方法，你就可以觀你身體的動靜。并且讀了一定的《黃帝內(nèi)經(jīng)》之后，你就可以體會整個的氣機在哪運行，它有什么變化，是張開了是合上了，是上去了還是下去了，這個慢慢有所體悟，同時通過讀經(jīng)的方式去不斷的印證，這個就是一個不錯的自己內(nèi)證的過程。
關(guān)于經(jīng)脈的問題大家不必深入研究，因為脈是氣機所化，首先要研究氣機的狀態(tài)和形成的規(guī)律，然后應(yīng)用于脈，這樣才能找到本源，不然的話研究脈的某一穴治某一病最終又成了一個機械的治病方法，不圓融，很多事情唯辨是從，辨來辨去的都是停留在表面，實際有個本，守這個本，這個辨就能有所了達。不然隨著辨而走，或者陷入一個機械的方法論當中，這是個問題。還有一個問題，希望大家讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》的時候，有太多的篇章和句子需要我們認真地去揣摩，剛才簡單地我就看了一眼，就《陰陽應(yīng)象大論》東方生風前面的話，那些話簡直就是對氣機經(jīng)典的描述。還有后面的話，所以《陰陽應(yīng)象大論》是一篇非常不錯的范文，大家只要努力地把重點從氣機的角度有所查覺，必然在學習的道路上會更進一步，很多話說的好的不得了。
“陽化氣，陰成形，寒極生熱，熱極生寒，寒氣生濁”，這個我直接給大家解釋了，寒氣生出了濁氣，熱氣生出了清氣，清氣在下，則生飧泄，這個清當寒講，他這個有些問題，可以這樣解：清氣要不升上來，寒氣凝滯在下，就生了飧泄。濁氣在上生了（月真）脹，濁陰往上拱，拱到陽氣的所在的場所，就生了（月真）脹了、悶了。清陽為天濁陰為地，這個大家都要記住，清陽之氣上升為天，濁氣下降為地，地氣上為云，天氣下為雨氣，清陽之氣從上竅而走，濁陰之氣從下竅而歸，清陽之氣從腠理，濁陰之氣從五臟六腑而走。清陽之氣影響四肢，濁陰氣歸于六腑。水氣為陰，火氣為陽，陽為氣，陰為味，味歸于形，而形歸于氣，像這些話通篇都是在講氣機，大家可以去細心品察這些東西，而且應(yīng)在人身家庭生活各個方方面面，那么這個學問最怕有心人。
人身一團氤氳之氣，什么叫氤氳之氣，蒸那個小籠包，一開蓋水蒸氣騰然而出，散漫在整個鍋的周圍，這個就叫氤氳之氣。大家一定要從這個方面出發(fā)，這個氤氳之氣遇到寒凝結(jié)成形，成了水珠，受熱氣的熏蒸成了云氣，所以這個水從凝成冰到蒸為氣，都是三個形態(tài)，都是一氣所化，把這個水放在人身中去理解，就慢慢地融匯貫通了。這個氣散者為云，收者為雨，升者為云降者為雨，人身也是這一團氣周行變化。
下面講東方生風五段中的最后一段，北方生寒，所以北方所指不是真正的北方，而是代指，而是一種勢態(tài)，在北半球就應(yīng)在北方了，在南半球就應(yīng)了南方生寒，像南極一樣，所以大家不要把這個看實了，所謂寒，什么叫做寒呢，寒和熱相對，活躍的叫熱，不活躍的叫寒，這是一個基本的前提，寒熱都是人們的感覺，加快分子的運動就是熱，減慢就是寒，這個大家應(yīng)該可以理解，活躍者為熱，不活躍者為寒，寒生水，熱生火，水火立極代表兩端，是陰陽之征象，陰陽借水火或者乾坤借水火為用，乾坤為體水火為用，所謂用就是陰陽相濟為用，陰陽不濟不能為用，這一點一定要清楚。不是說指著一物體說是陽，那個物體是陰，實際上可以這么比喻，但是陽中有陰，陰中有陽，只不過是多少和顯隱的不同。
比如說水火吧，這個火是二陽夾一陰，水是二陰夾一陽，都是陰陽相鼓蕩，和諧而生萬物，所以說大家不要孤立地理解陰和陽。這個人陽虛這個陰虛，陽虛的補陽陰虛的補陰，這個就陷入了機械的孤陰孤陽的例子。現(xiàn)在很多人問我這到底是陰虛還是陽虛，腎陽虛還是腎陰虛？大家可以看看《黃帝內(nèi)經(jīng)》有多少的話語來比喻，說某一個人是腎陽虛腎陰虛，是腎陽不足還是腎陰不足？一般說來是腎氣不足，你看金匱腎氣丸，不叫腎陽丸也不叫腎陰丸，他叫金匱腎氣丸，它治什么呢？就是治腎氣不足的，大家不要理解金匱腎氣丸就是治腎陽不足的，因為現(xiàn)在大家普遍這么認為，我到底是腎陽虛還是腎陰虛，當我告訴他腎氣虛的時候很多人不好理解，后來只好說偏陰虛的就說有點熱相，熱相就是腎陰虛，有點怕冷就是腎陽虛，其實實際情況是腎氣開始虛減，陰陽同時減，腎氣開始虛減。陰減的快陽減的慢就是陰虛，陽減的快陰減的慢就是陽虛。所以一定說是腎氣，腎氣不好、腎氣滯、腎氣衰、腎氣竭、腎氣旺一般是這樣來說，因為氣中自有陰陽，像一個家庭一樣，一定要說某個家庭怎么樣，不要說一個家庭里某個人怎么樣。
