糖尿病足是在糖尿病狀態(tài)下,末梢神經(jīng)發(fā)生病變,下肢血管受到損害,引起的足部麻木、疼痛、潰瘍、甚至肢端壞疽的疾病。是由周圍神經(jīng)病變、微血管病變、大血管病變和不良的衛(wèi)生等諸多因素之間復雜的相互作用所導致。糖尿病足危害大,它是糖尿病發(fā)展的一個嚴重階段,也是糖尿病患者致殘、致死的重要原因之一。
高危人群:
(1)病程超過10年;
(2)長期血糖控制不良;
(3)足的衛(wèi)生保健差;
(4)有足潰瘍的既往史;
(5)有神經(jīng)病變和/或缺血性血管病變的癥狀,如足麻、肌肉萎縮;
(6)有糖尿病的其他慢性并發(fā)癥,如腎衰竭、視網(wǎng)膜病變。
預防方法(樂柏健康:18201335455):
(1)控制好血糖、血壓、血脂
(2)養(yǎng)成每天檢查雙腳的習慣
查看雙腳和踝部以及趾間是否有裂痕、潰瘍、水泡、紅斑、污點和腫脹。如果發(fā)現(xiàn)異常,需立即去醫(yī)院就診。
(3)注意足部衛(wèi)生
保證足部干凈與干燥,常以溫水泡腳,不要用腳試水溫,避免燙傷,發(fā)現(xiàn)感染部位要積極處理。常穿柔軟、舒適的鞋和襪子。
(4)改善下肢循環(huán)
注意足部保暖和戒煙,以保證下肢血液供應充足。每天活動可腳趾或扭動雙腳和關節(jié)2-3次,每次5分鐘。
(5)適度的鍛煉
鍛煉可促進血液循環(huán),散步、爬樓梯、游泳以及騎車等運動都可以改善您的健康,并能緩解雙腳的壓力。
在糖尿病足的治療期間,可量力而行的做一些抬腿、屈伸的動作,改善足部的供血。
主要癥狀:
(1)下肢發(fā)涼腫脹,伴有麻木、疼痛或感覺遲鈍,甚至消失;
(2)足背的血管搏動減弱或消失;
(3)腳下垂時,顏色會逐漸變成紫紅色;
(4)不走路的時候沒有明顯不適,但一走路就會出現(xiàn)酸脹不適感,而不得不停下來休息;
(5)骨骼以及肌肉發(fā)生變化,如肌肉萎縮、足部畸形等。
……
治療方法:
傳統(tǒng)觀點認為,糖尿病足一般分為神經(jīng)型、缺血型和混合型。
“改善循環(huán)、控制血糖、抗感染、局部清創(chuàng)換藥、營養(yǎng)神經(jīng)、支持治療”六環(huán)法是非常好的治療措施。
在治療糖尿病足的方法中,要重視綜合治療。1、控制病因,如控制血糖、降壓、降脂和戒煙,如果病因不除,病變繼續(xù)發(fā)展,治療效果就不佳。2、根據(jù)病情選擇手術或介入治療。3、截肢(截趾),當壞疽的病變已經(jīng)發(fā)生,截肢仍然不失為一種明智的選擇。
(1)缺血性病變:關鍵是改善足部血液循環(huán),使用擴張血管、改善微循環(huán)的藥物,必要時行外科手術解決下肢動脈病變或行干細胞移植術等。
(2)神經(jīng)性病變:關鍵是減輕原發(fā)病變造成的壓力,使用矯形鞋或矯形器等改變足部壓力,并可使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
(3)足部潰瘍處理:清創(chuàng)、控制感染、促進肉芽組織生長、促進上皮生長及創(chuàng)面愈合。
禁止行為:
(1)吸煙
吸煙會損害血管功能,減少身體輸送氧氣的能力。對糖尿病患者而言,吸煙會顯著增加截肢風險,長期下去,甚至包括手也會遇到和腳一樣的問題。
(2)赤腳行走
赤腳行走時沒注意到小石子或其他東西而受傷后,可能會導致嚴重感染。
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