這是一位網(wǎng)友的問題,“后果”是個貶義詞,我理解她想問常吃纈沙坦對身體有哪些危害,當然咱也別只說不好的一面,好的一面一起說說。

一、好處:

1、降低血壓:纈沙坦會對血管緊張素II引起的血管收縮、水鈉儲留、增加醛固酮釋放等產(chǎn)生顯著的抑制作用,因此可以產(chǎn)生顯著的降低效果。經(jīng)大量的臨床試驗研究疾結果顯示纈沙坦的降壓作用相對平穩(wěn),并且長效持久,在開始治療后4周可發(fā)揮最大降壓效果。

2、保護腎臟:纈沙坦對腎臟的保護機制主要表現(xiàn)在以下幾個方面:①改善腎臟血流動力學,包括降低血壓、減輕腎血管阻力、選擇性擴張出球小動脈 、降低腎小球內壓力、增加腎血流量和腎小球濾過率。②抑制腎小球硬化。血管緊張素II可通過激活纖溶酶原激活物抑制劑,抑制基質金屬蛋白酶活性,使細胞外基質降解減少,進而促進腎小球硬化。而纈沙坦可以通過阻斷血管緊張素II的致腎小球硬化作用,延緩腎臟病進展。③減少蛋白尿。纈沙坦降蛋白尿的可能機制包括:降低腎小球跨膜壓力,調整腎小球基底膜主要成分硫酸類肝素的合成,降低其對大分子的通透性,減少足細胞血管內皮生長因子的表達。④改善內環(huán)境和循環(huán)功能。

3、改善糖脂代謝:纈沙坦可能通過增加骨骼肌血流和葡萄糖攝取,同時改善胰島素抵抗,提高機體對胰島素的敏感性,改善糖尿病患者的代謝紊亂,減少新發(fā)糖尿病。此外,纈沙坦還可降低血漿總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯顯著降低。胰島素致絲裂作用和胰島素樣生長因子刺激血管平滑肌細胞增殖與遷移,促進動脈壁的膽固醇合成。纈沙坦通過抑制和細胞生長、遷移有關的基因,從而抑制血管平滑肌細胞增殖與遷移,減少或阻止動脈壁的膽固醇合成。同時胰島素抵抗時,脂肪細胞膜上受體胰島素的敏感性下降,導致抗脂解作用
減弱,大量脂肪酸釋放入血,胰島素促進肝臟合成甘油三酯增強;纈沙坦可能與改善脂肪細胞膜上受體對胰島素的敏感性,并與抑制肝臟合成甘油三酯的作用有關,從而使甘油三酯降低,改善血管壁脂肪代謝和血管內皮細胞功能。

4、抑制心肌及血管重構:血管緊張素II是促進心肌細胞增生的主要因素,它通過原癌基因促進細胞生長、增殖,導致心肌肥大,心肌及血管膠原含量增加,心肌間成纖維細胞和血管壁細胞增生,對心肌肥厚和血管重構發(fā)揮主導作用。纈沙坦減少血管緊張素II的形成,能有效地防止和逆轉心肌重構肥厚,是其治療心力衰竭的基礎。

5、保護血管內皮細胞:纈沙坦能逆轉血管內皮細胞的功能損傷,抗氧自由基損傷,改善血管的舒張功能,發(fā)揮抗心肌缺血,防止心肌梗死和保護心肌的作用;還有抗氧化和抗動脈粥樣硬化的作用,能改變動脈粥樣硬化的斑塊結構。

二、壞處:

在安全性方面,纈沙坦發(fā)生率大于1%的不良反應有:頭痛、頭暈、病毒感染、上呼吸道感染、咳嗽、鼻炎、鼻竇炎、疲乏、腹瀉、腹痛、惡心、咽炎、背痛、 關節(jié)痛、中性粒細胞減少、血鉀升高、總膽紅素升高;發(fā)生率小于1%的不良反應有:水腫、無力、失眠、皮疹、性欲減退;可見血清肌酐升高,偶見肝功能指標升高;罕見血管神經(jīng)性水腫、皮疹、瘙癢及其他超敏反應(如血清病、血管炎) 等過敏性反應、血紅蛋白和血細胞比容下降。

國外統(tǒng)計的不良反應包括:

1、血液:纈沙坦可引起血細胞比容和血紅蛋白下降、中性粒細胞減少。
2、心血管系統(tǒng):可引起低血壓(麻醉誘導時使用本藥更容易出現(xiàn)低血壓)。有引起心動過速,心悸的報道。
3、精神神經(jīng)系統(tǒng):常見頭痛,也可引起眩暈、嗜睡、共濟失調、焦慮、失眠、感覺異常和淡漠。
4、內分泌代謝:可引起血鉀濃度升高。
5、胃腸道:最常見的胃腸反應是惡心、口干、消化不良、胃腸脹氣、腹瀉、腹痛、便秘。少數(shù)患者可出現(xiàn)味覺缺失、胃腸炎。
6、泌尿生殖系統(tǒng):個別患者可出現(xiàn)多尿、性欲下降、陽痿及血清肌酐升高。
7、肝臟:總膽紅素升高,罕見肝功能檢驗值升高。
8、眼:臨床試驗報道,個別患者可出現(xiàn)結膜炎。
9、呼吸系統(tǒng):個別患者可出現(xiàn)干咳,但發(fā)生率比 普利類藥物低。也可引起呼吸困難。
10、皮膚:臨床試驗中有報道,可引起瘙癢、皮疹、血管神經(jīng)性水腫。
11、肌肉骨骼系統(tǒng):可出現(xiàn)背痛、關節(jié)痛。在臨床試驗中,極少數(shù)患者可出現(xiàn)關節(jié)炎、乏力、肌肉痛性痙攣、肌肉痛。
12、其他:少數(shù)患者可導致病毒感染。#合理用藥知識大全#