陰陽相隨，孤陽不長孤陰不消，有陽必有陰，有陰必有陽。就在民間中醫(yī)論壇貼了一篇文章，說一個什么事呢？說的是陽長和陰消、陰長和陽消這個是一個理論。應(yīng)該說陰陽相長，陰陽相消，不知道大家有沒有這個印象。對這兩個理論進行闡述到底哪個對？陽生陰長，陽殺陰藏，可以是這個意思。其實第一是陰陽諧和的，陰陽是對立的，這個其實是不叫問題的問題，本身在一個事物的內(nèi)部有陰有陽，如果按絕對的來說陽多了陰就少陰多了就陽就少，這是從事物的內(nèi)部說的。但對事物的外部來說他是成長的過程，對小貓小狗小樹苗他不斷的成長，他的陰和陽同時都在成長，而并沒有說只是陽成長了陰沒成長。一個家庭兩個孩子一個男孩一個女孩子，隨著歲月的增長這倆孩子都生長，這叫陰陽俱長，陰陽相偕的長，這個大家要體會好。同時他們老的時候陰陽都衰，一個人身體也是，人壯年的時候人身體中的腎陰腎陽同時生長，就像這個DNA雙螺旋一樣同時壯大生長，像種子的子葉一樣，兩個子葉一個陰一個陽，兩個子葉對半來分，從地下發(fā)芽，陰陽相長，這個是事物內(nèi)部的陰陽在外界的消長的過程當中這個陰陽同時消同時長，這個是一個。第二個還有一個步調(diào)的問題，這里所說的陽生陰長陽殺陰藏，它還有一個步調(diào)，像人走路一樣，左腳為陽右腳為陰，人能走成路必須是左一腳右一腳地往前走，那么左腳先走就是陽生，右腳跟上就是陰長，他往前走就是一個生一個長，往后走就是一個殺一個藏，陽后退叫殺陰后退叫藏，那么大家聽明白了嗎？兩點：第一個相偕而長，左而右右而左，反正互相交替往前，強調(diào)步調(diào)，陽在前陰隨之，夫唱婦隨，你看那個鳥叫，山里那個，雄鳥叫一聲雌鳥隨一聲，如果雌鳥不隨，雄鳥接著叫，叫著叫著如果那邊還沒有應(yīng)合的話，那雄鳥就不叫了，如果兩個配合著，這東西就形成很好的一種氛圍，這就是陰陽相長相隨的道理。然后還有一個就是在于內(nèi)部的均衡的情況下，陽勝則陰衰陰勝則陽衰，這個大家聽清楚了吧。
關(guān)于水火這個題材很大，我們在這就不多來講寒生水熱生火這個水火是怎么回事了，主要在以后的細微處給大家介紹，因為講水火的太多，我在這里就不想再多費口舌了。水生咸，還是這樣，我把主要的講到腎主耳，講到咸生腎，馬上就水生咸，咸生腎，然后咱們一起溝通。關(guān)于水生咸，咸味大家應(yīng)該有個體會，叫凝澀，我不知道有沒有這樣的經(jīng)歷尤其是早晨，大家吃咸菜吃多了，會hou嗓子，什么叫hou嗓子呢？嗓子緊不得勁，這就是咸對人產(chǎn)生了一種很明顯的反應(yīng)。咸主閉氣，不活躍就沉積、沉郁、深藏，這就是咸的特點，凝澀，什么叫凝？凝固了，因為溫度寒，溫度一降下來所有東西都凝固了，這一點說一下，關(guān)于熱脹冷縮，大家體會任何事物都有熱脹冷縮的特點，只是程度不同，活躍的時候每個分子相撞，撞開的空間要大，這叫做脹。寒冷了所有的分子原子凝結(jié)了，不動了，相對之間的空間就小，那么它就縮。所以說任何事物都不是一成不變的，任何形體也不是一成不變的，隨著寒熱溫涼它也是伸縮，伸縮就是一個氣機的變化，所以說咸是凝澀的代名詞，所謂澀，澀而不行，不運動，叫做澀。凝是凝固了，澀是不行也。我們大家細心體會這個狀態(tài)，我們學這個東方生風五段論，主要是讓大家學會對氣機狀態(tài)和運行的把握，脫離形質(zhì)而言氣象，什么叫象，象是虛無飄渺的，象是會變化的，不象是形體，一個磚頭放在那很長時間不會變化，我們就可以執(zhí)于這個磚頭的形體而認為就是一個不變的事物，隨著年月的增長，這個磚頭也會發(fā)生變化，只不過我們?nèi)松畹奶邢蘖?，所以說我要跳開那些已經(jīng)形成形體的東西，而要去把握一些能夠成氣成象的東西，比如說云彩、炊煙、工廠冒的煙也好，你仔細去體會它，煙囪里的氣是怎么樣的翻騰向上升到天空的。你看煙囪里的煙絕對不是直直的往上走，雖然遠遠看著是直直的向上，沒有風的情況下往上走，但你仔細靠近了，這個過程當中充滿了翻卷和變化，白煙滾滾翻騰不息地往上走，這就是個很好的氣機的旋轉(zhuǎn)。還有這個河水，大家看一看各個河流的水當遇到不同的地形它的反應(yīng)是怎么樣。
孟子說過這句話：“水盈科而后進”，什么叫科呀？就是小水洼，水走到了洼，再往前走不動了，前面是高地，那么它就會在這個洼地不斷地積攢，最后水面比前面的高地高出來了，那么它就繼續(xù)往前。老子也說：“水善利萬物而不爭”，水是沒有太強欲望的，它不斷地向下，它通過向下這種方式，水有幾個主要特點，水是無色的無味的，沒有定形的，太富于變化了，這三個特點，所以說水是生命之源，這話一點不假，拿任何容器裝水，它就成這個容器的形狀，容器破了水就散于無形，所以說大家體會這個水的特性，那我們就了解什么是萬物之母，萬物之母就是我們的生之根嘛。
北方寒雖然寒但是生之根，水生咸，咸生腎，那么大家都知道了吧。幾乎沒有人不知道這個腎的重要性，大街小巷都要補腎，所以的人都認為自己的腎氣要填充起來，西方人不知道補腎，中國人幾乎家喻戶曉，關(guān)于腎是先天之本這個很多書上都有論述，腎是封藏之本，主封藏，你看我們這個體會一下，心腎兩端，腎在下心在上，它是玩的什么游戲呢？氣有開合閉，氣閉才能把事物保存下來，氣開這個事物才能生長才能健壯，像種子一樣，一粒種子要永遠閉合，子芽胚胎不生長出來，那么它可以存活很長時間甚至上千年，這就是保存的能力，并且是生命的延續(xù)，這個腎就是這個功能，它是本源是根本，但卻藏在里面不能顯用，是磐石、是生命之母的象征。
那么火是什么呢？一靜一動嘛，什么事物不能永遠封閉，種子必然要破土而出才能有生命，那么長出來不斷地繁榮主開，它就是開之主，心是開之主，腎是閉之主，一開一閉構(gòu)成我們的世界，只開不閉這個物種就要滅絕了，只閉不開永遠沒有生命欣欣向榮的跡象，都是矛盾體，并且是互相為用。跟大家說一個方法，這個學道也好，都是有無互根，有用和沒用、有形無形都是互根的，互為基礎(chǔ)。這個東西好不好，那么這個東西也好也不好，看你怎么來說了，有好的一面必有壞的一面，有正面必然有反面，也就是說事物沒有絕對的好也沒有絕對壞，這個大家可以仔細來體會。所以我們理解中醫(yī)整個思想體系對整個萬事萬物的理解是非常有幫助，跳出俗人判別事物的標準，建立一種道心的判別，所以說這個腎它由于相對來說閉氣的代表，它就有我剛才所說的那些性質(zhì)。
那么從“北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎”，給大家先講到這里，下面進入到互動階段。
問大家一下，腎生骨髓的道理何在？如果是聽過我講課的，跟咱們互動比較好的那么第一我強調(diào)要從氣機的角度考慮問題，從氣道的角度考慮，什么是氣道中醫(yī)，你不能扯別的。我們始終是圍繞著氣道來談事情。第二用最簡單的話來表述，不要A證明B，B證明C，C證明D最后來得出結(jié)論。第三不要用五行的方式來說，首先五行是建立在氣道基礎(chǔ)上，氣道不明就五行不明，金克木什么叫金克木？，要把氣道搞清楚才能說清楚什么叫金克木。第四一定不能站在形體的基礎(chǔ)上來考慮問題。
第一個問題就是腎生骨髓的道理何在？
剛才給大家說了一下關(guān)于腎的基本性質(zhì)，腎主閉氣腎主封藏，所以封是封閉，藏是深藏，大家一定要把握住，腎治于里而心布于表，一內(nèi)一外，一里一表，一陰一陽，一明一暗，這個都有區(qū)分。為什么剛才說水生咸不是因為水性而生咸，因為水和咸同樣具備閉藏的性質(zhì)，不能說是大海的，這個只是它氣化的一個表現(xiàn)不是根本原因，這個大海里面都是咸水，不能用這個現(xiàn)象來解釋水生咸的道理。
火是開放氣的代表，水是閉氣的代表，水趨下而火炎上，水內(nèi)明而外暗，火正好相反，火內(nèi)暗而外明，兩陰夾一陽，把陽夾住了出不來了。離是兩陽夾一陰，陽氣都發(fā)越在外，通過里面陰氣的滋潤，陽氣發(fā)越的更好，看看大家還有沒有別的解釋。
腎為先天之陽，髓為濁中之濁，是腎的精氣化生，骨為人最堅固的。腎生骨和髓，腎主骨當然有骨，沒有骨肯定不對。看看還有沒有人來作些解釋。 骨為人身最堅固的，骨的封藏之象最明顯。骨主藏，骨髓為骨中之精，能藏不能泄。要是其他沒有說的，我來說一下。大家說的還是不錯的，骨的封藏之象最明顯，骨為身體中最堅固的，這個說的很不錯。骨主藏，骨髓為骨中之精，這個主要在說骨髓是骨和髓，不是單指骨髓，既指骨也指髓，骨髓為骨中之精，能藏不能泄，是骨中之精。
五臟六腑置于里發(fā)于外，相當于一個中央，一個地方一樣。中央的腎要生地方的骨髓，生就是主的意思。像中央的衛(wèi)生部對應(yīng)地方的衛(wèi)生局一個意思，所以說腎在中央是本是衛(wèi)生局，外面骨是整個人身的一個根本，沒有骨架子就談不了任何東西往上貼附嘛，而且骨頭又長在最里面，腎治里而骨主里，一般是說大的骨架在外面，外面包著的肉，包著的血管，包著的皮都附著在骨身上，也就是骨是中央，骨是堅強的代表，強在里，骨是中央，所以強就是它凝固在里面。
咸的凝澀和骨的封藏在這個地方又得到體現(xiàn)，骨生髓，骨堅強如此但中間仍然有髓，用骨髓去充養(yǎng)，里面是軟的空的，這個就提示了另一個道理，任何堅強的內(nèi)部，陽中必然有陰，陰中必然有陽。比如地球外面是硬的，里面就是軟的，外面軟的東西里面就是硬的，比如烏賊里面就有個海螵硝，任何軟體動物中必然有硬的成份，任何硬的東西里面必然有軟的成份，比如烏龜外面硬而里面軟，這是個對待，所以說骨中有那么柔弱的骨髓去充養(yǎng)它，所以說陰陽是相隨的。關(guān)于海參，海參有硬的成分，比如說海參的外皮硬，里面的肉是軟的，只是程度不一樣，它不會像磚頭一樣硬，但相對來講軟中硬硬中軟，左而右右而左，大家要知道這個道理，學道就不遠了，剛?cè)嵯喁B，剛中帶柔，柔中帶剛。過剛則折過柔則廢 ，所以說要調(diào)柔，任何事物不要找它剛性的一樣，要找它柔弱的一面，男人是這樣女人也是這樣。
還是說腎生骨髓，現(xiàn)在很多老年人骨質(zhì)疏松，一個重要的原因是腎氣不足，導致這種堅固的特性不能得以保持，堅固的特性開始衰弱，骨質(zhì)疏松就開始了?，F(xiàn)在很市面上講補鈣，骨質(zhì)疏松了就補鈣，這是個嘩天下之大稽的笑話。因為什么呢？因為人身體的堅硬之性是靠腎氣的充養(yǎng)來維持，如果腎氣衰微，這個堅固之性就不能維持，不僅是補鈣了，吃的很多東西不能通過身體的神用貼到骨子上來，鈣不能被身體吸收，即便吸收了不能很好地附骨，這是典型的舍本逐末。
目前中國補鈣這個市場大部分兩種原因，第一是由于人們錯誤的醫(yī)學指導導致補鈣之風盛行，第二商家的利益熏心推波助瀾了整個補鈣市場的繁榮，這是兩個主要的原因。今天給大家說一下腎氣的盛衰直接影響骨髂的發(fā)育和骨密度，骨的疏松和堅強與否，這方面大家要有一個深刻的理解。有人說萬一能補呢，我給大家說一點也補不進去，或腎氣不足導致的缺鈣一點補不進去，還有其他原因?qū)е碌娜扁}，我們不能以偏蓋全。其他原因?qū)е碌墓琴|(zhì)疏松，補鈣或多或少的起點作用。大家想要胳膊腿保持健康，勸大家要保精全神，保護自己腎中的精氣不讓它外越，而不斷地形成封藏堅固之本，所以說保精全神使它的神氣不致于過度的耗散，使神氣能統(tǒng)攝五臟六腑四肢百態(tài)。
古代傳統(tǒng)講究冬天養(yǎng)精也就是養(yǎng)封藏之本，很多典型的冬不藏精夏必病溫。所謂的病溫并不是說一定是病了溫病了，而是說冬天藏精不好，使身體素質(zhì)不佳，免疫力下降，氣血不足，到春天生長不起來，受到外界的干擾和體內(nèi)伏邪發(fā)動而產(chǎn)生了這樣那樣疾病?，F(xiàn)在大家家庭都好了么，冬天暖氣給的足對你的整個封藏的過程非常不利，很多蟲子要過冬要蜇伏，蛇了熊了要冬眠，就是要養(yǎng)精蓄銳待明年而發(fā)。很多樹木秋天凋落葉子，整個樹的氣機不斷地向下收縮到根部，暫時放棄了外面的繁榮，而選擇了退藏于秘，所謂就是秘密的地方，就是藏精的地方——樹根，所以萬物都懂得向里收澀而促全自己的這一招。人到了冬天暖氣二十多度導致于晚上沒法蓋棉被，蓋薄被就可以過冬了，每天熱氣熏蒸而使人不能安于封藏，有人說了人不冬眠，冬眠只是個形式，到了冬天萬物都要封藏，只是選擇不同的封藏形式，人由于秉五行之氣很全，不需要通過冬眠的辦法保全，那是不是它就不保呢？這里要強調(diào)一下冬天一定要保精全神。
要做到幾點：《黃帝內(nèi)經(jīng)》第一篇就講了，冬三月如何來做？冬天不是做事的季節(jié)，做事就要耗嘛，所以冬天叫貓冬。第二房事要減少甚至不做，因為房事是動腎氣的。如果說冬天房事不斷的話，對腎氣藏精是一種損耗，達不到藏精的目的。冬三月此為閉藏，水也凝了地也裂了，這時候人的陽氣歸于腎氣了，歸于根了不再往外發(fā)用了。像蛇熊冬眠，蟲子跑地下一樣，蜇伏起來，人也應(yīng)順應(yīng)天時做到保精，早臥晚起，必待日光，是早睡少動，使志若伏若匿，這句話就是藏神全神。伏是伏藏，匿是藏匿，不要做事了，若有私意，什么是私意呢？不要大公無私地天下為公地去到處奔走，做買賣講學了，私意就是關(guān)心一下自己，私是往回拉的意思。若已有得，得什么了呢？使腎精歸于腎臟，如獲寶珠，不再外尋。去寒就溫就是不要招寒，去溫暖的地方溫養(yǎng)你的腎氣。不泄皮膚就是不要出大汗，汗就是心之液，所謂汗就是氣，不斷的出汗就是散身之氣，達到不養(yǎng)精的目的，許多家里開著空調(diào)熱的不得了，門窗都開開渾身出汗這個非常不好。無泄皮膚，使氣亟奪，不要把氣血都耗失掉，亟奪就是奪走了，這個就是冬氣養(yǎng)藏之道。逆則傷腎，春為痿厥，奉生者少，說的就是這個意思，大家一點要注意，關(guān)于汗者心之液，再往廣義上講汗就是氣。
再講兩個例子，大小便的事情，第一大小便不要努爭，不要用勁，當然病理上的另說，不要刻意地狠勁的去用力，大小便來的時候往往是耗氣的一個過程，耗氣有一個程度的問題，要順應(yīng)排泄的方式。第二，大小便的時候不要說話，這方面有些人做的不好。為什么呢？就像壺嘴一樣，上面都有個眼，開著的時候好倒，閉著的時候就不好倒，這就是流通之性，要是開了口，上面的氣就灌進來了，所以上口開則下口閉，下口開則上口閉，這是一個養(yǎng)身的原則。還是有閉嘴咬牙不是真正的狠狠的咬，呲牙咧嘴也不對，嘴要閉住，牙要似咬非咬，用勁是那個意思就行，中醫(yī)講神用，不要講形體上的模仿。關(guān)于腎生髓先講到這，看大家有什么問題，現(xiàn)在關(guān)于腎虛的人很多，不知道長養(yǎng)，只知道不斷的生發(fā)用，不知道收藏閉，那是不對的。沒讓你提肛呀，大便時沒有讓你提肛，只要不要過于用力就好，既然是排泄，下口必須要張開。
休息五分鐘之后講一下腦和髓的關(guān)系。
這樣跟大家說一下吧，腦很敏感，尤其是西方人對腦的進一步的了解對我們的沖擊也很大，腦主思維這個不假，很多人認為神不是從心中發(fā)出來的，而是從腦中發(fā)出的，尤其是舉出這么多的證據(jù)，主要是這里面有概念偷換了，神和思維是兩個概念，我們說心主神腦主思維這是兩個概念，不是一個概念。腦通腎，腦者髓海，髓通腎，所以腦通腎，人的神是我們的只能這樣來說還叫心神，就是我們說的感受。我們做的一個自覺的，一個活生生的有血有肉所具有的感受，這個就叫神，當然這是個狹隘的神，而腦不是，腦是思維所在，思考問題呀，想問題琢磨問題、記憶和分辨，這主要是腦的功能。
有人說腦為神之使，不能這樣來說。因為對神的概念不能輕言，這樣給大家說一下，關(guān)于神有幾個層次，第一層次呀我們可理解為廣義的神，代表一種存在。氣道中醫(yī)給大家講過，存在是三種存在。一種是神的存在，一種是氣的存在，一種是形的存在，一生二二生三三生萬物，由這三種存在構(gòu)成了我們的整個世界，這是廣義的神。對于每一個個體它本身有神，它叫個體的神。這個不僅是指心神，這個話就比較敏感了，萬神之論。如果大家仔細看一下《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面，五臟皆有神，不只五臟有神，六腑四肢百骸皆有神，凡是一個有形有象的東西皆有神，這是又一個層次的神的體現(xiàn)。心主神，脾主意，腎主志，難道意和志不是一個精神活動的代表嗎？所以說我們不單單認為這個神我們整個的感受，只來源于心，這個是不對的。
為什么《黃帝內(nèi)經(jīng)》要單獨拿出來心主神呢？其實這個神，是狹義的神而不是我們整個感受的大神。你看脾主意，不斷在存想的大神，你腦子里不斷的存思叫做意。什么叫做志？我們說這個人很有志向，那么志向就是這么一個志。肝藏魂，肺藏魄，這些都是神用的表現(xiàn)。所以說大的神用，五臟六腑四肢百骸皆有神用，只不過用五臟的神用來做一個總的代表，同時用心的神用來做五臟六腑的代表，這個大家要清楚。
有機會給大家講一講氣道中醫(yī)關(guān)于神道的玄而又玄一些東西，如果說大家對氣道不能有個很好的了理解，神道沒有辦法來說的。既然提到了我們只是單講腦和心、髓的關(guān)系，剛才有人問了，神氣形精是什么？精，氣之精微，精是氣的一部分。首先神氣形是三個層次，而精是氣的精微部分。我們所說的精氣神為什么古人要這么叫呢？主要古人不重視形體所以不把形放在非常重要地位去考慮，所以但言神和氣，氣之精微者是精，所以說大家約定俗成，神氣精氣神。
有人問氣和氣不是一個詞吧？關(guān)于古人寫這個字，可以說是不是一個意思，氣有三種寫法，西方人沒法談氣，一談氣就說水蒸氣的氣，空氣的氣，這個就沒法來交流了。氣介于有形與無形之間，氣更廣統(tǒng)，上接于神下接于形，形統(tǒng)氣氣化形，是一個相生的關(guān)系。最終氣歸在哪？還是要形來統(tǒng)攝，形體由氣化出來的。神統(tǒng)氣氣化形，另一個層次就是，神依氣而氣歸形。我們整個的氣機所在是靠神的支配而完成的，這是第一。我們的形體所在是靠氣充養(yǎng)化出來的，這是第二，大家仔細體會今天不展開來說。第二層次是神是依于氣而存在的，神不能獨立存在，必須依氣存在。氣也一樣，氣不能獨立存在，必須歸于形而真正的體現(xiàn)。能不能單獨存在，也可以，但它想為用必須有形相配合才能為用，神為用必須依靠氣的推動才能為用，這里就不多講這些了。
接下去講一下這個腦，腦通腎腎主志，志主思維，是這么條線，這么個思路。腦主記憶主思維主分辨，它是一個神的發(fā)用，更多是由腎發(fā)出的，而不是由心中而發(fā)出的。你看一個人腎精強的人，水命的人，一般它博聞強志。為什么把這個志，一個士下面加個心，志當識講，識當記憶講，能記憶，記東西記的好，有個好記性，這是由腎精強導致的，使他的腦有一個充沛的腎氣的滋養(yǎng)導致的，使他能記住很多東西，并過目不忘，這個腦它是一個形式機關(guān)，比如人大和一個政府一樣，腦就是政府，腎就是人大，它們之間是這么一個關(guān)系。
腎，技巧出焉，什么叫技巧呀？就是通過思維能力去分辨去達到的一種小技巧，這個是跟人的神用相對待的，就是說能發(fā)明個東西，能通過自己的心機來完成。很多人不理解什么叫技巧出焉？就是通過腎的封藏和分辨的能力，計算的活動由腎來完成，腎又通過誰來完成呢？腎把這個責任就交給了腦。一個濟上一個濟下，二者是一端，一個東西，中間靠骨髓相通。也就是腦與和心之間的關(guān)系遠遜于腦跟腎的關(guān)系。心是主發(fā)散的感受，而腦是主理性的感受，是從腎中發(fā)出的，而不是從心中發(fā)出的。很多感性的人他的心氣很有強，理性的人腎氣比較好，給大家作這么一個簡單的理解。
會有很多人不同意這種觀點，大家可以仔細想想，腎精不足的人，腦子往往不好使，記憶力差，記東西糊里糊涂的，是由于兩方面，一是腎精不足了，二是腎精不能充養(yǎng)于上了，所以導致腦子渾渾噩噩的，你看有些人他腦子不靈，但他心里感受很強，那么就是說心神還可以，就是后天腎氣不足，麻麻木木的。有些人算計一些事情很厲害，尤其一些商人，他感情都麻木的，因為他心里沒有感受了，但是生意進進出出算的比誰都強，首先身體肯定好，心神不行了，但腎精還可以，所以大家寧把腦歸于腎不要把腦歸為心，主要是這樣的給大家說一下，腦者髓海嘛，這個大家沒有問題了吧。
關(guān)于髓生肝腎主耳這個都是個常識的問題，髓生肝，從封藏來看，萬物不可能久封藏，必然要發(fā)越，所以從肝而出，肝主生發(fā)，這是一個大的循環(huán)。下面說一下腎主耳，大家可以說一下是什么意思？主要一點，分析思維來源于腎精充盈的腦，而感受來源于心，這就好理解了吧。大家說一下腎主耳，道理何在？可以發(fā)揮想像，大家是這樣來回答的：兩個耳朵像腎，耳主收藏收納，主要是長的像。腎是先天之本，此二者形像，二者形似。還有問為什么人的耳朵長在兩邊而不在頭頂呢？還有沒有回答呀？前面我們都講了腎的主要特性，你去套耳朵也能套出來。又有人說腎主管耳的收藏，藏陰，只進不出，你看主要是這幾點。第一是長的像，第二是收藏收納，藏陰，只進不出，基本也是反映耳朵和腎相通的一個特性。
從這幾方面咱們來說，古人把耳叫采聽，什么叫采聽，這個聲音是灌到耳朵里的，是被動的行為，耳朵不主動去像眼睛一樣到處選擇聲音，而是收納這個聲音，一個是被動的，眼睛是主動的，這是神用的一個區(qū)別。腎主閉藏主收納，耳是匯聚的場所，而不是一個發(fā)散的主動尋求的場所，所以腎和耳朵功能是相似的。再就是眼睛，眼通心，眼某一方面通肝，但神用是通心的，眼睛是心靈的窗口，眼睛和耳朵相對比，第一眼睛在正面，耳朵在側(cè)面，為什么不在后面？因為后面不利于去接收聲音，在腦袋頂也不對，下雨澆著了，在腦頂聲音不全面，只有在兩側(cè)才能上下左右聲音才能接收，這個相對于正面和側(cè)面，一個隱一個顯，正面是顯側(cè)面是隱，顯用和隱藏。從位置上來說，心腎的特性從眼和耳表露出來，這是第一。第二耳虛眼實，眼睛兩個眼珠在里面轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去就是實，像水火一樣，耳是虛有兩個洞，這也是虛實隱顯的一個代表，就是一個反映，藏起來就是隱藏起來，看不到了，藏就是從藏性來的。第三眼睛主動耳朵被動，眼睛是主動的看東西，不想看可以閉上，耳朵不成，耳朵無時無刻不在接收聲音，再大的噪音也不能把耳朵閉上，這是從主動被動來理解神用的變化、心腎的區(qū)別，這是第三。第四從動靜來看，眼睛動，眼球不斷地動，眼皮不斷的眨，像火苗一樣，火苗不斷的撲撲的燃燒，而耳朵是靜止不動的，你想晃晃耳朵幾乎不可能，除非有人不斷的練習能稍微能動一下耳朵，所以從這幾個特性中，我們了解了什么叫做心腎。大自然非常奇妙，腎主耳可以這樣來解釋，關(guān)于很耳鳴，有的高頻的一個是低頻的，高頻的耳鳴不斷的鳴叫，頻率非常高，腎氣虛上面引以自救，所以產(chǎn)生了鳴叫，還有一種低頻的，那是肝發(fā)出的，肝通耳，肝主兩側(cè)，肝經(jīng)也走耳，肝氣發(fā)動向上沖，頂上耳發(fā)出低頻的聲音。
下面幾個就不用互動來說了，其在天為寒，主閉藏，閉藏則寒。在地為水，水趨下，凝結(jié)而為水，水也是閉藏，封閉之物。在體為骨，剛才大家討論過了。在臟為腎，腎是封藏之本。在色為黑，黑有兩種，一是不發(fā)光，閉藏起來，不發(fā)光就黑了；第二不反光也就是往里收，都吸收了它會黑，這兩個體現(xiàn)了寒生水的封藏之性。在音為羽，不太好形容，這個羽是很低沉的聲音，具體的什么聲音，目前不太好說，大家理解成低沉不揚的聲音叫羽音，鼓音雖然低沉，但它非常澎渤向上，低沉傾述的聲音叫羽音，浮而不起叫羽音。
下面大家來討論在聲為呻，可以理解為哀音吧，悲音是肺音，不完全是哀音，已經(jīng)封藏了，哀音體現(xiàn)在深秋，是完全的哀音，完了，陽氣喪亡，那時候是哀音，這個是陽氣收在里面了，外面是黑暗的，這個不能完全是哀音，在聲為呻，大家可以發(fā)一下這個聲音，看從哪發(fā)出來的，病人發(fā)出呻吟聲可能是腎氣不好，低鳴之音，有人說聲音發(fā)出是在腰部，還有人說呻吟是細聲低微的出聲，幫助腎氣的聲音。呻為外出之音，發(fā)于腎。這些回答都不錯，腎不納氣的表現(xiàn)這個不對，呻可以想像在音為羽的意境，差不多，首先呻吟兩種聲音，一種是非病態(tài)的聲音，大家發(fā)出的呻的這個聲音比較低，而且細心體察確實是從腰部從下邊發(fā)出來的，不是從上邊發(fā)出來的，下面是腎之所治理。第二病人疼痛的聲音不叫呻吟，真正的呻吟是病的很久了，一碰他，他哼哼嘰嘰那個叫呻吟，病在里，都涉及到腎經(jīng)了，不斷地微微的發(fā)出聲音，那是真正的腎不足發(fā)出的聲音，疼的哎喲叫聲不是腎氣不足發(fā)的聲音。腎不納氣不對，腎主呻和腎不納氣的表現(xiàn)兩回事，腎氣不足從下面發(fā)出的呻吟就是我們所說的呻吟。
聲音是由氣所發(fā)，你有什么氣就發(fā)出什么聲音，也就一個人正氣足發(fā)出的聲音正，邪氣足發(fā)出的聲音邪，弱的人發(fā)出的聲音弱，強的人發(fā)出的聲音強，剛的人發(fā)出的聲音剛，懦弱的人發(fā)出的聲音懦弱，正常的人發(fā)出的聲音正常，病人發(fā)出的聲音有病氣。通過他的聲音能辨別他得了什么病，聲音有頭有尾，剛說的是頭，結(jié)束的是尾，你把聲音的一段用五行來比喻，剛出的話是肝氣，然后是心氣，最終結(jié)尾是腎氣。有人頭重腳輕，有人頭輕腳重，有人說話一下說出來的話，虎頭蛇尾后面沒有了，到?jīng)]音的時候腎氣不足，一下子就能辨別出這個人腎氣不足，也就三班斧砍完沒了，底氣沒有，沒有底氣到尾音就不能很好的發(fā)出了。還有人說話條達，說明肝氣好，肝氣主條達，如果肝氣好他說話很條達，很通順，如果肝氣不好，說話就磕磕絆絆，好像好多珠一樣，話會說錯，顛三倒四，那么還有人說話很著急，尤其是說話快，小河流水是嘩拉啦的，大江大河都是很平穩(wěn)地流，所以說要沉穩(wěn)、有序、緩暢，緩不能淤滯，暢不能急。說話要用脾氣來說，不要動肝氣腎氣心氣。這里給大家講一下聲音，大家體驗一下，任何一個事物不管是事還是物，它都會成類成象，象就是一段氣，我們通過揣摩這個氣就可以知道他及他周圍的其他事物的特點。還有人說話有根無根，說話尖聲尖氣的下面沒有根，不僅是身體不好，而且是這個人的性情不好，發(fā)聲很講究的，城市里的孩子發(fā)聲有的工作幾年不會發(fā)了，身體虛弱了，肺氣打不開腎氣不能充足脾氣失衡導致發(fā)出的聲音怪模怪樣的。
這里給大家解釋一下，在聲為呻，在變動為栗，栗為打哆嗦、顫抖。肝變動為臥，脾為噦，心為什么來了？心變動為憂，肺為氣上逆，都是一個道理。也就說我們都以氣道的角度來解釋，一以貫之，都是一個理論來解釋，五段論下來后我們能融匯貫通，一下子就會明白《內(nèi)經(jīng)》在講什么。
下面來講為什么在變動為栗？看看大家怎么解釋的，寒冷畏懼打哆嗦，藏不住而顫栗，是收縮的意思，往里往內(nèi)的感覺，栗為寒變，封藏不住，為寒冷之象，栗為內(nèi)寒之象身體卷縮毛孔閉合；腎氣不藏，跳動為栗，心在變?yōu)閼n，栗為顫振，剛才說過了。那么什么腎在變動為栗呢？再跟大家說一下，在這里栗不是栗子的栗，雖然腎主栗，它主要是指顫抖講。這里有對，有不對的?；旧鲜莾煞N意思，栗為寒之象，故在變動為栗，這個解釋的，寒之極為栗。大家注意，所有東西要這樣來講，如果是這樣講，熱之極就是憂么？還有肝的變動是握么？這個不對，似是而非，像這樣來說的似是而非。寒之極則栗故在變動為栗，那還不如直接說腎主栗，別變動為栗了，腎主寒，寒主栗，腎主栗，這樣解釋不更通么？！栗為寒的象征，人直打哆嗦是因為冷，而冷又通水，水又通腎，這樣解釋多好呀，它這個地方一直在強調(diào)變動，什么叫變動？什么叫做栗？可以這樣跟大家說，走對了這條路，解釋《內(nèi)經(jīng)》也好，《傷寒》也好，可以說是相當于猜字謎一樣，猜一猜就掌握規(guī)律了，而且知道古人為什么這樣來寫謎，你也就知道謎底通過什么方式來揭開，像做游戲一樣，而且所有的道理都是這樣來解釋。還有這樣說的，藏住了從里冷出來，靜極而動，寒在骨髓。大家有兩種解釋，一種是對的，古人對這些經(jīng)典的解釋可以說太多的是隨文解義，或敷衍了事，很多都是似是而非的解釋，很多都是驢唇不對馬嘴，最后直接告訴大家：寒水主靜，極者則動，此動為戰(zhàn)栗。
病人身大熱反欲得衣，熱在皮膚寒在骨髓，身大熱反不欲近衣，此動為戰(zhàn)栗，寒在皮膚，熱在骨髓?？纯催€有沒有解釋的，這里面已經(jīng)有正確答案的了，栗不僅是冷而戰(zhàn)栗，如果從冷這邊解釋，栗不能很好解釋這個栗字，以偏蓋全了，本身從栗字的解釋就不對，別說用這個來解釋在變動為栗了?？謶滞瑯永酰ㄆ渌囊恍┳儎?，凡心思不寧的都會產(chǎn)生戰(zhàn)栗，一定要往寒冷打哆嗦解釋，首先栗字就沒解釋好。既然沒有人說我來說一下：所謂栗為震顫，什么叫震顫呢？是氣的震顫，這個震顫的原因是冷著了嚇著了，恐著了或者緊張著了，都會產(chǎn)生氣的震顫，那么氣的震顫就是振動嘛，本身這個變動腎主什么？變動了就變成震顫了，那么就很好能理解了。前面大致說一下幾種說法是對的：上來說的封藏不住了，藏不住而戰(zhàn)栗，不對的就不說了，封不住腎氣不藏，跳動為栗，栗為震為顫震。藏不住從里冷出來這個后面說的多余了，最后一個封藏功能損壞，這個是根本，其它都不對。
凡是從寒解釋的都不對，寒生水，水生腎，腎主栗的話那么就不是在變動為栗了，而是主栗。肝經(jīng)主伸，變動就是他的反方向，那就是握起來了，卷曲了，這個和伸展是相對的。心主喜，變動回來了就主憂。脾主納，不納就是吐，吐就是噦，從胃中吐的就是吐，從脾中噦出來的就噦。肺氣是降的，不降就氣上逆，為咳了。腎經(jīng)不斷的搖晃了就是栗，從里到外往外栗，這個一定要清楚。一個理論拿到這解釋，拿到別的地方也能解釋，要不然就成糊弄事了，糊弄自己可以，寫成書再糊弄別就不對了。知之為知之，不知為不知，是知也。
有部分古人覺得自己儒學修養(yǎng)厲害，遣詞造句很厲害，拿著話不斷地往上寫，貽誤后人，這種太多，沒有實戰(zhàn)。比如寫本草，沒有經(jīng)過臨床，拿來幾本拼拼湊湊，就是一本本草，主什么證沒實踐過，就寫出一本本草那不就是嘩天下之大稽嘛！要么兩點，一你在自己的理論上有自己的證誤和突破，一以貫之，一個道理都給解釋清楚，叫做圓融。二是通過臨床實踐總結(jié)出來的從而引到你的理論層面上來。如果說儒學靠考據(jù)寫出書最好不要發(fā)表，你發(fā)表就產(chǎn)生了影響，一盲引從盲，相將入火坑，道理就是這樣。
看我們變動這塊，五段文字都是如是作解，以后給大家橫向總結(jié)一下五段論，現(xiàn)在是一條條在講，如果橫向比較就知道古人在說什么了。那好在變動為栗，如果大家用沒有爭議的話就過去了。
下面在竅為耳，解釋了，在味為咸說了，在志為恐說一下。為什么在志為恐？在志為恐后面留到下堂課來講，下堂課主要給大家橫向五段論重點的地方串一下，然后我們做一個小結(jié)，《陰陽應(yīng)象大論》五段論就算到此為此，看一下大家有沒有問題，費這么多口舌給大家講五段論，目的無非是讓大家知道，氣機無所不在的道理。
脾通地氣，它這個納是無形的納，納什么呢？水谷之氣要通過脾氣的推動運輸?shù)饺?，脾能把水谷之氣納過來，如果沒有這種無形的納它不可能推動到全身，包容嘛，脾就像個空谷一樣，山谷啊很空曠的山谷，能聚納山谷中的氣這個就是脾氣的納。而胃納很簡單，河流河谷能納冰山上流下來的雪水，納到水里，這個是胃的有形的納和脾的無形的納。這個胃納以聚，通過聚的形式來納，這個脾納以散，納到有形的氣血而要散布的東西。
無物無聲叫做噦，有些大病壞病也會出現(xiàn)噦，也是脾胃之氣敗絕之后有一種壞癥的噦，他也主這個噦，也就是說脾胃不能受納而出現(xiàn)的噦，或者說平時我們脾氣不好老是噯氣，這個也叫做噦。噯氣有兩種，一種是不斷的打嗝那種噯氣，是肝的噯氣，還有一種小噯氣，不斷地來一聲來一聲是脾氣虛，脾氣不轉(zhuǎn)不能受納的噯氣。古人善于舉例子，他舉了一個典型的例子，不管是從用上還是從體上，這個不分體和用。只要意思表達清楚就行了。心欲軟就可以變動為堅，堅強的堅，正好腎欲堅而為栗是一個對應(yīng)。你可以說心在變動為堅，堅就是堵住了，不能很好的流通，血管也軟化不了，脆了硬了堵住了。肝變動為脹，不能很好的生發(fā)，去克脾胃，或在那郁積就變成脹。這個只是舉了典型例子，要告訴大家氣機的正道和變化之道。
